Det menneskelige kredsløb omfatter hovedorganet, hjertet og arterierne, der forlader det, og vender tilbage fra vævene som vener. Dens korrekte funktion bestemmes af den normale anatomiske struktur og hæmodynamiske forhold. Hvis en af disse to tilstande overtrædes, er blodforsyningen til andre organer også beskadiget.
Relevans
Desværre stiger hyppigheden af medfødte misdannelser hvert år. Det skyldes primært forværringen af miljøsituationen og forældrenes egen sundhedsmæssige mangler. Som børnelæger lærer, skal du begynde at forberede fødslen af et barn fra din barndom, hvilket betyder, at begge ægtefæller omhyggeligt skal passe på sig selv, når de planlægger en familie. Så i lang tid før graviditeten er det værd at opgive dårlige vaner, helbrede kroniske sygdomme, den vordende mor - for at korrigere syn, ernæring og normalisere hvile. Der er dog stadig tilfælde, hvor børn med medfødte misdannelser fødes i en sund familie. Derfor skal en kvinde i forskellige svangerskabsperioder periodiskgennemgå en ultralydsundersøgelse, som giver dig mulighed for at opdage intrauterine lidelser hos fosteret. Men selv diagnosen af en sådan proces betyder ikke behovet for at afslutte graviditeten, fordi medicin ikke står stille, og i øjeblikket behandles de fleste medfødte misdannelser. Et sådant slående eksempel er den ulukkede arterielle (Batalov) kanal.
Funktioner af kanalen
Fosterets kredsløb er væsentligt forskelligt fra en voksens. Det skyldes hans særlige ernæring under intrauterin udvikling – gennem moderkagen fra moderens blod kommer alle de stoffer, han har brug for til vækst, inklusive ilt, ind i hans eget blod. Derfor er behovet for åndedræts- og fordøjelsessystemet i perioden før fødslen simpelthen fraværende, mens det kardiovaskulære system fungerer i en forbedret tilstand. Et af dets vigtigste træk er det ovale vindue i interatrial septum og Batal-kanalen. Ved hjælp af sidstnævnte er aorta forbundet med stammen af lungearterien, og således kommer moderens blod, uden om lungekarrene, ind i fosterets systemiske cirkulation. Norm alt, i de første timer af en babys liv, når hans lunger udvider sig, og han begynder at trække vejret af sig selv, bør han stenose og i løbet af de første dage udslette fuldstændigt og blive til et ledbånd. Men hvis dette ikke sker, og Batal-kanalen forbliver åben, opstår der alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser i barnets blodforsyningssystem.
Ætiologi
Der er tre hovedårsagersådan en misdannelse. Den første er en anden medfødt patologi, hvormed den åbne Batal-kanal kombineres, for eksempel Downs syndrom eller Fallots tetrad. Den anden er et alvorligt fødselsforløb med komplikationer, der førte til hypoxi eller asfyksi hos fosteret. Dette kan være deres langsommelighed, langvarig stående af hovedet over indgangen til det lille bækken, for tidlig bristning af fostervand, forekomsten af en stigende infektion, sammenfiltring af nakken med navlestrengen eller overlapning af luftvejene med føtale membraner, og mange andre. Og endelig er den tredje i første omgang, dvs. in utero, en unorm alt bred eller lang Batal-kanal dannet på grund af påvirkning af faktorer fra moderens side på barnet under lægningen af hjertet, det vil sige i de første 10 uger af graviditeten. Så mange lægemidler har teratogene egenskaber, især hormonelle, sovepiller og antibiotika, vira, alkohol, rygning, stressende situationer. Men indtil da bør en kvinde være omgivet af ekstraordinær omsorg og være i en tilstand af fysisk og psyko-emotionel hvile.
Pathogenese
Hæmodynamiske forstyrrelser ved medfødt hjertesygdom, såsom manglende lukning af Batal-kanalen, skyldes primært udledning af blod fra aorta til lungestammen på grund af en udt alt trykgradient. Som følge heraf overbelastes lungecirkulationen, og der udvikles gradvis stagnation i den, efterfulgt af sveden af den flydende del af plasmaet ind i det omgivende væv. Lungerne bliver let modtagelige for infektioner, bliver ude af stand til at trække vejret norm altberige blodet med ilt. På samme tid, på grund af et fald i volumen af cirkulerende blod i en stor cirkel, bliver det udtømt, alle organer lider af alvorlig hypoxi, og da babyens krop vokser med maksimal intensitet i løbet af det første år, har de brug for meget næringsstoffer og energi. Og på grund af manglen på dette øges deres dystrofi, som et resultat af hvilket deres funktion også lider. Barnet tager langsomt på i vægt, bliver ofte syg, bliver urolig, skriger konstant.
Operation
Metoden til behandling af denne patologi er dog ikke så kompliceret, fordi det eneste problem er den åbne Batal-kanal. Operationen bliver den eneste mulighed for hans terapi, fordi konservative metoder ikke virker på ham. Defekten korrigeres norm alt kirurgisk i 5-10 års alderen, men den bedste alder herfor vurderes at være 3-5 år. Det vigtigste er, at dette sker før puberteten, når kroppens hormonelle baggrund omstruktureres, og det vil have brug for mere blodforsyning. Der er data om isolerede tilfælde af behandling i voksenalderen efter en sen diagnose af defekten. Under operationen sys eller ligeres Batal-kanalen blot med en transvaskulær adgang fra lårbensarterien for at minimere traumer i babyens væv. Alt dette sker under kontrol af angiografi og ved hjælp af endoskopiske enheder. Sådan en minioperation er allerede aktivt udviklet af kirurger og er ikke svær.
Forecast
Efter behandling har sygdommengunstigt resultat, lider den forventede levetid norm alt ikke. Det afhænger af stadiet af defektkompensation på tidspunktet for dets påvisning og af graden af ændringer i lungernes vaskulære system. Disse patienter udvikler dog gradvist alvorligt hjertesvigt, ofte kompliceret af infektiøs endocarditis. Selv isolerede tilfælde er beskrevet, når ikke-opererede patienter levede op til 70-80 år på grund af små afvigelser i arterielkanalen og deres krops stærke kompenserende evne.
