Forhøjet intrakranielt tryk (ICP) betragtes som en farlig tilstand for menneskers sundhed. Et meget stort antal mennesker står over for dette fænomen. Hverken voksne eller børn er immune over for det. Hos kvinder forekommer denne patologi meget oftere end hos mænd. Men ret ofte er de symptomer, der vises med en stigning i ICP, ikke opmærksomme på, hvilket kan føre til alvorlige konsekvenser i fremtiden. For at undgå dette bør du have en god forståelse af, hvad der er tegn på intrakranielt tryk, samt måder og metoder til at håndtere det på.
Beskrivelse af patologi
Der er en række faktorer, der kan forårsage øget tryk inde i kraniet. Men oftest skyldes dette fænomen en fejl i udstrømningen af cerebrospinalvæske fra det intrakranielle rum.
Tegn på øget intrakranielt tryk hos mennesker er ret almindelige.
Lad os finde ud af, hvad der er sådan et fænomen som kranietryk. I kranieten person, udover et stort antal nerveceller, er en betydelig del af hjernen også optaget af cerebrospinalvæske eller cerebrospinalvæske. Størstedelen af væsken er placeret i området af ventriklerne, i midten af kraniet. En del af cerebrospinalvæsken passerer mellem arachnoid og pia mater. En vis mængde CSF kan også findes i rygmarvskanalen.
Liquor udfører forskellige funktioner. Det beskytter hjernevævet mod påvirkninger af kraniet, fjerner toksiner og andre skadelige stoffer fra hjernen og sørger også for vand- og elektrolytbalance. Trykniveauet inde i kraniet afhænger også af mængden af cerebrospinalvæske. Det meste af CSF produceres direkte af ventriklerne, og noget produceres af blodet, der cirkulerer i hjerneområdet. En fuldstændig fornyelse af spiritussen sker på syv dage.
Tegn på intrakranielt tryk vil blive diskuteret nedenfor.
Norma
Trykket inde i kraniet måles i millimeter kviksølv eller vandsøjle. Normen for en voksen er i området fra 3 til 15 mm. I barndommen betragtes let nedsat blodtryk som norm alt. En stigning i CSF-volumen fører til intrakranielt tryk. En stigning på mere end 30 mm kan føre til alvorlig skade på hjernevæv og endda død.
Trykket inde i kraniet kan ikke måles derhjemme, det kræver brug af specielle instrumenter.
Tegn på intrakranielt tryk
Øget tryk inde i kraniet viser sigvisse karakteristiske symptomer:
1. Synshandicap.
2. Hovedpine.
3. Svimmelhed.
4. Hukommelsestab.
5. Absentmindness.
6. Døsighed.
7. Springer i blodtryk.
8. Kvalme og opkastning.
9. Sløvhed og høj træthed.
10. Svedende.
11. Kuldegysninger.
12. Depression og irritabilitet.
13. Humørsvingninger.
14. Smerter i rygsøjlen.
15. Øget hudfølsomhed.
16. Åndedrætssvigt, åndenød.
17. Nedsat muskeltonus.
Disse tegn på intrakranielt tryk kan observeres alle sammen og hver for sig, alle individuelt.
Tilstedeværelsen af et eller flere af symptomerne nævnt ovenfor betyder ikke altid forhøjet blodtryk. Dette kan indikere tilstedeværelsen af en patologi med lignende symptomer.
Det mest almindelige tegn, der indikerer en stigning i kranietrykket, er hovedpine. Den største forskel fra migræne er karakteren af smerten, som ikke er lokaliseret et bestemt sted, men spreder sig i hele kraniet. Det typiske tidspunkt for hovedpine er morgen eller aften. Der er også en stigning i smerter ved hoste, dreje hovedet osv. Smertestillende medicin hjælper ikke.
Hvilke andre tegn på intrakranielt tryk er der hos voksne?
Svækket visuel perception
En anden egenskabet tegn på øget ICP kan være en krænkelse af visuel opfattelse. Dette kan manifesteres ved bifurkation, uklarhed af genstande, forbigående anfald af fuldstændigt tab af syn, tåge foran øjnene og et fald i lysopfattelse. Disse symptomer indikerer kompression af synsnerverne som følge af øget ICP.
Med øget ICP kan øjeæblets form ændre sig, op til et så stærkt fremspring, at det bliver umuligt at lukke øjenlågene. Dette forårsager mørke rande under øjnene på grund af overstoppede årer.
Kvalme og opkastning ledsager også ofte forhøjet ICP. Samtidig lindrer opkastning ikke patientens tilstand. Intrakranielt tryk kan stige med nogle almindelige begivenheder, såsom at bøje sig, nysen og stress. En sådan stigning er dog kortsigtet og går hurtigt over af sig selv uden at forårsage ubehag. Hvis trykket ikke falder, bør vi tale om den kroniske form for øget ICP.
Tegn på intrakranielt tryk hos et barn
Norm alt er disse tegn hos børn tæt forbundet med manifestationerne af hydrocephalus - tilstedeværelsen af en stor mængde væske i hjernens ventrikler. Der er en visuel stigning i hovedets størrelse, og patologien er også karakteriseret ved andre symptomer:
- overdreven udt alt fremspring af fontanelen;
- en stærk forsinkelse i den overordnede udvikling sammenlignet med jævnaldrende;
- overdreven angst;
- hyppige opstød og dårlig vægtøgning;
- sløvhed og døsighed;
- symptom på Graefe,når babyens øjne kigger ned.
Diagnose
For direkte at måle ICP, bruges komplekse instrumentelle teknikker, der kræver et højt niveau af lægekvalifikationer, brug af højpræcisionsudstyr og ofte er usikre for patienten. Undersøgelsen udføres ved punktering af ventriklerne og yderligere indføring af et kateter i steder med CSF-cirkulation.
Nogle gange udføres en CSF-punktur i lændehvirvelsøjlen. Denne procedure gør det ikke kun muligt at kontrollere trykket, men også at analysere sammensætningen af cerebrospinalvæsken. Der stilles således differentialdiagnose af infektionssygdomme.
Andre diagnostiske metoder er angivet nedenfor.
Der er sikrere metoder til at diagnosticere forhøjet ICP:
- Lydundersøgelse.
- Magnetisk resonansbilleddannelse.
- Computed tomography.
Disse undersøgelser gør det muligt at påvise ændringer i strukturen af hjernen og væv omkring den, hvilket kan føre til en stigning i trykket inde i kraniet, nemlig:
- Reduktion eller stigning i størrelsen af de cerebrale ventrikler.
- Udvidelse af mellemrummet mellem hjernehinderne.
- hævelser.
- Blødning eller malignitet.
- Skifter hjernestrukturer.
-
Udseendet af afstanden mellem kraniesuturerne.
tegn på øget intrakranielt trykhos voksne
Encefalografi er også en vigtig diagnostisk metode. Det gør det muligt at identificere forstyrrelser i aktiviteten af de områder af hjernen, der er ansvarlige for intrakranielt tryk. Doppler-ultralyd af blodkar vil afsløre forstyrrelser i blodgennemstrømningen i de cerebrale vener og arterier, samt tilstedeværelsen af blodpropper og overbelastning.
Tegn på intrakranielt tryk hos et spædbarn bør genkendes af forældre.
Årsager til øget ICP
Det skal tages i betragtning, at øget ICP er et symptom og ikke en sygdom i sig selv. Der er flere faktorer, der kan føre til en stigning i ICP, blandt dem:
1. Traumatisk hjerneskade.
2. Inflammatoriske processer i meninges såsom meningitis og encephalitis.
3. Hypertension.
4. Overvægtig.
5. Hyperthyroidisme.
6. Encefalopati på grund af leverpatologier.
7. Binyresvigt.
8. Osteochondrose, lokaliseret i halshvirvelsøjlen.
9. Neoplasmer i hovedområdet.
10. Cyster.
11. Parasitisk invasion.
12. Byld.
13. Slagtilfælde.
Desuden kan følgende sygdomme af infektiøs oprindelse fremkalde en stigning i ICP:
- Bronkitis.
- Tit.
- Malaria.
- Mastoiditis.
Som følge heraf er der tegn på intrakranielt tryk. Behandlingen bør sigte mod at eliminere årsagerne.
Medicin og dens virkningerbeskrevet nedenfor.
Medikamentel behandling kan også føre til øget ICP. Især følgende stoffer kan fremprovokere denne situation:
- Kortikosteroider.
- Antibiotika.
- Orale præventionsmidler.
Alle disse faktorer kan påvirke CSF på forskellige måder. Nogle gange forårsager de øget væskesyntese, nogle gange forstyrrer de dets normale cirkulation og forhindrer i nogle tilfælde dets absorption. Der er også situationer, hvor alle tre metoder til at påvirke cerebrospinalvæsken optræder samtidigt.
Genetisk disposition spiller også en vigtig rolle i spørgsmålet om øget ICP. Hvis vi taler om børn, så kan skader under fødslen, præmaturitet, føtal hypoxi og alvorlig toksikose hos en kvinde under graviditeten føre til en stigning i ICP.
komplikationer
Øget ICP i en kronisk form har en tendens til at stige over tid, og derfor kræver det korrekt og rettidig behandling. I mangel af sådanne kan sygdommen føre til så alvorlige komplikationer som:
- Lammelse
- Talehandicap.
- Stroke.
- Afvigelser i psyken.
- Epilepsi.
- Blindhed.
- Krænkelse af motorisk funktion, nemlig koordination.
Hos kvinder, der er overvægtige i en ung alder, kan øget ICP gå over af sig selv uden specifik terapi. Du skal dog ikke håbe på dette, og det er bedre at konsultere en læge forden nødvendige undersøgelse og korrekte diagnose, samt udelukkelse af mere alvorlige sygdomme.
Behandling
Behandling af patologi hos voksne afhænger af årsagerne og alderen. Det involverer udnævnelse af diuretika, beroligende midler og vaskulære lægemidler. Derudover er de ordineret: manuel og diætterapi, samt speciel gymnastik.
Diæten er bygget under hensyntagen til indtagelse af sunde fødevarer, med et minimum af s alt og væske.
Vi så på tegn på øget intrakranielt tryk hos voksne.
