Halsen ser ud til at være klemt i en skruestik, den er svær at sluge, tungen adlyder ikke godt - næsten alle mennesker har mødt et lignende fænomen. Laryngeal ødem er ikke en uafhængig sygdom - som regel fungerer det som et symptom på en bestemt patologi. Oftest står folk over for en sygdom forbundet med forkølelse.
Funktioner
Faren ved dette fænomen afhænger af årsagerne til larynxødem og sværhedsgraden af det kliniske billede. I nogle tilfælde forårsager patologien kun mindre ubehag, og nogle gange kan det udgøre en alvorlig trussel mod livet. Derfor er det meget vigtigt ikke at ignorere det problem, der er opstået, men at identificere årsagen til larynxødem så hurtigt som muligt, hvis symptomer og behandling for det meste afhænger af denne faktor.
Forudsætningen for udviklingen af en patologisk tilstand ligger norm alt i udviklingen af en anden sygdom, som medfører meget ubehagelige konsekvenser. Først efter at have fundet årsagen til larynxødem kan der træffes visse terapeutiske foranst altninger for at eliminere det kliniske billede.
Generelle oplysninger
Der er hævelse af strubehovedet pgavasomotorisk-allergisk patologisk proces, som skrider hurtigt frem i svælgets slimhinde og fremkalder en betydelig indsnævring af dens lumen. I synkeøjeblikket lukker epiglottis passagen.
Hævelse af strubehovedet indikerer tilstedeværelsen i kroppen af en mere alvorlig sygdom, hvis tegn den viser. Utidig bistand fører ofte til døden. Derfor er det så vigtigt at behandle og opdage årsagerne til larynxødem i tide.
Denne sygdom påvirker både børn og ældre ligeligt. Det opleves dog oftest af mænd i alderen 17-35 år.
Årsager til patologi
Sygdommens ætiologi kan være inflammatorisk eller ikke-inflammatorisk.
Årsager til type 1 larynxødem kan være:
- angina;
- purulente-inflammatoriske fænomener i området af halshvirvelsøjlen, svælget og dets brusk samt i mundhulen, mandlerne og tungeroden;
- epiglottis byld;
- flegmonøs laryngitis;
- infektiøse patologier af akut eller kronisk form - for eksempel tuberkulose, skarlagensfeber, syfilis, influenza, tyfus;
- sekundære defekter forårsaget af kronisk laryngitis eller svær hypotermi.
Ikke-inflammatoriske årsager
Den anden type sygdom kan føre til:
- maligne og godartede neoplasmer;
- patologifartøjer;
- fejl i nyrernes arbejde;
- unormal funktion af hjertet;
- cirrhose i leveren;
- mekanisk, termisk eller kemisk skade på strubehovedet;
- forgiftning med skadelige eller varme gasser og dampe;
- kirurgisk indgreb i halsområdet;
- allergiske reaktioner i kroppen;
- klemning af blodkar i tilfælde af blodgennemstrømningsforstyrrelser i strubehovedet;
- spiser for varm mad og drikkevarer;
- stråling, røntgenstråler og strålebehandling rettet mod halsen.
Årsager til hævelse af strubehovedet og tungen
Den værste variant af sygdommen er den, hvor patienten viser Quinckes ødem, halsen og den lille tunge hæver, og i nogle tilfælde strækker patologien sig endda til halsen, underansigtet og kønsorganerne. I dette tilfælde begynder patienten norm alt et panikanfald, som kun forværrer den overordnede situation. I dette tilfælde kan vi tale om allergisk hævelse af halsen, som har brug for akut hjælp. En sådan reaktion kan bogstaveligt t alt forekomme på enhver komponent, men oftest er årsagerne til larynxødem hos voksne og børn:
- alle slags mad - norm alt honning og skaldyr;
- insektbid;
- diverse medicin.
Forudsætningerne for udviklingen af en sådan proces kan varieres, men det er langt fra altid muligt at etablere dem selv under hensyntagen til de eksisterende symptomer. Årsager til allergisk larynxødem kan ikke identificeres selv efterkvalificeret diagnostik og udførelse af alle nødvendige laboratorietests. I sådan en situation kan man tale om et idiopatisk fænomen.
Men de vigtigste symptomer på Quinckes ødem er manglende smerter i svælget. Patienten kan føle kvælning, panik, men mærker ikke ubehaget. Det skal huskes, at årsagerne til og behandlingen af hævelse af strubehovedet og tungen er tæt forbundne. Det er trods alt bedst at starte terapi efter at have identificeret forudsætningerne for udviklingen af patologi.
Klinisk billede
Den inflammatoriske proces med ødem begynder i svælgets submucosale membraner, som består af bløde bindefibre. Mekanismen til at starte denne proces er toksiner, som produceres af patogener af infektiøs patologi. Skadet væv i svælget producerer ekssudat - et stof, der siver gennem blodkarrenes vægge.
Betændelse i den submucosale hals kaldes også ødematøs laryngitis. I dette tilfælde opstår ødem på baggrund af kroniske, akutte infektioner såvel som skarlagensfeber eller influenza. I nogle tilfælde dækker betændelse i ødematøs laryngitis det bløde væv i den cervikale region af rygsøjlen.
Med en ikke-inflammatorisk type ødem er der ingen ekssudat i strubehovedet. Årsagen til unormale vævsændringer i denne patologi er serøst transudat - en anden type væske, der udskilles af karrene. Det tærer gradvist på fibrene i halsens slimhinde, hvilket fører til smerte.
Ikke-inflammatorisk larynxødem forværres oftesymptom på mange sygdomme:
- lidelser i hjerteaktivitet;
- hypothyroidisme;
- cachexia;
- nyresvigt.
Årsager og symptomer på larynxødem
Afhængigt af patologiens patogenes kan den udvikle sig hurtigt eller udvikle sig gradvist over flere dage. Sygdommen er karakteriseret ved visse symptomer:
- forringelse af stemmefunktionen - først bliver tonen hæs, og derefter kan der opstå afoni;
- smerte ved synke;
- nogle gange hævelse af nakke;
- feber og feber op til 39 grader, tilstanden er ledsaget af svær svaghed og andre tegn på forgiftning;
- følelse inde i halsen på en "fremmed genstand" i gang med at synke;
- anfald af tør hoste, der fremkalder øget smerte og spredning af infektion, hvilket fører til purulente komplikationer;
- åndedrætsbesvær - du skal gøre en indsats for hvert åndedræt;
- forekomst af inspiratorisk dyspnø;
- blegning af huden, blå fingerspidser og læber;
- ophidset tilstand, hvor en person føler frygten for døden;
- arytmi blandet med kulderystelser.
Hvis du ikke er opmærksom på sygdommen i tide og ikke starter behandlingen, vil patientens ophidsede tilstand gradvist ændre sig til depression, mens trykket falder, og en svag puls begynder at kunne mærkes.
Tegn såsom voksesmerter, der stråler ud til øret, ændretstemme, generel utilpashed kan tale om phlegmon i svælget.
Dødeligt udfald kan forekomme på grund af cerebral hypoxi og pludselig kvælning.
Førstehjælp
Når man har identificeret tegn på larynxødem hos en person, bør man:
- først og fremmest ring efter akut hjælp - kun en læge kan ordinere kompetent behandling;
- med symptomer på allergisk larynxødem bør årsagen til patologien elimineres ved at isolere patienten;
- sæt personen i vandret stilling, løft hans ben og drej hovedet til side;
- giv patienten frisk ilt;
- fjern alle genstande fra ham, der gør det svært at trække vejret - kæde, bælte, binde;
- prøv at berolige personen, så de ikke får det værre;
- i tilfælde af allergisk ødem, for at reducere det, skal der lægges noget koldt på halsen;
- ved insektbid er det nødvendigt at lægge en mundbind, så allergenet ikke trænger længere ind;
- for at fjerne toksiner fra kroppen skal patienten forsynes med rigeligt med væske;
- i tilfælde af manglende korrekt vejrtrækning bør der udføres en kunstig procedure;
- hvis der ikke er nogen puls, skal der udføres brystkompressioner.
Diagnose
På grund af det faktum, at hævelse af svælget kan være et tegn på en lang række defekter, kan det være ekstremt vanskeligt at stille en specifik diagnose i de tidlige udviklingsstadier. Bare at undersøge strubehovedet af en otolaryngolog er ikke nok. Kvalificerede specialister på diagnosetidspunktetvær meget opmærksom på de kliniske manifestationer af patologi, som gør det muligt at bestemme den ikke-inflammatoriske eller inflammatoriske type af sygdommen. Separat er det i dette tilfælde nødvendigt at fremhæve stigningen i kropstemperatur, kulderystelser og feber samt generel utilpashed i form af svær døsighed, svaghed, manglende appetit.
Kliniske manifestationer sammenlignes derefter med resultaterne af laryngoskopi - en grundig undersøgelse af svælget og stemmebåndene ved hjælp af et specielt apparat. Dette er den vigtigste metode til påvisning af ødematøs laryngitis og andre defekter i submucosa. Med inflammatorisk ødem i strubehovedet bemærker specialisten frigivelsen af ekssudat. I kombination med høj kropstemperatur og generel utilpashed er det næsten 100 % sandsynligt, at dette symptom indikerer en smitsom type sygdom.
Ikke-inflammatorisk type ødem, bortset fra laryngoskopi og generelle tests, bestemmes ved hjælp af differentialdiagnose. Ved en undersøgelse med laryngoskop bemærker lægen hævelse af slimhinden, som skifter farve fra lyserød til gul. Resultaterne af en sådan undersøgelse sammenlignes med urin- og blodprøver for patologiske inflammatoriske forandringer. Ved denne type ødem er der ingen acetone i kropsvæskerne.
Behandling af voksne patienter
Først og fremmest bør lægen bestemme typen af ødem: om det er inflammatorisk eller ej. Yderligere terapi afhænger af dette.
Diuretika som furasemid hjælper med at slippe af medoverskydende væske i kroppen, hvilket reducerer størrelsen af patologien.
Derudover får patienterne ofte ordineret antihistaminer. Når alt kommer til alt, bliver hævelse norm alt en konsekvens af en allergisk reaktion i kroppen.
Det er meget vigtigt konstant at ventilere rummet, hvor patienten befinder sig: han har brug for ren luft uden urenheder.
Betydelig lindring af patientens tilstand vil hjælpe med inhalation med en forstøver. Sådanne enkle procedurer er meget gode for både voksne og børn. I nogle tilfælde kan en sådan indånding endda redde et liv. Egnede løsninger til proceduren:
- hydrocortison;
- efedrinhydrochlorid.
Yderligere anbefalinger
Hvis larynxødem udvikler sig for hurtigt, vil vasokonstriktor-dråber inddryppet i næsen hjælpe med at bremse udviklingen en smule. Perfekt i dette tilfælde, for eksempel "Naphthyzin". Hvad angår den bogstavelig t alt lynhurtige progression af patologien, er det kun akutte kirurgiske indgreb, der kan redde et liv.
Hydrocortison bruges norm alt som intramuskulære injektioner, og Prednisolon bruges til intravenøse injektioner. En dokumenteret fremragende effekt opnås ved blokader med novocain i næsehulen.
Det ville være nyttigt at huske på, at årsagerne til og behandlingen af larynxødem næsten altid hænger sammen. En erfaren specialist forsøger altid at bruge konservative terapimetoder, som kun er mulige, hvis de indledende forudsætninger for forekomsten af patologi tages i betragtning.
Behandling af små patienter
Årsagen til larynxødem hos et barn er oftest falsk kryds - en infektionssygdom i akut form. Et af hovedtegnene på dette fænomen er stenose: fra let besvær til fuldstændig manglende evne til at trække vejret.
Hvis et barn har en sygdom, der involverer systematiske hævede anfald, bør du på forhånd fylde op med speciel medicin til førstehjælp. Dette kan kræve "Prednisolon" til injektioner og stearinlys "Rektodelt".
Hvis hævelse af svælget fremkaldes af allergener, vil regelmæssige inhalationer med s altopløsninger komme til undsætning. Disse procedurer eliminerer perfekt spændingen i halsens muskler, fjerner spasmer og stabiliserer den frie luftstrøm.
