Trombose kaldes intravital dannelse af blodpropper eller blodpropper inde i blodkar. De forhindrer den frie bevægelse af plasma gennem det menneskelige kredsløb, hvilket kan føre til katastrofale konsekvenser.
Når blodkar er beskadiget, bruger kroppen fibrin og blodplader til at danne en slags "prop", der forhindrer blodtab. Men under visse forhold dannes blodpropper uden skader på karrene. Når blodproppen dækker mere end 75 % af hele arealet af det arterielle lumen, falder iltstrømmen til vævene så meget, at patienten viser tegn på ophobning af stofskifteprodukter i kroppen og hypoxi.
Specialister identificerer følgende faktorer, der bidrager til udviklingen af trombose:
- skade på skibsvægge;
- blodsammensætning (trombofili eller hyperkoagulabilitet);
- karakter af blodgennemstrømning (turbulens, stase).
Hvilke lægemidler bruges til trombose? Et af de mest populære midler er Heparin-Akrikhin 1000 gel. Instruktioner for brugen af denne medicin, dens sammensætning, farmakologiske egenskaber, bivirkninger og anden information er præsenteret nedenfor.
sammensætning, lægemiddelemballage, beskrivelse
"Heparin-Akrikhin" - en gel beregnet til ekstern brug. Et sådant produkt er en gennemsigtig eller næsten gennemsigtig, farveløs eller let gullig masse med en bestemt lugt.
Hvilke komponenter indeholder Heparin-Akrikhin? Sammensætningen af dette værktøj inkluderer en sådan aktiv ingrediens som natriumheparin. Som hjælpestoffer indeholder det pågældende lægemiddel: methylparahydroxybenzoat, lavendelolie, carbomer, renset vand, trometamol, 96 % ethanol (rektificeret ethylalkohol), appelsinblomstolie (eller neroliolie).
Heparin-Akrikhin gel sælges i aluminiumsrør, som er placeret i pappakker.
Farmakologiske funktioner
Hvad er heparinnatrium? Den aktive bestanddel af det pågældende middel er et direkte virkende antikoagulant. Det tilhører middelmolekylære hepariner. Når dette stof først er i blodplasmaet, er det i stand til at aktivere antithrombin III og derved øge dets antikoagulerende egenskaber.
Gel med natriumheparin hæmmer aktiviteten af thrombin, forstyrrer omdannelsen af prothrombin til thrombin og reducerer ogsåblodpladeaggregering (til en vis grad).
Andre ejendomme
Hvilke andre egenskaber er iboende i lægemidlet "Heparin-Akrikhin"? Ifølge instruktionerne er et sådant lægemiddel i stand til at øge renal blodgennemstrømning, øge modstanden af cerebrale kar, reducere aktiviteten af hyaluronidase, aktivere lipoproteinlipase og udvise lipidsænkende effekter. Derudover reducerer det overvejede middel aktiviteten af det overfladeaktive stof i patientens lungesystem, undertrykker syntesen af aldosteron i binyrebarken, øger aktiviteten af parathyreoideahormon, binder adrenalin og modulerer også æggestokkens reaktion på hormonstimuli.
Når et sådant lægemiddel interagerer med enzymer, kan det øge aktiviteten af pepsinogen, hjernetyrosinhydroxylase, DNA-polymerase og reducere aktiviteten af pyruvatkinase, myosin ATPase, pepsin og RNA-polymerase. Der er også tegn på immunsuppressiv aktivitet i natriumheparingel.
Impact features
Hvordan påvirker lægemidlet "Heparin-Akrikhin" patientens krop? Hos mennesker med koronararteriesygdom (i kombination med ASA) reducerer brugen af et sådant middel risikoen for at udvikle trombose (akut) i kranspulsårerne, pludselig død og myokardieinfarkt. Brugen af denne medicin reducerer også hyppigheden af dødsfald og tilbagevendende hjerteanfald. I høje doser er den pågældende gel effektiv ved venøs trombose og lungeemboli, og i små doser anvendes den aktivt til forebyggende formål ved venøs tromboemboli, bl.a.efter operationen.
Når det påføres eksternt, har "Heparin-Akrikhin" en lokal antieksudativ, antitrombotisk og anti-inflammatorisk (moderat) virkning. Et sådant lægemiddel har en deprimerende virkning på aktiviteten af hyaluronidase, blokerer dannelsen af thrombin og aktiverer også plasmas fibrinolytiske egenskaber.
Heparin, der trænger ind i huden, reducerer betændelse og har en antitrombotisk effekt. Dette stof aktiverer også vævsmetabolisme og forbedrer mikrocirkulationen og accelererer derved resorptionsprocesserne af blodpropper og hæmatomer og reducerer vævshævelse.
Farmakokinetiske egenskaber
En lille mængde af det aktive stof i lægemidlet absorberes fra overfladen af huden og ind i det systemiske kredsløb. Samtidig noteres dens maksimale koncentration 8 timer efter påføring.
Udskillelsen af heparinnatrium sker gennem nyresystemet. Halveringstiden for lægemidlet er 12 timer. På grund af den store molekylvægt trænger den aktive komponent i gelen ikke godt ind i moderkagen og kommer heller ikke i modermælken.
Indikationer for recept
Hvad bruges Heparin-Akrikhin til? Indikationer for brugen af dette middel er følgende tilstande (til forebyggelse og til terapi):
- dyb venetrombose;
- tromboflebitis;
- lungeemboli (især ved perifer venesygdom);
- DIC;
- trombose af kranspulsårerne;
- myokardieinfarktskarp;
- ustabil angina;
- atrieflimren (især ledsaget af emboli);
- mikrocirkulationsforstyrrelser, mikrotrombose;
- bakteriel endocarditis;
- nyrevenetrombose;
- hæmolytisk uremisk syndrom;
- glomerulonefritis;
- mitral hjertesygdom, trombose;
- lupus nefritis.
Den pågældende medicin er også ordineret til forebyggelse af blodpropper under kirurgiske indgreb ved brug af ekstrakorporale cirkulationsmetoder, under hæmosorption, hæmodialyse, tvungen diurese, peritonealdialyse, citaferese og under vask af venekatetre.
Nogle gange er et sådant præparat nødvendigt til klargøring af prøver af blod, der ikke størkner under transfusion og til laboratorieformål.
Forbud mod at ordinere gel til ekstern brug
I hvilke tilfælde kan Heparin-Akrikhin ikke bruges? Følgende forhold er kontraindikationer for brugen af et sådant middel:
- blødning, antiphospholipidsyndrom, sygdomme, der er ledsaget af en krænkelse af blodkoagulationsprocessen;
- erosive og ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen, intrakraniel blødning eller mistanke om det, cerebral aneurisme;
- dissecting aorta aneurisme, hæmoragisk slagtilfælde, levercirrhose ledsaget af åreknuder, malign arteriel hypertension;
- bakteriel endocarditissubakut, høj følsomhed over for heparin, alvorlige leverparenkymale læsioner, shocktilstande;
- Maligne neoplasmer i spiserør og lever, truende abort, nyligt øje, prostata, hjerne, galdeveje, lever, menstruation, tilstand efter rygmarvspunktur, fødsel (nylig).
Det skal også bemærkes, at Heparin-Akrikhin gel ikke bruges til ulcerative nekrotiske processer og ikke påføres slimhinder og åbne sår.
Dosis af ekstern agent
Dosis af det pågældende lægemiddel er individuel og afhænger af patientens kliniske situation, indikationer og alder. Gelen påføres eksternt i et tyndt lag (med en hastighed på 3-5 cm gel på et hudområde op til 3-5 cm i diameter) og gnides forsigtigt ind.
Brug medicinen 1-3 gange dagligt hver dag, indtil betændelsen er helt elimineret. Behandlingsbetingelserne bestemmes af specialister (i gennemsnit fra 3 dage til en uge).
Bivirkninger
Hvilke negative konsekvenser kan forårsage brugen af stoffet "Heparin-Akrikhin"? Bivirkninger af dette middel omfatter:
- kvalme, blødninger i urinveje og mave-tarmkanalen, rødmen af huden, blødninger i områder, der er udsat for tryk (fra operationssår), varmefølelse i sålerne, hæmaturi, nedsat appetit, trombocytopeni;
- opkastning, medicinfeber, kløe, diarré, bronkospasme, forhøjede levertransaminaser, kollaps, osteoporose;
- urticaria, spontane frakturer, rhinitis, bløddelsforkalkning, anafylaktisk shock, trombocytopeni, hudnekrose, irritation på påføringsstedet, arteriel trombose;
- forbigående alopeci, koldbrand, rødmen, myokardieinfarkt, hæmatom, slagtilfælde, hypoaldosteronisme, smerte og sårdannelse på påføringsstedet.
"Heparin-Akrikhin": lægemiddelinteraktioner
Thyroxin, ergotalkaloider, antihistaminer, nikotin og tetracyclin reducerer virkningen af natriumheparin.
De antikoagulerende egenskaber ved "Heparin-Akrikhin" forbedres ved samtidig brug af antiblodplademidler, antikoagulantia og NSAID'er.
Overdosistilfælde
Hvad er konsekvenserne af en overdosis af Heparin-Akrikhin? Ifølge instruktionerne er en overdosis, især med et eksternt middel, usandsynlig på grund af den lave absorption af gelkomponenterne. Men i nogle tilfælde er overdreven anvendelse af lægemidlet ledsaget af øget blødning. I sådanne situationer er det bedre at nægte brugen af lægemidlet (blødning fjernes ved hjælp af en kemisk antagonist).
Det er vigtigt for alle at vide
Med ekstrem forsigtighed bør det pågældende lægemiddel ordineres til personer, der lider af polyvalente allergier, såvel som arteriel hypertension, diabetes mellitus, tandbehandlinger, aktiv tuberkulose, endocarditis, strålebehandling, pericarditis, tilstedeværelsen af en intrauterin prævention, leversvigt, kronisk nyresvigt karakter,hos ældre patienter.
Med forsigtighed bruges Heparin-Akrikhin gel eksternt til trombocytopeni og øget blødning.
I løbet af behandlingen med heparin er overvågning af parametrene for blodkoagulationsprocessen påkrævet.
Risikoen for blødning kan minimeres med omhyggelig vurdering af kontraindikationer for brugen af gelen, passende dosering og regelmæssig overvågning af blodkoagulationsprocessen.
