Arteriel hypertension er en plage for den moderne befolkning på planeten. En række ugunstige eksterne faktorer, dårlig økologi, konstant stress, dårlig kvalitet og uregelmæssig ernæring skaber forudsætningerne for udviklingen af kardiovaskulær patologi og fremkomsten af denne formidable sygdom.
Moderne apotek søger at skabe lægemidler, der, hvis de ikke fuldstændig helbreder en person for hypertension, i det mindste holder blodtrykket under kontrol, og derved minimerer risikoen for at udvikle myokardieinfarkter og slagtilfælde.
I øjeblikket er antihypertensive lægemidler såsom Hartil, analoger af dette lægemiddel, som er blevet udviklet ret meget, meget efterspurgte blandt forbrugerne.
Khartil
Producenten af lægemidlet "Hartil" er det ungarske firma EGIS Pharmaceuticals PLC. Forbrugerne præsenteres for tre varianter af denne medicin: Hartil, Hartil D og Hartil Amlo.
Den vigtigste aktive ingrediens i "Hartil" er stoffet ramipril. De grundlæggende indikationer for brugen af dette lægemiddel er tilstedeværelsen hos en person af sådanne sygdomme som arteriel hypertension, diabetisk nefropati, diffuse nyresygdomme af kronisk karakter. Derudover anbefaler "Hartil" brugsanvisning (analoger i de fleste tilfælde vil også give en positiv effekt) at bruge for at reducere sandsynligheden for at udvikle myokardieinfarkt, "koronar død", slagtilfælde hos mennesker, der lider af koronararteriesygdom (iskæmisk hjertesygdom). Det praktiseres også at ordinere "Hartil" til dem, der lider af hjerteinsufficiens i dets kroniske stadium og udviklet efter, at patienten har lidt et akut myokardieinfarkt (en forudsætning for at bruge "Hartil" - stabile hæmodynamiske parametre).
Medikamentet "Khartil D" (analoger til virkningerne er tilgængelige) består af to aktive ingredienser - ramipril og hydrochlorthiazid. Den første komponent reducerer forhøjet blodtryk og reducerer derved belastningen på hjertet. Det andet stof er et diuretikum, der stimulerer processen med udskillelse af s alte og vand gennem nyrerne, og som ramipril sænker blodtrykket. Hartil D er således ordineret til behandling af hypertension i tilfælde, hvor kompleks behandling med ACE-hæmmere og diuretika er indiceret.
Det antihypertensive lægemiddel "Hartil Amlo" (analoger i sammensætning og virkning er produceret af moderne apotek) indeholder to hovedstoffer - ramipril og amlodipin. Udnævnelsen af denne medicin praktiseres til behandling af arteriel hypertension hos de patienter, hvor parallel administration af ramipril og amlodipin har en positiv effekt både individuelt og i kombination.
Ramipril-C3
Lægemidlet "Ramipril-C3" er en analog af "Khartil" af russisk produktion. Produceret i Moskva af firmaet "Northern Star". Den vigtigste aktive ingrediens er ramipril. Hjælpestofferne er magnesiumstearat og lactosemonohydrat.
Medikamentet er ordineret til personer med diagnoser som arteriel hypertension, hjertesvigt (kronisk form og udviklet efter akut myokardieinfarkt).
I sådanne sygdomme er en forudsætning for udnævnelsen af "Ramiplila-C3" stabile hæmodynamiske parametre. Også en indikation for at tage denne analog af Hartil-tabletter er tilstedeværelsen af diabetisk og ikke-diabetisk nefropati hos patienten. Med det forventede gode resultat ordineres "Ramipril-C3" til personer efter operation til transluminal koronar angioplastik og koronar arterie bypass grafting (hvis patientens kliniske tilstand er stabil).
Da kontraindikationer for at tage denne medicin er individuel overfølsomhed over for lægemidlets hoved- eller hjælpekomponenter, en historie med information om tidligere overført angioødem, fremkaldt af ACE-hæmmermedicin. Ramipril-C3 er kontraindiceret til patienter, der ikke har nået18 år, pga der er ingen information om dets sikkerhed og effektivitet.
Dilaprel
Det antihypertensive lægemiddel "Dilaprel" præsenteres på det farmaceutiske marked som den russiske analog af "Khartil". Den vigtigste aktive ingrediens er ramipril. Hjælpestoffer er calciumstearat og kolloid siliciumdioxid.
Indikationer for brugen af denne medicin: patienter med sygdomme som essentiel hypertension, kronisk hjertesvigt (i kombination med anden medicin, især diuretika).
Praksis med at ordinere lægemidlet til nefropati (diabetisk, ikke-diabetiker), herunder når det kombineres med proteinuri, hypertension. Ordineret til at modtage "Dilaprel" og i tilfælde, hvor et par dage (2-9 dage) efter akut myokardieinfarkt udvikler hjertesvigt.
Lægemidlet giver gode resultater hos de patienter, hvis helbredstilstand er karakteriseret ved en høj kardiovaskulær risiko (pludselig udvikling af akut myokardieinfarkt, slagtilfælde).
Årsager til ikke at ordinere denne analog ("Hartil" er karakteriseret ved næsten de samme kontraindikationer) anses for at være en historie med angioødem, hæmodynamisk signifikant stenose af nyrearterierne, stenose af aorta- eller mitralklapperne, arteriel hypotension (lavt blodtryk), nyreinsufficiens og behov for hæmodialyse Dilaprel må ikke tages af patienter medinsufficiens af hjerteaktivitet i en kronisk form i dekompensationsstadiet og i nærvær af nefropati. I det akutte stadium af et hjerteanfald ordineres lægemidlet ikke til ustabil angina pectoris, cor pulmonale og til alvorlige ventrikulære arytmier.
Vazolong
Denne analog ("Hartil" har den samme vigtigste aktive ingrediens - ramipril) har følgende indikationer for brug: hypertension (arteriel, refraktær, malign, vasorenal), nefropati (diabetisk og udviklende på baggrund af kronisk diffus nyrefunktion) sygdomme).
Har en kardiobeskyttende effekt og reducerer blodpladeaggregation markant. Lægemidlet øger vævets følsomhed over for insulin. Den hypotensive effekt mærkes halvanden time efter indtagelse af medicinen, den maksimale effekt opnås efter 5-9 timer, eksponeringsvarigheden er op til 24 timer.
Fra de vigtigste kontraindikationer for brugen af dette lægemiddel kan man skelne overfølsomhed over for lægemidlets komponenter (hoved- og hjælpestoffer) eller over for andre ACE-hæmmere, tilstedeværelsen i anamnesen af information om tidligere overført angioødem, provokeret af behandling med ACE-hæmmere.
Under graviditet er det kontraindiceret at tage dette middel, såvel som Hartil. Instruktioner til brug, anmeldelser (analoger af "Khartil", der indeholder ramipril, kan ikke ordineres til gravide kvinder), sundhedspersonale anbefales at sikre sig, at der ikke er nogen graviditet, før behandlingen påbegyndes. Hvis patienten bliver gravid under behandlingen, skal medicinen med ramipril straks seponeres, og en anden behandlingsmetode bør vælges.
Amprilan
Amprilan, en ACE-hæmmer, er også en analog af Hartil, både i sammensætning og med hensyn til dets virkning. Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er ramipril. Hjælpekomponenterne er natriumbicarbonat, lactosemonohydrat, croscarmellosenatrium, stivelse.
Indikationer for udnævnelsen af dette lægemiddel generelt er næsten identiske med de tidligere beskrevne "Vazolong", "Dilaprelu", Ramipril-C3 ": hypertension, kronisk hjertesvigt, nefropati, et fald i sandsynligheden for at udvikle kardiovaskulær patologi.
Listen over kontraindikationer for brugen af dette lægemiddel er ret omfattende. "Amprilan" er praktisk t alt ikke ordineret til patienter, der lider af så alvorlige sygdomme som bilateral nyrearteriestenose i en hæmodynamisk signifikant form og stenose af arterien i en enkelt nyre, nyreinsufficiens, tilstand efter nyretransplantation og hæmodialyse. Lægemidlet bør ikke anvendes til patienter med følgende hjerteproblemer: aorta- og/eller mitralstenose, kronisk hjertesvigt (stadium af dekompensation), obstruktiv kardiomyopati og arteriel hypertension.
Det er uacceptabelt for kvinder at tage medicin i løbet af fødeperioden og amning. Kontraindikation er alder under 18 årår.
Ramicardia
Analoger af lægemidlet "Hartil" er i øjeblikket ganske tæt mættet på det farmaceutiske marked. En anden velkendt analog er Ramicardia. Indikationer og kontraindikationer for lægemidlet er næsten de samme som dem, der tidligere blev betragtet som "Amprilan".
Før behandlingen med dette lægemiddel påbegyndes, anbefaler eksperter kraftigt at undersøge nyrernes tilstand, fordi afhængigt af tilstanden af disse organer vælges en individuel dosis til terapi (eller lægemidlet er helt opgivet). I processen med behandling med dette middel, som er næsten identisk med Hartil-lægemidlet, anbefaler brugsanvisningen (analoger, næsten alle, kan forårsage alvorlig skade på nyrerne) at overvåge urinsystemets tilstand, blodets elektrolytsammensætning, mængden af nyreenzymer og billedet af perifert blod.
De patienter, der har en mangel på væske, natrium, før de begynder at tage "Ramicardia", er det nødvendigt at eliminere alle vand- og elektrolytabnormiteter. Under behandling med dette lægemiddel er det uacceptabelt at udføre hæmodialyse ved hjælp af polyacrylonitrilmembraner, fordi. der er risiko for at udvikle anafylaktiske reaktioner.
Ramigamma
Analoger af "Khartil" er meget brugt i Rusland. En anden sådan medicin kaldes "Ramigamma". Den vigtigste aktive ingrediens er ramipril. Indikationer og kontraindikationer svarer til dem, der er beskrevet ovenfor. Behandling med dette middel bør være under opsyn af den behandlende læge.
Efter den første dosis af "Ramigamma" er taget, eller efter at dosis af diuretikum taget af patienten er øget, skal blodtrykket måles så ofte som muligt i løbet af de næste 8 timer. Dette er nødvendigt for at forhindre udviklingen af en ukontrolleret og hurtig hypotensiv reaktion (blodtryksfald). Patienter, der lider af alvorlige sygdomme i nyrerne og det kardiovaskulære system, kræver nøje opmærksomhed.
I behandlingsprocessen er det nødvendigt at kontrollere niveauet af leukocytter for ikke at gå glip af tidspunktet for udvikling af leukopeni.
"Hartil", analoger af denne medicin (inklusive "Remigamma") bør ikke ordineres til de patienter, der i øjeblikket modtager desensibiliserende behandling (for at reducere allergiske manifestationer over for insektbid). Samtidig brug af ACE-hæmmere og sensibilisatorer kan forårsage en alvorlig, livstruende anafylaktisk reaktion af kroppen (åndedrætssvigt, blodtryksfald, opkastning osv.)
Cardipril
Selv et ret velkendt stof - en analog af "Hartil" - "Kardipril". Det aktive stof er ramipril. De vigtigste indikationer for brugen af denne medicin er hypertension, kongestiv hjerteinsufficiens (som en del af kompleks terapi), nefropati (inklusive dens indledende stadier), hjerteinsufficiens efter myokardieinfarkt.
Kontraindikationer for brugen af "Cardipril" er ret omfattende. Medicinen bør ikke ordineres tiltilstedeværelsen af nyre- og leverinsufficiens, med systemisk lupus erythematosus, stenose af nyrearterierne, med hyperkaliæmi og hyponatriæmi, med undertrykkelse af knoglehæmatopoiesis. Udskriv ikke lægemidlet under graviditet, amning og patienter under 18 år.
Ved en overdosis af Cardipril kan der udvikles alvorlig hypotension (blodtryksfald), nyresvigt, alvorlige elektrolytforstyrrelser og shock. For at eliminere konsekvenserne er det nødvendigt at udføre konstant overvågning og efterfølgende støtte til kroppens hovedfunktioner. Med et kraftigt trykfald kan du indtaste et ekstra volumen af natrium og væske. Hæmodialyse vil ikke give nogen signifikant effekt.
Tritatse
Hvad ellers har en analog af "Khartil"? Et andet lægemiddel, der er almindeligt kendt og brugt af patienter, er Tritace. Lægemidlet er produceret i Tyskland og Frankrig. Den vigtigste aktive ingrediens er ramipril. Indikationer for brug, såvel som kontraindikationer, svarer omtrent til alle tidligere beskrevne ACE-hæmmere. Behandling med Tritace tager norm alt en ret lang periode, hvis varighed bestemmes i hvert enkelt tilfælde af den behandlende læge.
Før du starter behandling med denne medicin, skal du sikre dig, at der ikke er tilstande som hyponatriæmi og hypovolæmi. I tilfælde af at patienten tidligere har taget vanddrivende medicin, skal de seponeres eller i det mindste reduceres i deres dosis 2-3 dage før påbegyndelse af behandlingen med Tritace.
Efter at have taget den første dosis eller øget mængden af indtaget diuretika, skal medicinsk personale sikre, at patientens tilstand overvåges nøje i mindst 8 timer. Dette er nødvendigt for at træffe passende foranst altninger i tilfælde af et for hurtigt blodtryksfald.
Hvis en patient har hjertesvigt eller en ondartet form for arteriel hypertension, er det kun tilladt at starte terapi med Tritace på et hospital.
I hele behandlingsperioden med denne medicin er det nødvendigt at overvåge nyrefunktionen, niveauet af elektrolytkoncentration, hæmatologiske parametre (hæmoglobinniveau, blodpladetal, leukocyttal, erytrocyttal, leukocytformel).
Ekspertudtalelse om ACE-hæmmere
Som med ethvert seriøst lægemiddel, der kan tilskrives Hartil og dets bedste analoger, kan anmeldelser fra en kardiolog, en læge fra enhver anden specialisering eller en patient give både positive og negative retninger.
De fleste patienter karakteriserer Hartil selv og de fleste af dets analoger som meget hurtigtvirkende lægemidler, effektive selv ved meget højt blodtryk. Varigheden af eksponering for lægemidler fra denne gruppe når også 24 timer. Selvom priserne på disse lægemidler svinger meget, er ikke alle lægemidler tilgængelige for en bred vifte af forbrugere.
Der er dog negative meninger om stoffet"Hartil". Analoger, patientanmeldelser er også nogle gange karakteriseret fra den negative side. Årsagen er, at alle disse lægemidler kan forårsage udvikling af en hel masse bivirkninger, hvoraf nogle er ret alvorlige. Med hensyn til dette spørgsmål er medicinske fagfolk solidariske med deres patienter. Selvom det store flertal af læger mener, at sådanne lægemidler har reddet hundredvis af liv, og at folk virkelig har brug for dem. Det vigtigste er ikke at ordinere dig selv medicin på dette niveau på egen hånd og nøje følge din læges anbefalinger.
