Dyslalia, dysartri, rhinolalia er patologiske tilstande forbundet med vokalapparatets funktion. Lad os overveje mere detaljeret, hvad rhinolalia er, hvad er kendetegnene ved denne lidelse, hvor en persons evne til at producere lyde lider. Derudover påvirker patologi stemmens klang. Årsagen til dette er de anatomiske, fysiologiske ufuldkommenheder i organerne, der er nødvendige for at kunne tale.
Generel definition
Ligesom dyslalia er rhinolalia en tilstand, hvor der er visse problemer med udtalen, som er registreret i sygdommens navn. Ordet er afledt af de græske rødder: "næse" og "tale". Hvis vi vender os til oprindelsen og reglerne for orddannelse, kan vi oversætte udtrykket til russisk som "tale med et nas alt skær". Det plejede at være kutyme at tale om tungebinding, et generelt kollektivt begreb, der omfattede rhinolalia og andre lidelser. Fra denne periode begyndte gradvist at forlade i anden halvdel af fortidenårhundreder. Tidligere blev tungebundet også kaldt dysartri og dyslalia, taleproblemer, årsagen til høretab.
Moderne læger overvejer forskellige former for rhinolalia. Der er en fælles betegnelse "mekanisk dyslalia", som omfatter alle de mange forskellige af denne patologiske tilstand og dyslalia. Over tid er der dukket videnskabelige værker op, der foreslår at overveje separat mekaniske lidelser med forskellige specifikke egenskaber. Et karakteristisk træk ved rhinolalia er en kombination af stemmesvækkelse og artikulation. Dette forstyrrer en persons evne til at udtale vokaler og konsonanter. Evnen til at producere lyde påvirkes, mens patologien påvirker stemmen, bliver udtalen nasal.
Typer og kategorier
Former for rhinolalia er klassificeret, med fokus på funktionerne i den patologiske udvikling af de organer, der er ansvarlige for en persons evne til at tale. Lægen analyserer anatomiske defekter, vurderer, hvordan ganen og svælget lukker. Det er sædvanligt at skelne mellem en kombineret form, lukket og åben. Ud fra ætiologien er alle tilfælde opdelt i funktionelle og organiske.
Lukket patologi
Med en lukket type krænkelse er nasal resonans under normalen - dette kan ses i det øjeblik, hvor en person laver lyde. Udåndingen ledes altid gennem munden, uanset hvilke lyde patienten udtaler. Tale med denne type rhinolalia tiltrækker især opmærksomhed med ejendommelighederne ved lyden af nasale lyde, da de uden resonans bliver til mundlyde. For eksempel, i stedet for "m" siger en person "b","n" erstattes af lyden "d". Hvis artikulationen var normal, ville næse- og svælglukningen være åben, hvilket tillod luft at komme ind i næsehulen. På grund af substitution af lyde lider det konceptuelle taleapparat betydeligt. Det er muligt at dække passagen for en vis procentdel. Dette skaber ejendommelige kombinationer og kombinationer af lyde produceret af mennesket. Ved at prøve at udtale "m", udtaler patienten "mb", "n" bliver til "nd".
Med undtagelse af konsonanter er der en forkert udtale af vokaler. Nogle toner er utilgængelige for en person, på grund af hvilke tale lyder dårligt. Vokallyde er slørede, unaturlige, og tale lyder monotont.
Hvor kom det fra?
Som undersøgelser har vist, er en lukket rhinolalia mulig i tilfælde af organiske lidelser, på grund af hvilke næserummet ændrer sig, og der opstår en hindring for indtrængning af en luftstråle ind i organets hulrum. Der er mulighed for funktionelle palatine lidelser. Der kan være en patologi af himlens gardin, pharyngeal ventilen, som er ansvarlig for indtrængning af luftstrømmen ind i næsehulen. Der blev indført et klassifikationssystem, der kombinerer årsagerne til rhinolalia, hvorfra opdelingen af alle faktorer i funktionelle og organiske følger.
Organiske årsager er mulige, hvis hulrummet i nasopharynx, næse har undergået ændringer i forhold til standarden på grund af de særlige forhold i den menneskelige anatomi. For at eliminere defekten er det nødvendigt at operere på patienten og slippe af med obstruktionen i hulrummet. Dermed er åbenheden genoprettet, personen kan tale norm alt. Efter at have elimineret årsagen får en person mulighed for at trække vejret frit,talefejl forsvinder. I mangel af væsentlige forbedringer efter operationen er det nødvendigt at tage et kursus med en talepædagog. Programmet er det samme som for funktionelle afvigelser.
Økologisk type: Art
Baseret på rhinolalias karakteristika er tilfælde af lukket type organisk karakter opdelt i anterior og posterior. Den første er fremkaldt af kronisk rhinitis, hvor næseslimhinden vokser. Årsagen kan være polypper og tumorprocesser i næsehulen, en ændring i septumets egenskaber. Den bageste form er mulig, hvis næsesvælghulen bliver mindre, for eksempel på grund af vævsvækst.
Funktionel type
Denne variant af patologien diagnosticeres, hvis undersøgelserne ikke tillader at fastslå tilstedeværelsen af organiske skader, der kan forårsage forkert udtale af lyde. Arbejde med patienten viser, at den bløde gane arbejder for aktivt, er konstant i en forhøjet stilling og tillader ikke luftstrømmen at komme ind i næsehulen, på grund af hvilken den tvinges til kun at passere gennem munden. En lukket funktionel type fører norm alt til en mere udt alt krænkelse af stemmens klang og evnen til at udtale lyde. En lignende lidelse opdages oftere hos børn, der har neurotiske lidelser. Grundårsagen er centralnervesystemets nederlag, det vil sige, at den bløde gane faktisk er sund. Der er et højt niveau af hyppighed af forekomst af denne klasse af rhinolalia. Ikke alle ved, hvad det er, så mange genkender simpelthen ikke den patologiske tilstand.
Muligten situation, hvor organisk rhinolalia blev fremkaldt af adenoider, men personen gennemgik en operation for at fjerne dem, og efter hændelsen blev evnen til at tale norm alt ikke genoprettet. Dette betragtes også som en funktionel lidelse. For at klare det, skal du øve dig i korrigerende arbejde. Overtrædelse anerkendes som central. Kun et samarbejdsforløb med en logopæd er ikke altid nok. Norm alt konsulteres patienten også af en neurolog.
Åben type
Som det følger af lægepraksis, er en åben rhinolalia meget mere almindelig end en lukket. Norm alt kan den patologiske tilstand forklares ved en krænkelse af adskillelsen af mund- og næsehulerne. Luften passerer gennem en ret svag strøm, når man taler, kommer den samtidig ud gennem munden og gennem næsen. Dette fører til en ændring i klangen af det t alte, en resonans dannes. Nasale lyde bliver særligt udt alte i lyden.
Der er mulighed for en medfødt lidelse, hvis patienten har en læbesp alte ovenfra, patologi i ganen. Der kan være en erhvervet form af lidelsen forbundet med skader, muskellammelse og en tumorproces. Rhinolalia kan fremkaldes af ardannelser, pareser.
Funktionelt udvalg
En sådan åben rhinolalia er mulig med hypokinesi af ganen og funktionssvigt, mens åbenlyse organiske lidelser ikke kan påvises. Som arbejdet med patienten viser, er stigningen utilstrækkelig under fonation. Dette sker ofte, hvis nervesystemets impulser er svagere end norm alt, patientens muskelsystem er trægt. Rhinolalia kan skyldes manglende evne til at styre tale på grund af høretab.
Den funktionelle åbne type er i øjeblikket mindre almindelig end den organiske type. Dette er mere almindeligt hos mennesker med en svækket fysisk tilstand. Den overvejende procentdel falder på nedsat muskeltonus.
Kombineret type
Nogle gange giver lyde fra rhinolalia os mulighed for at mistænke en blandet form for patologi. Det diagnosticeres, hvis der er faktorer, som skyldes, at der er tegn på både en lukket type patologi og en åben. Taleforstyrrelser bestemmes af, hvilken lidelse der dominerer. Med den kombinerede type "tabes" luft delvist gennem næsehulen. Sammen med dette er resonansen mindre end normen, hvorfor de akustiske parametre for det t alte bliver overtrådt, artikulationen går tabt, og stemmens klangfarve ændres.
ganesp alte og barndom
I langt de fleste tilfælde forklares ansigts-, palatine-defekter observeret hos et barn fra fødslen af eksogene eller endogene faktorer, der påvirkede embryonet under dets intrauterine udvikling. Patogene faktorer er mulige. De vigtigste er dem, der påvirkede drægtighedsperioden fra 7 til 9 uger - det er i denne periode, at kæbesystemet og ansigtet dannes.
Der er en bred vifte af former for palatin-sp alter. Udseendet af en eller anden type bestemmes af en specifik faktor og perioden for dens indflydelse på fosteret, såvel som graden af forstyrrelse af den normale udvikling. I den medicinske litteratur om, hvad rhinolalia er, er dette en patologisk tilstandbetragtet fra synspunktet om årsagerne, der fremkalder ansigtsfejl, problemer med labial og palatine kløfter. Genetiske aspekter er norm alt de første, der tiltrækker opmærksomhed. Arveligheden af anomalier er et spørgsmål, der overvejes af adskillige forfattere, men indtil videre har det ikke været muligt endeligt at identificere alle aspekter af situationen.
Årsager og konsekvenser
Som undersøgelser har vist, afhænger forekomsten af palatin- og labial-sp alter i høj grad af biologiske faktorer. Arbejdet fra videnskabsmænd, der er involveret i definitionen af, hvad rhinolalia er, dette fænomen (kendsgerningen om indflydelsen af en modersygdom på det embryo, hun bærer) betragtes som ret alsidigt. Der er etableret et forhold til den overførte influenza. Røde hunde og malaria kan spille en rolle. Der er mulighed for rhinolalia hos et barn, hvis moderen under graviditeten var syg med toxoplasmose, fåresyge, paratyfus. Der er visse farer forbundet med bacillusangreb, der forårsager dysenteri og tyfus.
Kemisk aggressive fænomener kan spille deres rolle. Provokere rhinolalia kan være husholdningskontakt med benzin og klor, andre forbindelser, der er meget udbredt i hverdagen. Giftige kemikalier, syrer og phenoliske stoffer samt formaldehyder og nitrogenoxider er farlige. Fra år til år bliver den negative påvirkning af miljøet stærkere på grund af luftforurening. Forringelsen af miljøet fører til en stigning i fødselsraten for børn med skavanker. Dette skyldes i høj grad strålingseksponering. Der er tilfælde, hvor børn med kløfter blev født til folk, der tidligere havde modtagetstor dosis stråling. Efter ulykken på atomkraftværket i Tjernobyl steg procentdelen af dem, der blev født med kløfter, som førte til rhinolalia, i de områder, der var berørt af stråling, markant.
Faktorer og konsekvenser
Ofte er korrektion af rhinolalia påkrævet for børn, hvis forældre har misbrugt alkohol, stoffer, tobaksprodukter. Indflydelsen på de anatomiske træk og sandsynligheden for unormal udvikling af fosteret af medicin er kendt. Varmereducerende lægemidler, kramper, parasitter og en række antibiotika anses for at være særligt farlige. Gravide kvinder bør ikke tage forbindelser, der indeholder hydrocortison, psykotrope og beroligende midler. Vitaminkomplekser, hormonpræparater og kunstige hormoner kan forårsage ukorrekt embryodannelse. Ukontrolleret medicin øger markant sandsynligheden for, at en baby bliver født med abnormiteter i strukturen af de organer, der er ansvarlige for at generere lyde.
Det er blevet fastslået, at sandsynligheden for unormal udvikling er over gennemsnittet, hvis moderen ikke fik de nødvendige næringsstoffer og mikroelementer i drægtighedsperioden. Konsekvensen af dette kan være dannelse af revner, som betyder, at barnet af egen erfaring lærer, hvad rhinolalia er. Dette fænomen truer barnet, hvis moderens kost var fattig på kobber og zink. Magnesium og mangan er meget vigtige. Sp alter kan også dannes ved mangel på vitaminer og med deres overdrevne indtag i kroppen. Mætning med retinol er særlig farlig.
Alsidigt fænomen
Rhinolalia-korrektionsforskere er ikke i øjeblikketkan blive enige om, hvor meget det sociale miljø påvirker sandsynligheden for, at et barn får en afvigelse. Formodentlig kan stress, psykiske traumer påført af moderen forårsage dannelsen af sp alter i fosteret. Visse risici er forbundet med hverdagsforstyrrelser, en skarp indvirkning på en kvindes psyke, problemer i familien. Det har endnu ikke været muligt fuldt ud at vurdere, hvor stor denne faktor egentlig er.
Der er stor sandsynlighed for rhinolalia, hvis funktionen af det endokrine system, kredsløbet og nyrerne under graviditeten blev forstyrret hos en kvinde. Risici er forbundet med anæmi, underernæring og gynækologiske sygdomme. Op til 20 % af alle tilfælde finder ikke en forklaring. Formentlig spiller en tidligere abort en rolle, at man får to fostre på én gang, forældrenes alder og hvilken slags barn kvinden har.
Behandlingsfunktioner
Med medfødt rhinolalia begynder korrigerende foranst altninger med operation. På nuværende tidspunkt er der ingen konsensus om det optimale tidspunkt for intervention. Generelt er praksis sådan, at videnskabsmænd forsøger at identificere den tidligst mulige korrektionstid, mens de forsøger at minimere uønskede konsekvenser. For eksempel kan operation, der udføres for tidligt, forårsage en meget smal kæbe i toppen eller en krænkelse af strukturen af tandrækkerne.
Når der dannes en læbesp alte, ordineres et barn operation efter 2-3 måneder af livet, hvis der ikke er kontraindikationer. Interventioner i himlen er organiseret på forskellige tidspunkter, meget afhænger afhvilken slags operation der skal udføres. Norm alt tager kirurger patienter 2-3 år gamle, hvis tænderne er kommet ud, er rødderne faldet på plads. Efter rehabiliteringsperioden sendes barnet til en talepædagog til undervisning. Rhinolalia korrigeres på en kompleks måde, blot en læges indgriben er ofte ikke nok til at udelukke en defekt.
Betjeningsfunktioner
Når en operation planlægges, er det nødvendigt at vurdere barnets generelle tilstand. Hvis barnet er fysisk meget svagt, udskydes indgrebet – nogle gange ret længe. Det er ofte nødvendigt at operere et barn i flere faser. Obturater bruges før operationen, og ændres om nødvendigt. Dette skyldes norm alt barnets vækst og som følge heraf en ændring i sp altens størrelse.
Operationen er ordineret for at korrigere den anatomiske struktur og samtidig funktionaliteten af de organer, som folk taler med. Men kun en operation, uanset hvordan den går, normaliserer ikke tale, for på det tidspunkt, den udføres, har barnet allerede nogle mønstre, udtalefærdigheder og dannelsen af lyde. Babyen skal genopdrages og tilpasses den opdaterede anatomi - hertil er det nødvendigt at træne specielle øvelser. Rhinolalia er godt korrigeret af klassiske vejrtrækningsøvelser udviklet af Strelnikova. Du kan bruge næsten ethvert sæt øvelser, men lad være med at belaste patienten for meget, især i starten.
Rettelse: hvad er fremgangsmåderne?
Hvis der opdages rhinolalia, bør du kontakte en logopæd. Nogle gange kommer psykologer til undsætning. En specialist med en pædagogisk uddannelse arbejder med barnet og hjælper det med at skabe de korrekte talemønstre baseret på afvigelsens karakteristika. Derudover kan en tandlæge være involveret i arbejdet.
Åndedrætsgymnastik for at slippe af med rhinolalia har bevist sig selv i lang tid og godt. Denne tilgang bruges af både læger i vores land og udenlandske specialister. På grund af dynamiske øvelser er det muligt at udelukke ikke kun rhinolalia, men også astma, lindre forløbet af iskæmi og slippe af med stammen.
For at problemerne med rhinolalia skal være minimale, hvis der er forudsætninger for det og underlagt fysiologiske, anatomiske defekter, giver det mening at arbejde med et barn fra en tidlig alder ved hjælp af en særlig undervisningsmetode. Voksne hjælper barnet med at kontrollere sin stemme. Orlovas metode er udviklet, rettet mod dannelsen af en normal stemme i almindelige typer af rhinolalia. Den er baseret på talepædagogers erfaringer og populære korrigerende teknikker, samtidig med at der tages højde for nuancerne i barnets mentale tilstand, som er karakteriseret ved stemmeforstyrrelser.
