Den menneskelige hjerne er en kompleks struktur. Det er her, centraliseringen af nervøs aktivitet udføres, alle impulser, der kommer fra sanseorganerne, behandles, og responssignaler dannes for at udføre denne eller hin handling.
Nogle gange sker det, at hjernen begynder at fungere dårligt. Det er ikke let at mistænke tilstedeværelsen af et patologisk fokus i hjernen. Konventionelle diagnostiske metoder, såsom ultralyd, MR, giver ikke altid en ordentlig idé om dets arbejde. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at tage et elektroencefalogram - et øjebliksbillede af hjernen. Elektroencefalografi er studiet af dannelsen af hjernebølger. Hvad er det?
Hvad er denne metode?
Elektroencefalografi forstås i øjeblikket som en bestemt del af elektrofysiologien, som studerer hjernens elektriske aktivitet og dens individuelle dele. Målingen foretages ved hjælp af specielle elektroder påført i hovedbunden forskellige steder. Elektroencefalografi af hjernen er i stand til at registrere de mindste ændringer i nervecellernes aktivitet, hvilket gør deten størrelsesorden højere end andre metoder til diagnosticering af neurologiske sygdomme.
Som et resultat af registreringen af hjerneaktivitet dannes et "snapshot" eller en kurve - et elektroencefalogram. På den kan du bestemme alle områder af hjerneaktivitet, som manifesteres af visse bølger og rytme. Det er sædvanligt at betegne disse rytmer med bogstaverne i det græske alfabet (mindst 10 sådanne rytmer skelnes). Hver af dem indeholder visse bølger, der karakteriserer aktiviteten i hjernen eller en bestemt del af den.
Historien om oprettelsen af undersøgelsen
Undersøgelsen af hjernens elektriske aktivitet begyndte i 1849, da det blev bevist, at den ligesom en muskel eller nervefiber er i stand til at generere elektriske impulser.
I 1875 var to uafhængige videnskabsmænd (Danilevsky i Rusland og Caton i England) i stand til at levere målinger af hjernens elektrofysiologiske aktivitet hos dyr (undersøgelsen blev udført på hunde, kaniner og aber).
Grunden til elektroencefalografi blev lagt i 1913, da Vladimir Vladimirovich Pravdich-Neminsky var i stand til at optage det første elektroencefalogram fra en hunds hjerne. Han var den første, der foreslog udtrykket "elektrocerebrogram."
Det første menneskelige encefalogram blev optaget i 1928 af den tyske videnskabsmand Hans Berger. Han foreslog at omdøbe udtrykket til elektroencefalogram, og selve metoden har været meget brugt siden 1934, hvor tilstedeværelsen af Bergers rytme blev bekræftet.
Hvordan udføres proceduren?
Optagelse af biopotentialer fra hjernen udføres ved hjælp af en enhed kaldet en elektroencefalograf.
Norm alt er de biostrømme, der genereres af hjernen, ret svage, og det er svært at rette op på dem. Og i dette tilfælde kommer elektroencefalografi til undsætning. Hvad er det, blev det nævnt ovenfor. Ved hjælp af en elektroencefalograf registreres disse potentialer og deres forstærkning, når de passerer gennem apparatet.
Potentialer fikseres af elektroder placeret på overfladen af hovedet.
Det modtagne signal kan enten optages på papir eller lagres elektronisk (computerelektroencefalografi) til senere undersøgelse.
Selve optagelsen er lavet i forhold til det såkaldte nulpotentiale. Det tages norm alt som enten øreflippen eller mastoidprocessen i tindingeknoglen, som ikke udsender biostrømme.
Registrering af impulser udføres af elektroder placeret på overfladen af hovedet i henhold til særlige skemaer. Det mest udbredte mønster er 10-20.
Skema 10-20
Dette skema er standard ved placering af elektroder. De fordeles på hovedbunden i følgende rækkefølge:
- Først og fremmest bestemmes linjen, der forbinder næseryggen og nakkeknuden. Det er opdelt i 10 lige store segmenter. Den første og den sidste elektrode er overlejret henholdsvis den første og den sidste, tiende del af linjen. De to andre elektroder er indstillet i forhold til de to første elektroder i en afstand,lig med 1/5 af længden af linjen dannet i begyndelsen. Den femte er placeret i midten mellem dem, der allerede er installeret.
- En anden linje er betinget dannet mellem de ydre auditive kanaler. Sensorer er installeret to på hver side (for hver halvkugle) og en på toppen af hovedet.
- Parallelt med midterlinjen mellem baghovedet og næseryggen er der 4 linjer mere - højre og venstre parasagittal og temporal. De passerer gennem elektroder placeret langs "øre"-linjen. Ifølge disse linjer er der installeret flere elektroder (5 - på parasagittal og 3 - på temporal).
I alt 21 elektroder er placeret på overfladen af hovedet.
Fortolkning af resultaterne
Computerelektroencefalografi involverer norm alt registrering af resultaterne på en computer for at oprette en database over hver patient. Som et resultat af fastsættelse af de modtagne data dannes rytmiske oscillationer af to typer. Konventionelt kaldes de alfa- og betabølger.
De første er norm alt fastsat i hvile. De er karakteriseret ved en spænding på 50 mikrovolt og en vis rytme - op til 10 i sekundet.
Elektroencefalografi af søvn er baseret på definitionen af betabølger. I modsætning til alfabølger er de mindre i størrelse og forekommer i vågen tilstand. Deres frekvens er omkring 30 i sekundet, og spændingen er i området 15-20 mikrovolt. Disse bølger indikerer norm alt normal vågen hjerneaktivitet.
Klinisk elektroencefalografi er baseret på fikseringbølgedata. Enhver afvigelse fra dem (for eksempel udseendet af alfabølger i vågen tilstand) indikerer tilstedeværelsen af en patologisk proces. Derudover kan patologiske bølger optræde på encefalogrammet - theta-bølger, peak-bølger - eller en ændring i deres natur - udseendet af peak-komplekser.
Features af undersøgelsen
En obligatorisk betingelse for undersøgelsen er patientens immobilitet. Når du udfører enhver aktivitet på elektroencefalogrammet, opstår der interferens, hvilket yderligere forhindrer korrekt afkodning. Hos børn er tilstedeværelsen af sådan interferens uundgåelig.
Derudover har elektroencefalografi i sig selv sine egne vanskeligheder med at udføre hos børn. Det er ret svært at forklare, hvad det er for et barn, og det er ikke altid muligt at overtale det til at tage en hjelm med elektroder på. Det kan forårsage en følelse af panik hos børn, som helt sikkert vil forvrænge resultaterne. Derfor bør forældre advares om, at de på en eller anden måde skal overtale barnet til at tage elektroderne på.
I løbet af undersøgelsen udføres norm alt test med hyperventilation og fotostimulering. De giver dig mulighed for at identificere nogle lidelser i hjernen, som ikke er fikseret i hvile.
Før undersøgelsen anbefales det ikke, og nogle gange forbudt, at bruge medicin, der påvirker hjernens funktion.
Indikationer for proceduren
Hvornår anbefales denne undersøgelse?
Elektroencefalografimetoden er vist i det følgendesager:
- Hvis der er en historie med spontan synkope.
- Langvarig hovedpine, der ikke reagerer på medicin.
- I krænkelse af hukommelse og opmærksomhed.
- Søvnforstyrrelser og problemer med at falde i søvn og vågne op.
- Når børn mistænkes for mental retardering under udvikling.
- Svimmelhed og træthed.
Ud over ovenstående giver elektroencefalografi dig mulighed for at overvåge resultaterne af behandlingen hos patienter, der modtager en eller anden type lægemiddel eller fysioterapi.
Metoden giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af sygdomme som epilepsi, hjernetumorer, infektiøse læsioner i hjernevævet, forstyrrelser af trofisme og blodforsyning til hjernevævet.
Elektroencefalografi hos børn udføres til diagnosticering af Downs syndrom, cerebral parese, mental retardering.
Kontraindikationer for proceduren
Proceduren i sig selv har praktisk t alt ingen kontraindikationer for brug. Det eneste, der kan begrænse implementeringen, er tilstedeværelsen af omfattende skader på overfladen af hovedet, akutte infektionsprocesser eller postoperative suturer, der ikke er helet på tidspunktet for undersøgelsen.
Elektroencefalografi af hjernen udføres med forsigtighed hos psykisk voldelige patienter, da synet af apparatet kan gøre dem rasende. For at pacificere sådanne patienter er det nødvendigt at indføre beroligende midler, som væsentligt reducerer informationsindholdet i proceduren ogresultere i forkerte data.
Hvis det er muligt, bør proceduren undgås hos alvorlige patienter med dekompenserede lidelser i det kardiovaskulære system. Hvis en bærbar elektroencefalograf er tilgængelig, er det bedre at bruge den i stedet for at tage patienten selv til diagnoserummet.
Behov for forskning
Desværre er det ikke alle, der ved, at der findes en sådan diagnostisk metode som elektroencefalografi. Hvad det er – endnu færre ved, hvorfor det ikke er alle, der går til lægen om det. Men forgæves, for denne metode er ret følsom ved registrering af hjernepotentialer. Med en velgennemført undersøgelse og en passende fortolkning af de opnåede data er det muligt at opnå et næsten fuldstændigt billede af hjernestrukturernes funktionalitet og tilstedeværelsen af en mulig patologisk proces.
Det er denne teknik, der giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af mental retardering hos små børn (selvom du bestemt bør tage højde for, at hjernepotentialerne hos børn er noget anderledes end hos voksne).
Selv hvis der ikke er nogen forstyrrelser i nervesystemet, er det nogle gange bedre at udføre en diagnostisk undersøgelse med den obligatoriske medtagelse af et EEG, da det kan give dig mulighed for at bestemme de begyndende ændringer i hjernens struktur, og dette er norm alt nøglen til succeshelbrede sygdom.
