Cystisk hygroma er en medfødt patologi i lymfesystemet, som begynder at udvikle sig selv in utero - ligesom Collins syndrom. Forekommer i forskellige dele af kroppen, men er som regel lokaliseret i fosterets hoved og nakke.
Hvad er årsagerne til cystisk hygroma i fosterhalsen? Hvad er hun fyldt med? Er det virkelig muligt at fjerne det? Dette og mange andre ting vil blive diskuteret nu.
Om patologi
Cystisk hygroma er en neoplasma bestående af cyster, der er forskellige i størrelse. Det er farligt for embryonet, fordi det kan føre til døden. Hvis et barn bliver født, får det tildelt et akut kirurgisk indgreb for at fjerne neoplasmaet.
Tumoren er godartet, visuelt ligner en pose. Det er i det, at cysterne er koncentreret. De kan have forskellige størrelser - fra 1 mm til 5 cm. Slim og serøs væske ophobes inden i dem.
Børn med denne patologi har visse problemer medsundhed. Følgende kommer straks frem:
- Parese af ansigtsnerven.
- Krumning af underkæben og rygsøjlen.
- Krænkelse af synkerefleksen.
- Krumning af knoglen på bagsiden af hovedet.
- Åndedrætsbesvær.
Cystisk hygroma i nakken er en isoleret neoplasma, men nogle gange trænger væske fra cysterne ind i det bløde væv, der omgiver den. Denne sammensætning kan være i fiberen, under huden.
Det skal også bemærkes, at tumoren kan forekomme både på den ene side af halsen og på begge sider. I sjældne tilfælde optræder den andre steder og optager et ret stort område.
Årsag
Substratet for det cystiske hygroma i fosterhalsen er udvidede lymfekar. Det er dem, der danner et netværk, som senere forvandles til en cyste fyldt med serøs væske. Hvorfor dukker hun op? Det er enkelt: lymfedræning i venesystemet er forstyrret, der opstår anomalier i strukturen af blodkar og deres ventiler.
Men hvorfor dannes cystisk hygroma i nakken? Hvad er de udløsende faktorer? Desværre er risikoen for at udvikle denne patologi hos fosteret for nogle kvinder ret høj. Hygroma kan udvikle sig, hvis en af følgende faktorer opstår:
- Tilstedeværelse af infektionssygdomme.
- Skader.
- Dårlige vaner.
- Arvelighed.
- Brug af visse lægemidler.
Glem heller ikke ydre påvirkninger. Det er især ugunstigt i den førstetrimester - i den periode, hvor kroppens hovedsystemer er hærdet. Hvis en kvinde på det tidspunkt havde en virusinfektion eller tog giftig medicin, er der risiko for, at en baby bliver født med cystisk hygroma i nakken.
Det er vigtigt at nævne, at der ofte dannes defekter i lymfesystemets struktur hos børn med kromosomafvigelser. For eksempel Turner, Down, Patau, Klinefelter, Noonan, Roberts og Edwards syndromer. Ofte er der hjernedysplasi.
I betragtning af alt ovenstående er hygroma en vigtig indikator for føtal sundhed. Kromosomafvigelser kan ikke altid bestemmes, men vi må ikke glemme, at andre negative processer ofte forekommer i embryonets krop. Derfor skal en kvinde, der bærer et foster, absolut gennemgå rutineundersøgelser.
Klassificering
Hun har også brug for opmærksomhed. Årsagerne til cystisk hygroma i fosterhalsen blev diskuteret ovenfor, nu skal vi tale om, hvilke typer neoplasmer der findes. Der skelnes mellem følgende:
- Cavernous. Det er dannet af store kar, der er dækket af en serøs membran.
- Simpelt. Sådan en tumor dannes ud fra kapillærer.
- Cystic. Som allerede nævnt består den af hulrum (en eller flere).
Den sidste type forekommer oftest i embryoner på tidspunktet for intrauterin udvikling. Det er vigtigt at bemærke, at tumoren mister kontakten med lymfesystemet, bliver ret isoleret.
Det er allerede blevet sagt, at en neoplasma kan forekomme i andre dele af fosteret. Ofte dannet retroperitoneal, mediastinal, inguinal, aksillær hygroma. De kan enten være isolerede eller flere. Det afhænger allerede af, hvilke dele af lymfesystemet, der oplever de fleste ændringer.
Symptomer
Det er allerede blevet sagt ovenfor om årsagerne til cystisk hygroma i nakken. Det er vigtigt at diskutere symptomerne også. Faktisk forekommer langt de fleste neoplasmer uden nogen manifestationer i den prænatale periode.
En kvinde, der bærer et foster, føler ikke nogen uvedkommende tegn, der forårsager angst. Hendes tilstand bestemmes af fysiologiske ændringer i kroppen, såvel som svangerskabsalderen. Kun på grundlag af resultaterne af en instrumentel undersøgelse er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af den diskuterede patologi i fosteret.
Desværre opdages cystisk hygroma oftest efter fødslen af et barn. I de første to år af hans liv, for at være præcis. Så allerede gør patologien sig gældende. Tumoren vokser gradvist, huden over den får en blålig farvetone.
Sådan en neoplasma er ganske i stand til at klemme de omgivende organer. Dette mærkes allerede af barnet direkte. Sådanne komplikationer er farlige, fordi vitale strukturer er koncentreret i nakkeområdet. Disse er nerver, kar, dele af fordøjelses- og åndedrætssystemerne. Der er en reel risiko for barnets helbred og liv. Du bør også være opmærksom, hvis et af følgende symptomer observeres:
- Hurtig, støjende vejrtrækning.
- Stop med at trække vejret under søvn.
- Overtrædelsesynker.
På grund af sidstnævnte er der i øvrigt ofte problemer med fodring. Og fordi den nyfødte tager meget dårligt på i vægt. Efterfølgende bliver det bemærket, at han er langt bagefter sine jævnaldrende.
Hvis hygroma eksisterer i lang tid, begynder knoglestrukturer at deformeres. Processer påvirker den occipitale knogle, kæbe, halshvirvelsøjlen.
Hvis en tumor er ledsaget af en genetisk sygdom med kromosomafvigelser, kan flere udviklingsdefekter bemærkes. Men selv med en helt normal karyotype er der risiko for misdannelser i lunger, nyrer og hjerte. Det er vigtigt at vide, at intrauterin dropsy hos fosteret ofte er forbundet med hygroma.
Prognoser og risici
Baseret på alt ovenstående kan vi forstå, at dette er cystisk hygroma hos fosteret. Patologien er alvorlig, og derfor er det nødvendigt at diskutere de mulige risici, der opstår ved den.
Desværre ender de fleste sager dårligt. Fosteret dør i andet eller første trimester. Årsagen er grove misdannelser, der er uforenelige med livet. I andre tilfælde er spørgsmålet om behovet for at afbryde graviditeten løst. Især hvis det var muligt at identificere en kromosomal abnormitet.
Er en gunstig vejrudsigt mulig? Ja, hvis karyotypen ikke ændres, og behandlingen påbegyndes rettidigt. Hvis fosteret har udviklet et lille cystisk hygroma, vil kvinden være i stand til at føde ham på egen hånd.
Men da der er en høj risiko for dannelse af andre anomalier, vil det ikke kun være nødvendigt at fjerne tumoren. Fejlfinding er et must. Ellers vil hygromaet øges. Selv en tidligere infektion kan føre til dette.
Det sker dog også, at halsens cystiske hygroma, hvis foto er ubehageligt, forsvinder af sig selv. Sådanne tilfælde er forbundet med genoptagelsen af lymfecirkulationen, som opstår spontant. Væsken drænes fra sækken ind i venesystemet, sundhedstilstanden forbedres. Hvis dette sker, er prognosen mere gunstig.
Diagnose
Ved at besvare spørgsmålet om, hvad cystisk hygroma i fosterhalsen er, skal dette emne også behandles. Diagnose er meget vigtig. Rettidig påvisning af patologi er kun mulig, hvis en kvinde gennemgår regelmæssige undersøgelser. Transvaginal og transabdominal ultralyd er norm alt tilstrækkelig. Takket være disse metoder kan følgende ændringer registreres:
- Tyndvægget, væskefyldt tumor.
- Øget kraveplads.
For at forstå, om fosteret har nogen genetisk anomali, er det også nødvendigt at studere dets kromosomsæt. Du kan bestemme karyotypen ved at få dens celler. Dette er dog kun muligt ved brug af en invasiv metode. Der er simpelthen ingen andre.
Hvis lægen finder det nødvendigt, kan han ordinere følgende diagnostiske foranst altninger:
- Fostervandsprøve.
- Chorion-biopsi.
- Cordocentesis.
- Placentobiopsi.
Hver undersøgelse angivetindebærer en punktering. Lægen laver en indsprøjtning gennem den forreste bugvæg. Herigennem udvælges det nødvendige materiale til diagnosen. De kan tage navlestrengsblod, chorionvilli, fostervand eller placentavæv. Det udvalgte materiale udsættes derefter for genetisk analyse.
Hvis hygroma opdages efter fødslen af et barn, bliver det nødvendigt at udføre yderligere diagnostik. Sørg for at tage højde for sandsynligheden for multiple lokalisering af tumorer. Som regel er der i sådanne tilfælde ordineret en MR- eller CT-scanning. Baseret på resultaterne af disse procedurer er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af lymfetumorer i det retroperitoneale rum, såvel som i inguinale, aksillære zoner og i mediastinum.
Terapi
Så meget er blevet sagt tidligere om, hvad det er for et fænomen, det cystiske hygroma i fosterhalsen er. Hvad skal man gøre, hvis en sådan neoplasma opdages? Hvordan eliminerer man et så alvorligt og farligt fænomen, er det overhovedet muligt? Nå, det er ganske muligt at forbedre situationen, hvis tumoren blev opdaget rettidigt.
Lægen danner en effektiv behandlingsstrategi, og patienten overholder den. Graviditetshåndtering afhænger direkte af resultaterne af diagnosen. En abort kan anbefales til en kvinde, hvis der opdages kromosomafvigelser og misdannelser under diagnosen. I mangel af sådanne komplikationer vil hun være i stand til at føde. Og der er også en chance for at helbrede barnet efter dets fødsel.
Moderne konservative terapimetoder kan ikke kun reducere tumoren markant, menopnå sin omvendte udvikling. Som regel punkteres et lymfangiom med yderligere udpumpning af indholdet, hvorefter der sprøjtes medicin ind i cystehulen for at sclerose dets vægge. Følgende midler bruges norm alt:
- "Hydrocortison".
- "Picibanil".
- ethylalkohol.
- "Interferon alfa-2a".
- "Bleomycin".
Derefter ordinerer lægen fysioterapi for at forstærke effekten. Den største effektivitet er vist ved UV-bestråling af cervikal-krave-zonen samt elektroforese.
Kirurgi
Hvordan helbreder man cystisk hygroma i nakken, hvis konservativ terapi var magtesløs? Kun gennem operation. Læger anbefaler det kraftigt, hvis tumoren begynder at vokse hurtigt og komprimerer omgivende organer.
Den enkleste mulighed er en simpel udskæring. Det er dog også ret risikabelt, fordi andre anatomisk vigtige strukturer er i umiddelbar nærhed. De kan simpelthen blive beskadiget under operationen, og det er fyldt med alvorlige konsekvenser.
Fordi laserkoagulation er ordineret. Et alternativ er også muligt - fjernelse af det indre lag af cystisk hulrum med efterfølgende behandling med skleroserende opløsninger.
Forebyggelse
Hvis en kvinde har en genetisk disposition eller dårlig arvelighed, så vil det ikke være muligt at forhindre opståen af patologi. Uanset hvad, så skal generelle anbefalinger følges af allegravid uden undtagelse. Disse omfatter:
- Opretholdelse af en sund livsstil.
- Korrekt ernæring, spis sund mad.
- Mangel på stærk fysisk aktivitet.
- Hyppige gåture og udendørsaktiviteter.
I tilfælde af at en kvinde efter fødslen af et barn bemærker mærkelige neoplasmer på hans hals, er hun forpligtet til at tage ham til læge. Selvmedicinering er strengt forbudt.
Anmeldelser
For en kvinde, der venter et barn, er det en rigtig tragedie at lære, at hendes ufødte barn har cystisk hygroma. Men de piger, der stod over for det samme problem, anbefaler ikke at fortvivle. Det vigtigste er at gennemgå en grundig undersøgelse. Sørg for at besøge en god medicinsk genetisk klinik, hvor gode diagnostikere arbejder, og de laver også alle de nødvendige tests.
Og selvfølgelig skal vi huske, at sager er anderledes. Det vigtigste er trods alt en god karyotype. For en kvinde, hvis hun beslutter sig for at afslå lægernes forslag om at afbryde graviditeten, er det meget vigtigt at være i fred og være mindre nervøs. Gode resultater sker, sådanne tilfælde er velkendte for medicin.
Nogle kvinder anbefaler, at begge ægtefæller gennemgår karyotyping, før de planlægger graviditet. Denne procedure giver dig mulighed for at forstå, om de er genetisk sunde. Men der er også sådanne tilfælde, at helt normale ægtefæller har et barn med hygroma og andre anomalier. Dette kaldes tilfældighed. Og herefter fødes sunde børn af de samme forældre.
Gygroma –frygtelig og farlig patologi. Men som det var muligt at forstå, og det kan håndteres. Og det giver håb.
