Trospiumchlorid er en m-anticholinerg blokker, der har nogle ganglioblokerende og krampeløsende virkninger. Stoffet har ikke centrale virkninger.
Medikamentet er i stand til at blokere m-cholinerge receptorer. På baggrund af dets indtag falder tonen i de glatte muskelstrukturer i urinvejene, og den øgede aktivitet af blæreorganets detrusor falder. Det er krampeløsende, har en mild ganglioblokerende effekt. Ingen centrale effekter observeret.
Farmakokinetik af dette lægemiddel
I kroppen absorberes trospiumchlorid med mindre end 10%, absorptionsgraden reduceres, hvis medicinen tages sammen med fed mad. Fordelingsvolumenet er omkring 365 liter, det trænger lidt ind i centralnervesystemet. Det binder til plasmaproteiner med 50-85%.
Biotransformeret i levervæv. Halveringstiden er op til 20 timer. Den gennemsnitlige plasmakoncentration er omkring 3,5 ng/ml. 85 % af metabolitterne elimineres sammen med fæces,5, 8% - med urin. Hos patienter, der lider af kronisk nyresvigt, er eliminationshalveringstiden fordoblet.
Indikationer for brug
Trospiumchlorid er indiceret til brug i følgende tilfælde:
- Dagtid, natlig enuresis.
- Nicturia, pollakiuria.
- Detrusor-sfinkter-dyssynergi som følge af intermitterende kateterisme.
- Spastiske forstyrrelser i blæreorganets funktionalitet af neurogen karakter (med neurogen hyperrefleksi, detrusor-hyperaktivitet, der opstod på baggrund af parkinsonisme, slagtilfælde, erhvervede og medfødte patologier i rygmarven, rygmarvsskader, multipel sklerose).
- Blandede former for urininkontinens.
- Hyperaktivitet af blæreorganet, ledsaget af en stigning i vandladningshyppigheden, imperative trang, urininkontinens.
Kontraindikationer for brug
Trospiumchlorid er kontraindiceret til patienter med fysiologiske og patologiske tilstande såsom:
- Øget følsomhed over for det aktive stof.
- Glucose-galactose malabsorption, laktasemangel, laktoseintolerance.
- Nyresvigt, der kræver dialyse.
- Børn, unge under 14 år.
- Sænkning af processen med evakuering af mad fra maven, samt forhold, der bidrager til deres udvikling.
- Urinretention.
- Myasteniske tilstande.
- Tachyarytmi.
- Glaukom med vinkellukning.
Derudover er der en række forhold, der er relative kontraindikationer for brugen af stoffet. Det vil sige, i nærvær af sådanne patologier, bør lægemidler baseret på trospiumchlorid tages i henhold til instruktionerne med ekstrem forsigtighed. Blandt dem:
- Patologier i det vaskulære system og hjertet, hvor en stigning i hjertefrekvensen er uønsket.
- Akut blødning, arteriel hypertension, mitralstenose, IHD, kronisk hjertesvigt, takykardi, atrieflimren.
- Tyrotoksikose.
- Hiatal brok, som er kombineret med refluks-øsofagitis, refluks-øsofagitis.
- Feber.
- Pylorusstenose, akalasi.
- Tarmobstruktion af den paralytiske type, intestinal atoni hos ældre patienter, hos svækkede patienter.
- Alder over 40, vinkel-lukkende glaukom, åben-vinklet glaukom.
- Colitis ulcerosa.
- Nyre, leversvigt.
- Tør mund.
- Kroniske former for lungepatologier, især hos svækkede patienter og børn i en yngre aldersgruppe.
- Takykardi, central lammelse hos pædiatriske patienter.
- Downs sygdom.
- Hovedhjerneskade hos børn.
- Preeklampsi.
- Patologier ledsaget af obstruktive ændringerurinveje.
- Urinretention, disposition for det.
- Prostatahypertrofi i fravær af obstruktive urinvejsændringer.
- Autonomisk neuropati.
Bruges i diegivningsperioden, under graviditet
Kontrollerede kliniske forsøg i disse grupper af patienter er ikke blevet udført. Dyreforsøg har vist en negativ effekt af stoffet på fosteret, hvilket resulterer i et fald i levedygtigheden. Der er ingen beviser for, at stoffet går over i modermælken hos kvinder, men det har vist sig at blive udskilt i mælk hos rotter.
Brugen af produktet er kun berettiget, hvis den tilsigtede fordel for moderen opvejer den sandsynlige risiko for babyen.
Brug af trospiumchlorid
Voksne og børn over 14 år bør tage stoffet or alt. Tabletter med en dosis på 15 mg skal tages tre gange dagligt, 1 stk. hver. Intervallet mellem doser bør være 8 timer. Maksim alt per dag er tilladt at tage 45 mg.
Piller med en dosis på 30 mg er indiceret til at blive taget tre gange om dagen, ½ stykker, eller om morgenen - en hel tablet, og om aftenen - ½. Den daglige dosis bør ikke overstige 45 mg.
Ved behandling af patienter, der lider af nyreinsufficiens, må der ikke bruges mere end 15 mg af lægemiddelstoffet om dagen.
Den gennemsnitlige varighed af den terapeutiske effekt er 2-3 måneder. Hvis der er behov for længere behandling, bør lægen gennemgå kuren.terapi hver 3.-6. måned.
Dosis af trospiumchlorid skal overholdes nøje.
Negative virkninger af medicin
Under behandlingen kan patienten udvikle følgende bivirkninger:
- Hypertensiv krise, takyarytmi, besvimelse, retrosternale smerter - fra det vaskulære system og hjertet.
- Moderat eller let stigning i transaminaseaktivitet, gastritis (i sjældne tilfælde), oppustethed, diarré, mavesmerter, kvalme, forstoppelse, dyspeptiske manifestationer, mundtørhed - fra fordøjelseskanalen.
- Åndenød - fra siden af luftvejene.
- Hallucinationer, forvirring - fra nationalforsamlingens side.
- Akutte nekrotiske forandringer i skeletmuskler (i sjældne tilfælde) - fra muskel- og knoglersystemet.
- Krænkelse af indkvartering - fra synsorganerne.
- Urinretention, nedsat tømning af blæreorganet - fra urinsystemet.
- Stevens-Johnsons syndrom, anafylaktiske reaktioner, hududslæt.
Særlige anbefalinger
Hvis der er en krænkelse i lukkemuskelens arbejde, er det nødvendigt at sikre fuldstændig frigivelse af blæren. Dette gøres med et kateter. Når vegetative lidelser er årsagen til blæredysfunktion, bør dette bestemmes inden behandlingen påbegyndes. Det er også vigtigt at udelukke urinvejsinfektion og karcinom, som det kræver etiotropisk behandling. Skal udelukkepotentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og synsstyrke (indkvarteringslammelse forekommer).
Interaktion med andre lægemidler
Amantadin, tricykliske antidepressiva, Quinidin, antihistaminer og beta-adrenerge stimulanser er mere effektive på baggrund af at tage stoffet.
Medicinopbevaringssted - tørt, beskyttet mod lys og utilgængeligt for børn, temperatur 15-25 °C. Holdbarhed 5 år.
Analoger
De vigtigste analoger af trospiumchlorid er "Spazmolit" og "Spazmeks". Medicin har visse kontraindikationer og kan fremkalde udviklingen af negative konsekvenser, og derfor bør muligheden for at bruge dem som erstatning drøftes med lægen.
Trospiumchlorid anmeldelser
Patienter bemærker lægemidlets høje effektivitet i behandlingen af urininkontinens og enurese. Lægemidlet tolereres ret godt, men patienter har en sådan ulempe som en omfattende liste over direkte og relative kontraindikationer. Men med omhyggelig implementering af medicinske anbefalinger og overholdelse af doser kan medicinen eliminere det problem, der er opstået. Det er vigtigt at huske, at enhver medicin kun bør tages som ordineret af en læge. Vi har gennemgået brugsanvisningen for trospiumchlorid.
