Antibotulinum serum (type A, B, E) tilhører kategorien af immunologiske lægemidler. Lægemidlet fremstilles i form af opløsninger til injektion, som er i form af en klar eller let opaliserende, farveløs eller gullig væske, lugtfri.
Udstedelsesformular
Medikamentet er fremstillet i ampuller komplet med renset hesteserum fortyndet 1:100, fem ampuller i en papkasse.
Sammensætningen af anti-botulinum-serumet indeholder specifikke immunglobuliner og proteinfraktioner af blodserum fra heste, der er blevet hyperimmuniseret med botulinumtoksiner A, B, E. Sammensætningen af det medicinske produkt indeholder antitoksiner, der neutraliserer specifikke typer af botulinumtoksiner.
Farmakologiske egenskaber
Botulinumserum er en proteinfraktion af hesteblodserum immuniseret med toksintyperne E, B, A ellerbotulinum toxoid, som indeholder specifikke immunglobuliner. Dette lægemiddel indeholder antitoksiner, der hjælper med at neutralisere botulinumtoksiner.
Indikationer for brug og kontraindikationer
Medikamentet er beregnet til behandling og forebyggelse af botulisme. Antibotulinumserum er kontraindiceret i tilfælde af en historie med systemiske allergiske tilstande og komplikationer til tidligere brug af serum, en kombination af monovalente sera (type B, A og E) eller til monovalent serum. Derudover kan du ikke bruge stoffet med overfølsomhed. En kontraindikation for brugen af anti-botulinumserum hos patienter med botulisme er også forekomsten af anafylaktisk shock ved bestemmelse af høj følsomhed over for hesteprotein.
Dosis
Antitoksisk anti-botulinumserum bruges til terapeutiske og profylaktiske formål. Til terapeutiske formål skal det administreres så tidligt som muligt fra begyndelsen af de første tegn på botulisme. Forud for administration af serum skal der tages 10 ml blod fra patienten, samt urin og opkast til undersøgelse for at identificere årsagen til botulisme og botulinumtoksin. Det anbefales også at sende det fødevareprodukt, der fremkaldte udviklingen af sygdommen, til forskning.
Ved behandling af patologier forårsaget af en ukendt type botulinumtoksin, anvendes en blanding af monovalente sera (type A, B og E). Med en kendt formtoksin, anvendes et monovalent serum af den passende type. Uanset sværhedsgraden af de kliniske symptomer indgives en terapeutisk dosis af lægemidlet intravenøst, som først skal fortyndes i 200 ml natriumchloridopløsning til injektion 0,9 %, opvarmet til en temperatur på 37 ± 1 °C før administration. Infusionshastigheden er 60-90 dråber pr. minut. I særlige tilfælde, hvis det er umuligt at udføre et drop, er en jet-injektion af en dosis serum ved hjælp af en sprøjte tilladt uden forudgående fortynding. For at undgå udvikling af allergiske reaktioner injiceres 60-90 mg prednisolon i patienten før intravenøs infusion af serum. Serum injiceres én gang.
Til forebyggelsesformål
Til profylaktiske formål administreres dette lægemiddel til mennesker samtidig med en syg person, der har indtaget produkter, der fremkaldte udviklingen af botulisme. I dette tilfælde er det nødvendigt at indføre halvdelen af den terapeutiske dosis (halvdelen af ampullen) af den tilsvarende type serum. Hvis typen af toksin ikke er bestemt, administreres halvdelen af dosis af alle typer monovalente sera. Medicinen skal administreres intramuskulært.
Før brug undersøges ampullen med lægemidlet omhyggeligt. Medicinen i ampuller uden mærkning, ødelagt integritet, ændringer i fysiske kvaliteter (tilstedeværelse af flager, misfarvning), forkert opbevaring eller udløbsdato er ikke egnet til brug.
Åbning af ampuller, opbevaring (ikke mere end en time) og administrationsproceduremedicinering udføres under nøje overholdelse af aseptiske og antiseptiske standarder.
Intradermal test
Før introduktionen af anti-botulinumserum for at fastslå følsomhed over for et fremmed protein, er en intradermal test obligatorisk, som er inkluderet med lægemidlet.
Ampuller med hesteblodserum, fortyndet 1:100 og renset, er markeret med rødt og med antibotulinum - i sort eller blåt.
Hesteserum indgives i en dosis på 0,1 ml intraderm alt i underarmen. Testen er negativ, hvis hævelsen eller rødmen på injektionsstedet efter ca. 20 minutter er mindre end 1 cm. Testen er positiv, hvis sådanne reaktioner når 1 cm eller mere. Ved negativ test injiceres 0,1 ml anti-botulinumopløsning subkutant. Hvis der ikke er nogen reaktion efter en halv time, administreres hele den foreskrevne dosis af serum intramuskulært eller intravenøst.
I tilfælde af en positiv test eller i tilfælde af udvikling af allergiske reaktioner på en injektion, administreres serum kun til terapeutiske formål under opsyn af en specialist og med særlige forholdsregler: efter intramuskulær injektion af antihistaminer og prednisolon. Hvad fortæller instruktionerne for antibotulinumserum os?
Bivirkninger og anbefalinger til brugen af denne medicin
Introduktionen af det kan være ledsaget af forekomsten af allergiske fænomenerøjeblikkelig type, inklusive anafylaktisk shock og serumsyge.
I betragtning af muligheden for anafylaktisk shock hos en patient, bør der gives lægeligt tilsyn for vaccinerede personer i 30 minutter efter afslutningen af injektionen eller infusionen af lægemidlet.
Værelser, hvor der indgives botulinumsera, skal have anti-chokbehandling (adrenalin).
Introduktion af sera (fortyndet og anti-botulinum) skal registreres i sygehistorien med angivelse af dosering, tidspunkt og indgivelsesmåde, patientrespons, batchnummer, navn på producenten.
Under graviditet og amning er brugen af denne medicin kun tilladt af helbredsmæssige årsager under hensyntagen til de mulige fordele for moderen og risici for fosteret.
Der er ingen anti-botulinum-serum i det gratis salg, det er strengt forbudt at bruge det derhjemme. Medicinen leveres kun til medicinske og forebyggende medicinske institutioner.
Oplysninger om virkningen af denne medicin på patientens evne til at føre køretøjer eller andre komplekse og farlige mekanismer gives ikke.
Opbevaring
Frysning af anti-botulinum-sera er forbudt. Det er nødvendigt at opbevare sådanne lægemidler ved en temperatur på 2-8 ° C i højst 2 år. Efter denne periode er gåetlægemidlet skal kasseres. En åbnet ampul med medicinsk serum får lov til at opbevares på et køligt sted i en time. Hvis medicinen ikke har været brugt i dette tidsrum, skal den bortskaffes.
Algoritmen til administration af antibotulinumserum skal overholdes nøje.
