For omkring hundrede år siden begyndte videnskabsmænd aktivt at studere organismers ældningsproces. Da de indså, at disse ændringer er mangefacetterede og regelmæssige, udpegede de først en separat videnskab om gerontologi som en generel retning. Derefter adskilte den den medicinske enhed, der beskæftiger sig med sygdomme i alderdommen. Hvilken slags læge er en geriater, er det få, der ved. Imidlertid stiger antallet af mennesker, der overlever til alderdommen hver dag, hvilket betyder, at relevansen af at uddanne sådanne specialister er stigende.
Hvilken slags læge er en geriater?
En læge, der beskæftiger sig med forebyggelse af sygdomme, deres behandling og rehabilitering hos ældre patienter, kaldes en geriater. Hvad behandler sådan en specialist? Listen over sygdomme er ret omfattende. En geriater forsøger at opbygge forebyggende og helbredende foranst altninger til en aldrende patient på en sådan måde, at den forlænger hans aktive, uafhængige livsstil. En persons alder er ikke en sætning, men det er ham, der kan bestemme dispositionen til en bestemt patologi. Ældrelægen beskæftiger sig med de ældres (60-74) og de ældres (75-90) problemer. Patienter i denne alder har flere vigtige funktioner:
- Anatomiske og fysiologiske forskelle i en sund organisme.
- Forskelle i forløbet af almindelige sygdomme.
- Sygdomme hos ældre.
Anatomiske og fysiologiske træk hos ældre
I en ældre persons krop opstår interne processer, som et resultat af hvilke morfologiske og fysiologiske ændringer akkumuleres. De er kendetegnet ved:
- Forskellige flowtider. Involution af gonaderne hos kvinder kan forekomme ved 50-55-60 år. I modsætning hertil kan aktiviteten af hypofysen fortsætte livet igennem.
- I forskellige områder af kroppen kan ældningsprocesser komme til udtryk i forskellig grad.
- Hastigheden af aldring i organer og systemer er heller ikke den samme. Ændringer i knoglerne, selvom de vises tidligt, øges langsomt. Krænkelser i nervesystemet kan, som viser sig sent, udvikle sig hurtigt.
- Processer, der forekommer i forskellige væv, kan variere i retning (bygnings-ødelæggelse). Dette afspejler tilpasning til ændringer i kroppen, regulering og ikke simpel akkumulering.
Aldningsprocessen fører til morfologiske, strukturelle og funktionelle lidelser. De afspejler aldersanatomien. I løbet af aldring ændres organers udseende, forhold, funktionalitet, deres størrelse og position. For eksempel reduceres hjernens vægt, dens størrelse og volumen med 20-25%. Ophobningen af ændringer fører til celledød, og gradvist deres masse i kroppenfaldende.
Alders anatomi er karakteriseret ved et fald i størrelsen af organer og en svækkelse af det ligamentøse apparat, ptosis observeres. Udeladelsen kan være ujævn og ikke føre til nedsat funktionsevne. Og det kan forårsage alvorlig sygdom.
Hvordan de ældre bliver syge
En persons alder vidner ikke kun om en vis social status, men også om de særlige forhold ved forløbet af almindelige sygdomme, der kan opstå i en alder af 20 og ved 76 år. For eksempel bronkitis, SARS, hypertension. Trækkene i sygdomsforløbet hos ældre er:
- Atypisk kursus. Svækkelsen af beskyttelsesmekanismer fører til større sårbarhed hos den ældre patient. En almindelig forkølelse kan føre til bilateral lungebetændelse, og en mindre slid kan føre til koldbrand. Derfor bør behandlingen altid være tilstrækkelig.
-
Sletning af det kliniske billede. Når der opstår væsentlige forstyrrelser, er kroppens reaktion utilstrækkelig og fører til sparsomme klager. Bilateral lungebetændelse kan forekomme med en kropstemperatur på 37,1.
- I kroppen er der krænkelser af mange organer og systemer. Derfor kan eksacerbationer af sygdomme i det endokrine system manifesteres ved symptomer på kardiovaskulær patologi.
- Tidlig fremkomst af klager. Kompensatoriske evner er betydeligt undermineret, og derfor, selv med de første tegn på sygdommen, kan klager være betydelige.
Sygdomme hos ældre og senil alder
For alle aldreder er karakteristiske, specifikke sygdomme. De findes også hos ældre patienter. Demens, åreforkalkning, urininkontinens – listen bliver ved og ved. De fleste sygdomme forbundet med alderdom kan dukke op tidligere. Men i 90 % af tilfældene vil de vise sig selv efter 60.
Hvad behandler en geriater
Lægetjenester tilbyder i øjeblikket ikke individuelle lægeaftaler til ældre patienter. De bliver behandlet af terapeuter. Nogle medicinske universiteter forbereder allerede sådanne specialister til at arbejde i poliklinikker, så snart vil provinserne have mulighed for at se på egen hånd, hvad slags geriatriske er. Han forstår ikke kun, hvilke sygdomme der opstår hos ældre patienter, men kender også til funktionerne i deres forløb, diagnose og behandling i denne aldersgruppe. Ved at analysere klager og data fra laboratorie- og instrumentelle metoder stiller han en diagnose. Efter at have sammenlignet behandlingens mulige indvirkning på komorbiditet, vælger han det optimale terapiregime. Geriatrikere kan specialisere sig i geriatrisk kardiologi, endokrinologi, neurologi osv.
Sygdomme i det kardiovaskulære system
De fleste ældre mennesker har en patologi i det vaskulære system. Vaskulær åreforkalkning, hypertension af en anden karakter, arytmier, hjertesvigt - alle disse sygdomme behandles af en geriater under hensyntagen til aldersrelaterede karakteristika.
Neurologiske sygdomme
Det er denne gruppe af sygdomme, der i højere grad begrænser ældre patienters evne til atselvbetjening. Lægehjælp til dem derhjemme er også begrænset. Parkinsons, Alzheimers, slagtilfælde, demens og mange andre sygdomme vil blive behandlet af en geriater.
Psykiatrisk patologi
Depression og angst er hyppige ledsagere af den ældre aldersgruppe. På grund af dem reducerer patienter socialisering, bliver isolerede og afskærmet fra det aktive liv. Dette er ikke kun karaktertræk, det er en patologi, der kræver tilstrækkelig behandling.
Udvekslings-endokrine lidelser
Forstyrrelser i de endokrine kirtlers funktion forringer væsentligt andre organers og systemers funktion. Diabetes fører til polyneuropati. Yderligere udvikling af komplikationer kan være trofiske sår, impotens, nedsat syn, udvikling af smertefrie former for myokardieinfarkt. Thyrotoksikose fører til unormal hjerterytme.
Sygdomme i genitourinary system
Impotens, prostataadenom, urininkontinens er almindelige manifestationer af aldersrelaterede forandringer. Det skal huskes, at den identificerede ptosis af nyrerne eller bakteriuri uden tegn på sygdom (temperatur, nyreparametre, skift i det samlede blodvolumen) ikke kræver brug af lægemiddelbehandling. I dette tilfælde er de kun en afspejling af patientens alder.
lidelser i bevægeapparatet
En væsentlig hindring for ældres bevægelse er adskillige lidelser i bevægeapparatet. Osteoporose ændrer knogletætheden. Mellemhvirvelskivernes elasticitet falder, hvilket kan ændre deresplacering.
sygdomme i mave-tarmkanalen
På baggrund af et fald i funktionen af fordøjelseskirtlerne og tarmmotiliteten observeres forstoppelse, hæmorider, analfissurer.
Desuden disponerer forringelsen af syn, hørelse, taktil perception for et fald i den sociale tilpasning af sådanne patienter. Folk går ind i alderdommen med omkring 4 kroniske sygdomme. Om yderligere 10 år vil deres antal fordobles.
Hvorfor skal du se en geriater
Når der opstår klager, forsøger ældre patienter at helbrede sig selv. Efter lang tid efter mislykket indtagelse af forskellige midler henvender de sig til den lokale terapeut. I de fleste tilfælde modtager patienterne standardbehandlingsregimer der uden at tage hensyn til nyrernes filtreringsevne og andre aldersrelaterede ændringer. Det er en specialist, der har studeret ældres fysiologi og farmakologiske transformationer, som kan hjælpe mest effektivt.
Men undrer man sig over, hvilken slags læge en geriater er, så skal man huske på, at han ikke kun behandler. Det er nødvendigt at kontakte en sådan specialist på forhånd for at udvikle en individuel plan for at opretholde et aktivt liv. Den vil indeholde anbefalinger om motion, kost og fysisk aktivitet. Og i tilfælde af en sygdom vil der blive givet anbefalinger til behandling i overensstemmelse med patientens alder. Det er viden om dybe træk, der forårsager positive anmeldelser om geriatri.
Nu er der omkring 700 millioner menneskerældre og senil alder. Gennemsnitsalderen for jordens indbyggere stiger støt. Denne tendens forudsiger en stigning i behovet for ældrepleje i den nærmeste fremtid.
