I denne artikel vil du lære alt om Mirapex: hvordan man erstatter dette lægemiddel, hvad er dets virkning, kontraindikationer for brug, bivirkninger, særlige instruktioner for dets brug. Disse piller kan forårsage unormal adfærd og påvirke patientens reaktioner. Derfor, før du tager Mirapeks, bør brugsanvisningen studeres omhyggeligt. Vi vil også tale om kompatibiliteten af disse tabletter med andre lægemidler.
Forlænget "Mirapex": generel information om lægemidlet og indikationer for brug
Den aktive ingrediens i Mirapex er pramipexol. Hjælpekomponenter i tabletter: povidon, mannitol, stivelse, aerosil, magnesiumstearat.
Dette lægemiddel bruges til at behandle idiopatisk (ikke afhængig af andre læsioner) restless legs syndrome og Parkinsons sygdom, såvel som andre specificerede motoriske ogekstrapyramidale lidelser.
Frigivelsesform: Mirapex PD-tabletter 3 mg, 4,5 mg, 1,5 mg, 0,75 mg, 0,375 mg. De er pakket i blister med 10 stykker og derefter i pappakker.
Piller af hvid farve. De har en skrå kant og en flad form på begge sider, hvoraf den ene har et dybt hak.
Piller bør tages or alt, uanset måltider. Det er tilladt at bruge stoffet til enhver tid. Samtidig skal den drikkes med vand. Det anbefales at opdele den daglige dosis i tre doser.
virkningsmekanisme (farmakodynamik) af Mirapex-tabletter
Det aktive stof pramipexol, som indeholder Mirapex, øger specifikt og med høj selektivitet responsen af dopaminreceptorer fra D2-undergruppen. Takket være ham bliver manglen på motorisk aktivitet i tilfælde af Parkinsons sygdom kompenseret. Dette sker på grund af aktiveringen af dopaminreceptorer i striatum. Samtidig forhindrer pramipexol degenerationen af deres neuroner, som opstår på grund af neurotoksicitet eller iskæmi. Det hæmmer eller reducerer hastigheden af dopaminsyntese, metabolisme og frigivelse. Takket være pramipexol er neuroner beskyttet mod de toksiske virkninger af det anti-Parkinsoniske lægemiddel Levodopa. På grund af dets virkninger falder produktionen af prolaktin (dosisafhængig).
I tilfælde af langvarig brug af Mirapex-tabletter til behandling af Parkinsons sygdom (mere end tre år) og restless legs-syndrom (mere end et år), blev der ikke påvist noget fald i effektiviteten af pramipexol.
Biokemiske processer, der forekommer med lægemidletMirapex i patientens krop (farmakokinetik)
Det aktive stof i Mirapex absorberes fuldstændigt og hurtigt efter oral administration. Dens evne til at assimilere (biotilgængelighed) er næsten absolut - mere end 90%. Den maksimale koncentration af lægemidlet i plasma observeres efter 1-3 timer efter dets brug. Med måltider falder absorptionshastigheden af pramipexol. Samtidig ændres mængden af fordøjelig mad ikke.
Pramipexol binder en smule til proteiner (mindre end 20%). Det har et stort distributionsvolumen - 400 liter, hvilket betyder, at dets koncentration i blodet er lav. I et lille omfang gennemgår lægemidlet en metabolisk proces. Cirka 90 % af dosis af Mirapex tabletter udskilles af nyrerne, mens 80 % er uændret. I fæces findes pramipexol i en mængde på mindre end 2% af den administrerede mængde af lægemidlet. Væv og kropsvæsker renses for Mirapex-tabletter med en gennemsnitlig hastighed på 500 ml/min.
Brug af Mirapex under graviditet
Kan Mirapex-tabletter bruges under graviditet? Brugsanvisningen for lægemidlet forklarer, at lægemidlets virkning på fosterets udvikling i livmoderen og på amningsprocessen ikke er blevet undersøgt.
Pramipexols mulige effekt på de systemer og organer, der er ansvarlige for befrugtningsprocessen, blev undersøgt i løbet af forsøg på dyr. Samtidig var der ingen krænkelser af fosterudviklingen under graviditeten hos kaniner og rotter.
Ingen udskillelse af pramipexol i modermælkener blevet undersøgt. Det kan kun antages, at stoffet kan undertrykke amning, da det hæmmer produktionen af luteotropt hormon. Derfor anbefales det ikke at tage Mirapex-tabletter, mens du ammer.
Under graviditeten bør lægemidlet kun tages, når den potentielle fordel for den vordende mor opvejer risikoen for fosteret.
Kontraindikationer til brugen af Mirapex-tabletter
Mirapex bør ikke tages i tilfælde af overfølsomhed over for pramipexol, såvel som personer under 18 år.
Med ekstrem forsigtighed anbefales det at bruge tabletter med lavt blodtryk og nyresvigt.
Bivirkninger af Mirapex på nervesystemet
Mirapex er en pille, der kan forårsage følgende reaktioner fra nervesystemet:
- forvirring;
- overdreven søvntrang eller mangel på samme;
- hallucinationer;
- amnesia;
- asthenia;
- svimmelhed;
- ekstrapyramid alt syndrom;
- hypesthesia;
- tremor;
- myoklonus;
- dystoni;
- deprimeret;
- nonsens;
- selvmordstendenser;
- hypokinesia;
- ataxia;
- angst;
- Malignt neuroleptisk syndrom.
Sidstnævnte viser sig i form af hypertermi, nedsat bevidsthed og tænkning, muskelstivhed, autonom labilitet, akatisi.
Bivirkninger af Mirapex-tabletter på andremenneskelige kropssystemer
Muskuloskeletale systemet kan reagere på brugen af Mirapex med følgende manifestationer:
- muskelhypertonicitet, deres kramper, trækninger;
- udseende af gigt, myasthenia gravis eller bursitis;
- smerter i brystet, nakken eller rygsøjlen (lumbosakral).
Anormaliteter i fordøjelsessystemet kan også forekomme. Dette resulterer i:
- tab af appetit;
- constipation;
- kvalme;
- dyspepsi;
- flatulens;
- diarré;
- opkast;
- mundtørhed;
- skærende fornemmelser i maven.
For åndedrætssystemet kan indtagelse af Mirapex resultere i udvikling af bihulebetændelse, pharyngitis, rhinitis og et influenzalignende syndrom. Åndenød, øget hoste og stemmeændring er også muligt.
Hvordan påvirker Mirapex-tabletter det kardiovaskulære system? Brugsanvisning for lægemidlet informerer om mulig udvikling af takykardi, arytmi, angina pectoris, ortostatisk hypotension.
Andre bivirkninger
Når du tager Mirapex-lægemidlet i det genitourinære system, kan der opstå komplikationer såsom øget afføring og infektioner. Dette tyder endda på et fald i libido og styrke.
Derudover er diplopi, grå stær, conjunctivitis, akkommodationslammelse, allergier samt høretab, intraokulært tryk mulige.
Andre bivirkningerorganisme:
- retroperitoneal fibrose;
- pleural effusion;
- lungeinfiltration;
- vægttab;
- perifert ødem.
Anvendelsesmetode og dosering af Mirapex-tabletter
Du skal bruge stoffet indeni, 3 gange dagligt. Startdosis af Mirapex PD-tabletter er 0,375 mg dagligt. Gradvist skal volumen af lægemidlet øges (hver 7. dag), indtil den ønskede terapeutiske effekt opnås. I den anden behandlingsuge skal 0,75 mg tages hver dag, i den tredje - 1,5 mg, i den fjerde - 2,25 mg, i den femte skal du drikke Mirapex 3 mg dagligt, i den sjette - 3,75 mg, syvende - 4,5 mg.
Ved kronisk nyresvigt justeres dosis baseret på niveauet af kreatininclearance. Lægen bør ordinere den nøjagtige mængde af lægemidlet.
Konsekvenser af en overdosis, når du tager Mirapex-tabletter
Hvis doseringen blev overtrådt ved brug af Mirapex, kan følgende symptomer formentlig forekomme: hallucinationer, hyperkinesi, opkastning, kvalme, sænkning af blodtrykket og uro.
Der er ikke etableret en modgift til denne situation. Tilfælde af overdosering med Mirapeks er ikke blevet registreret. Symptomatisk terapi, maveskylning og dynamisk observation anbefales. Hvis der opstår tegn på excitation af centralnervesystemet under en overdosis, bør antipsykotisk medicin anvendes.
Interaktioner af Mirapex-tablets medandre stoffer
Pramipexol binder til plasmaproteiner i lille udstrækning og undergår biotransformation. Derfor er dets interaktion med andre lægemidler, der påvirker disse processer, usandsynlig.
Medikamenter, der hæmmer eller undertrykker den aktive produktion af kationiske stoffer eller selvudskilles gennem nyretubuli, kan reagere med Mirapex-tabletter. Brugsanvisningen forklarer, at der i dette tilfælde vil være et fald i rensningshastigheden af væv og biologiske væsker, enten fra begge lægemidler eller fra en af dem.
Hvis sådanne stoffer bruges samtidigt med Mirapex-tabletter, skal du være opmærksom på mulige hallucinationer, dyskinesi, ophidselse. Hvis sådanne tegn opstår, skal dosis af medicinen reduceres.
Kompatibilitet af Mirapex-tabletter med Amantadine og Levodopa
Hvad sker der, når Levodopa og Selegilin tages sammen med Mirapex PD-tabletter? Instruktionen siger, at hverken den første eller den anden påvirker farmakokinetikken af det aktive stof. Samtidig påvirker Mirapex tabletter ikke den fuldstændige assimilering af kroppen og elimineringen af Levodopa på en naturlig måde
Interaktionen mellem pramipexol og lægemidlet "Amantadine" er ikke blevet undersøgt. Men deres kompatibilitet er mulig i terapi, da de har lignende udskillelsesmekanismer.
Når dosis af Mirapex øges, anbefales den anvendte mængde Levodopareducere. Samtidig skal antallet af andre anti-Parkinson-lægemidler konstant holdes på samme niveau.
Funktioner ved Mirapex's kompatibilitet med andre lægemidler
På grund af muligheden for kumulative virkninger anbefales det at bruge Mirapex-tabletter med ekstrem forsigtighed i kombination med beroligende midler, alkohol og lægemidler, der øger koncentrationen af pramipexol i blodet (f.eks. med stoffet Cimetidin).
Særlige instruktioner til brug af Mirapex-tablets
Det af os beskrevne lægemiddel anbefales kraftigt ikke at tages samtidig med antipsykotika.
Med dopaminagonistbehandling er kendte bivirkninger forvirring og hallucinationer. I tilfælde af brug af Mirapex-tabletter i kombination med Levodopa blev sådanne afvigelser observeret oftere i de senere stadier af sygdommen end i de tidlige stadier med monoterapi.
Lægen skal informere patienterne om mulig forekomst af synshallucinationer. Denne bivirkning påvirker evnen til at føre køretøjer og træffe ansvarlige beslutninger.
Efter brat seponering af p-piller i tilfælde af Parkinsons sygdom, blev starten af et symptomkompleks, der ligner malignt neuroleptikasyndrom, afsløret.
Unormal adfærd ved brug af Mirapex
Patienter og deres pårørende skal være opmærksomme på, at de tager dopaminerge stoffer, især piller"Mirapex" (anmeldelser bekræfter dette), forårsager ofte unormal adfærd hos patienten. Hyperfagi (tendens til at overspise), patologisk shopping (et besat ønske om at foretage mange indkøb), en uimodståelig tiltrækning af gambling og hyperseksualitet kan forekomme. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at reducere dosis af lægemidlet eller gradvist stoppe med at tage det.
Forsigtig ved brug af Mirapex-tablets
Mirapex-medicin bør bruges med forsigtighed af patienter med alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system. Når der udføres terapi med dopaminerge lægemidler, er der risiko for udvikling af ortostatisk hypotension. Derfor kræves kontrol af blodtrykket, især i den indledende fase af behandlingen.
I tilfælde af nedsat syn er det nødvendigt at kontrollere det regelmæssigt umiddelbart efter udnævnelsen af Mirapex-tabletter og derefter med visse intervaller.
Patienter skal være opmærksomme på, at lægemidlet kan have en beroligende effekt. Tilfælde af pludseligt fald i søvn og overdreven søvnighed i løbet af daglige aktiviteter er kendt. Dette kan ske når som helst, når du betjener komplekse mekanismer eller kører køretøjer.
Mulighed for at udvikle melanom
Som et resultat af epidemiologiske undersøgelser viste det sig, at patienter med Parkinsons sygdom er i risiko for at udvikle melanom. Er det forårsaget af denne sygdom eller andre faktorer, såsom brugen af et lægemiddelMirapex, ikke etableret.
Forøgelse af rastløse ben-syndrom
Hvordan påvirker Mirapex Restless Leg Syndrome? Patientfeedback tyder på, at dopaminerge lægemidler kan forbedre det. Dette viser sig i form af en tidligere indtræden af symptomerne på syndromet om aftenen og nogle gange om eftermiddagen. Symptomerne spredes også til andre lemmer. I et 26-ugers klinisk kontrolleret forsøg, der var designet til at undersøge denne effekt, var der ingen signifikant forskel mellem pramipexol- og placebogrupperne med hensyn til forværring af symptomerne på syndromet.
Opbevaringsbetingelser og udløbsdato
Mirapex-tabletter er lægemidler fra liste B. De skal opbevares på et mørkt sted. I dette tilfælde bør temperaturen i rummet ikke overstige 30 °C.
Lægemidlets holdbarhed er 36 måneder (3 år) fra produktionsdatoen.
Brugen af Mirapex-tablets i barndommen og betingelserne for deres køb
Medikamentet er kontraindiceret til brug i barndommen. Det er tilladt at tage piller til personer, der er fyldt 18 år. Mirapex fås på apoteker mod fremvisning af en recept.
Analogues of Mirapex
Kan du af en eller anden grund ikke købe Mirapex-tablets? Hvordan du erstatter lægemidlet, bør du blive bedt om af en apoteker eller læge. Og vi tilbyder følgende analoger.
- Motopram-tabletter. Indikationer for brug: Parkinsons sygdom. Kan bruges som monoterapi eller kombineret med et lægemiddel"Levodopa". Bruges også til svær idiopatisk eller moderat restless leg syndrome.
- Oprimea-tabletter. Formål: antiparkinson-lægemiddelstimulerende middel til dopaminerg transmission til centralnervesystemet.
- Pramipexol-tabletter. Det terapeutiske middel anvendes ved Parkinsons sygdom. Det er almindeligt accepteret, at mekanismen for dets virkning er direkte relateret til stoffets pramipexols evne til at stimulere dopaminreceptorer i striatum.
Tabletter "Mirapex" - analoge eller originale? Ingen selvbehandling
Listen ovenfor viser lægemidler, der er analoger til Mirapex-tabletter. De har det samme unikke, ikke-proprietære internationale navn (eller ATC-kode) som anbefalet af WHO (World He alth Organization).
Hvis du skal i behandling med Mirapex-tabletter, kan analoger også være et godt alternativ. Men før du udskifter den foreskrevne terapi, skal du sørge for at konsultere en specialist. Under ingen omstændigheder selvmedicinering! Dette kan forårsage irreversible negative virkninger på dit helbred.
Bemærk! Denne artikel, der beskriver Mirapeks-præparatet, er en udvidet og forenklet version af den officielle brugsanvisning. Oplysninger om lægemidlet præsenteres med henblik på fortrolighed. Brug det under ingen omstændigheder som en guide til selvmedicinering.
