Penicillin-antibiotika er aktive mod nogle gram-negative og de fleste gram-positive mikroorganismer. Den antibakterielle virkning af sådanne lægemidler er forbundet med deres evne til at forstyrre syntesen af bakterielle cellevægge.
Penicillin-antibiotika bruges til bakterielle infektioner, herunder alvorlige. Et sådant effektivt lægemiddel er Carbenicillin. Instruktioner for brugen af dette værktøj, dets indikationer for brug, virkningsmekanisme og anden information er præsenteret nedenfor.
Dosisform og sammensætning af medicin
I henhold til brugsanvisningen sælges "Carbenicillin" i form af et pulver beregnet til fremstilling af en injektionsopløsning. Sidstnævnte bruges til intramuskulær og intravenøs administration.
Carbenicillin dinatriums alt er en porøs masse (pulver) af hvid eller næsten hvid farve. Det er hygroskopisk, letopløseligt i vand og langsomt opløseligt i ethanol. Carbenicillin dinatriums alt er uopløseligt i chloroform ogudsende. Dens molekylvægt er 422,36.
Den aktive bestanddel af det pågældende middel er et semisyntetisk antibiotisk stof fra penicillingruppen. Det er syrefast og ødelægges kun af beta-lactamaser. Molekylvægten af carbenicillin er 378,40.
Narkotikavirkningsmekanisme
Hvad er antibiotikummet "Carbenicillin"? Et sådant bredspektret lægemiddel har bakteriedræbende og antibakterielle egenskaber. Dens aktive komponent er i stand til at acetylere det membranbundne enzym transpeptidase, samt blokere syntesen og permeabiliteten af cellevægspeptidoglycaner, hvilket forårsager osmotisk ustabilitet af bakterier.
Ifølge brugsanvisningen er "Carbenicillin" yderst aktiv mod gram-negative mikroorganismer (indol-positive stammer), samt nogle anaerobe og gram-positive bakterier. Samtidig påvirker den pågældende medicin på ingen måde stammer af stafylokokker, der ødelægger penicillinase.
Det skal også bemærkes, at brugen af denne medicin til infektioner forårsaget af gram-positive bakterier er uhensigtsmæssig.
Farmakokinetiske funktioner
I processen med at bruge antibiotika med carbenicillin skal man huske på, at efter intramuskulær administration af lægemiddelopløsningen nås den maksimale koncentration af det nævnte stof i patientens blod først efter 60 minutter. Omkring 50-60% af lægemidlet binder til proteiner. Hantrænger ind i alle væv og væsker, inklusive galde, peritonealvæske, pleural effusion, tarmslimhinde, mellemørevæske, lunger, galdeblære og kønsorganer.
Biologisk transformation af carbenicillin i leveren er kun en lille del af den (ca. 2%). Halveringstiden for det antibiotiske stof er 1-1,5 time. Lægemidlet udskilles hovedsageligt af nyrerne (uændret, ca. 60-90%). Dette skaber en for høj koncentration af carbenicillin i urinen.
Det pågældende lægemiddel passerer gennem moderkagen og går også over i modermælken (i små koncentrationer).
Indikationer for recept
I hvilke tilfælde kan patienter få ordineret medicin med et så aktivt stof som carbenicillin? Indikationer for brugen af sådanne midler er bakterielle infektioner, der er forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for det specificerede stof. Norm alt er det pågældende lægemiddel ordineret til infektioner i bækkenorganerne, led og knogler, urin- og galdeveje, peritonitis, sepsis, septikæmi og lungebetændelse. Også "Carbenicillin" behandler effektivt hjerneabscess, smitsomme og inflammatoriske sygdomme i blødt væv og hud, meningitis. Ofte bruges det til purulente komplikationer efter kirurgiske indgreb, under fødslen, inficerede forbrændinger og mellemørebetændelse.
Kontraindikationer for ordination
Hvornår er det forbudt at bruge stoffet "Carbenicillin"? Kontraindikationer til brugen af en sådan mediciner:
- overfølsomhed over for det aktive stof, inklusive andre beta-lactam-antibiotika;
- arteriel hypertension;
- kronisk hjertesvigt;
- bronkial astma;
- enteritis;
- colitis ulcerosa;
- eksem;
- angioødem;
- kronisk nyresvigt;
- diverse blødninger (inklusive historik).
Instruktioner til brug af "Carbenicillin"
Dosis af det pågældende antibiotikum er strengt individuelt. Det bør kun bestemmes af en specialist, afhængigt af sværhedsgraden af infektionen, patientens alder og patogenets følsomhed. For eksempel, med en byld i hjernen, når den administreres intravenøst, er en enkelt dosis af et sådant lægemiddel 50-80 mg / kg (4-6 gange om dagen). Varigheden af behandlingsproceduren med en sprøjte er 3-4 minutter, med et system - 30-40 minutter.
Hvis lægemidlet blev ordineret til behandling af urinvejsinfektioner hos kvinder, så skal man huske på, at hvis nyresystemet er nedsat, reduceres dosis af carbenicillin, og intervallerne mellem injektionerne øges.
Handlinger med sekundær karakter
Som alle antibiotika i penicillin-serien har lægemidlet "Carbenicillin" sine egne bivirkninger. Disse omfatter følgende:
- mavesmerter, trombocytopeni, angioødem, neutropeni, conjunctivitis, leukopeni, epileptiforme anfald, hæmoragisk syndrom;
- kvalme, ændringer i kaliumniveauerog natrium i blodet, interstitiel nefritis, opkastning, anafylaktisk shock, forhøjede levertransaminaser, dysbakterier, eosinofili, pseudomembranøs colitis;
- hypovitaminose, urticaria, vaginal candidiasis, erytem, angioødem, rhinitis.
Medens patienten tager den pågældende medicin, kan patienten også udvikle en superinfektion forårsaget af mikroorganismer, der er resistente over for carbenicillin (ved høje doser). Ved intramuskulær injektion opstår ofte lokale reaktioner såsom ømhed på injektionsstedet, og ved intravenøs injektion opstår der flebitis.
Narkotikainteraktioner
Medikamentet "Carbenicillin" er i stand til at forstærke virkningerne af indirekte og direkte antikoagulantia, såvel som fibrinolytika og blodpladehæmmende midler. Dette værktøj øger også sandsynligheden for bivirkninger, når det kombineres med NSAID'er.
"Carbenicillin" er absolut uforenelig med bakteriostatika (der er en bakteriedræbende effekt), tetracyklin-antibiotika, makrolider og chloramphenicol. Derudover må dette lægemiddel ikke blandes med aminoglykosider.
Vigtigt at vide
Før parenteral brug af lægemidlet kræves en intradermal test for individuel følsomhed (brug 0,1 ml af lægemidlet). Resultaterne af testen evalueres efter en halv time.
Hvis allergiske reaktioner udvikler sig under behandlingen, skal medicinen seponeres, og desensibiliserende behandling skal udføres.
Antibiotikum "Carbenicillin" er i stand til at øge tidenbløder.
Når det administreres intravenøst, kan serumnatrium- og kaliumionniveauer og blødningsperioder være nødvendige.
Når du administrerer et antibiotisk middel intramuskulært, må du ikke injicere det samme sted i en mængde på mere end 2 g.
