Kondylomer er godartede epitelformationer på huden, der genereres af det humane papillomavirus. Udvækster kan være enkelte eller talrige, placeret på huden eller på slimlagene. Det blev bemærket, at det meste af dannelsen af vorter forekommer i beskyttede områder, der er tilbøjelige til fugt og indtrængen af dermatologiske og slimede sekreter (lyskefolder, mundvige, kønsorganer, armhuler). Der er brede vorter med syfilis.
På trods af deres brede udbredelse er kondylomer kun blevet undersøgt meget lidt, og data om dem er usystematiske og paradoksale. Da de er harmløse, danner disse formationer kun æstetisk ubehag, som som regel bliver hovedfaktoren ved at kontakte en læge. Men det er umuligt at ignorere det faktum, at godartede skabninger i nogle tilfælde genfødes som en kilde til kræft. Denne omstændighed i sig selv, såvel som den næsten globale udbredelsepapillomavirus kræver den nærmeste interesse fra videnskabsmænd og tvinger dem til at finde effektive behandlingsmetoder. Især arbejdes der konstant på at skabe en passende vaccine.
Risikofaktorer for infektion med kondylomer lata
Denne virus er bredt kendt og har en høj grad af smitsomhed. Mere end halvtreds procent af seksuelt aktive mennesker er bærere af en eller flere stammer af virussen, som forårsager brede vorter. En gang i menneskekroppen ændrer HPV radik alt karakteren af vævsvækst, hvilket fremkalder sygdomme i huden og slimhinderne. Der er mere end 100 typer af HPV, og hver af dem stimulerer en række forskellige sygdomme, inklusive præcancerøse.
Hovedårsager
Årsagerne, der øger risikoen for infektion med brede kondylomer hos mænd på hovedet og hos kvinder på de små læber, omfatter:
- tidligere kønssygdomme (chlamydia, gonoré, trichomoniasis, herpes, candidiasis osv.);
- fri seksuel adfærd (infektion med hyppig udskiftning af seksuelle partnere gennem en partner, der tidligere havde haft samleje med en HPV-bærer);
- indre faktorer i kroppen (nedsat immunitet, mangel på vitaminer, tendens til stress);
- graviditet;
- vaginal dysbakteriose.
Hvordan en infektion udvikler sig
Dannelsen af HPV-infektion bestemmes af tilstanden af kroppens immuninteraktioner. Afhængigt af dette, mere sandsynlige muligheder for dannelsen af papillomavirusinfektioner betragtes:
- selvhelbredende, regression af kønsvorter (især dem, der opstod under graviditet);
- manglende momentum i en længere periode;
- gradvis eller hurtig vækst af kønsvorter (stigning i volumen, mængde);
- malign modifikation af kønsvorter.
Hvad betyder stammer
Mid- og højrisiko HPV-stammer fremmer cervikal dysplasi og øger risikoen for livmoderhalskræft, men stimulerer ikke brede vorter. Lavrisiko HPV-stammer forårsager sidstnævnte, men stimulerer ikke cervikal dysplasi. Piger, der er inficeret med højrisiko HPV, skal konstant gennemgå en undersøgelse (onkocytologi) for hurtigt at opdage cervikal dysplasi.
Med en kompliceret form for dannelse af anogenitale vorter, kan deres skader og infektion forekomme, hæmofili kan bemærkes. Derudover forstyrrer kønsvorter det normale seksuelle liv og traditionel fødsel, stimulerer en følelse af følelsesmæssigt ubehag på grund af tilstedeværelsen af en kosmetisk defekt.
Patogenese og manifestation
Papillomvirusinfektion går fra person til person, mens det er muligt at blive syg med flere typer papillomavirus på samme tid. HPV lever i cellerne i huden og slimhinderne. I lang tid kan en infektionssygdom gå ubemærket hen (på det seneste). Der skal ophobes nok virus i cellerne tilfor at få kliniske tegn på infektion. Reproduktionen af HPV og dens mængde i kroppen afhænger af graden af immunbeskyttelse. Under påvirkning af forskellige tilstande, der reducerer immuniteten, aktiveres mikroben, dens reproduktion og dannelsen af hudmanifestationer.
Efter at være kommet ind i kroppen, inficerer virussen epitelceller. I en inficeret celle er mikroben i stand til at forblive i 2 former: episomal og introsomal-integreret.
Med et latent forløb passerer infektionen i en episomal form, uden at fremkalde smertefulde ændringer i celler og uden at igangsætte kliniske manifestationer.
Efter at have multipliceret i enorme tal ændrer HPV væksten og dannelsen af epitelceller. De tages intensivt og frit for at dele sig, en forøgelse af arealet af huden eller slimhinden og dannelsen af et bredt kondylom forekommer. Der kan være flere af dem, og i nogle tilfælde snesevis. Anogenitale vorter dukker ofte op med det samme, sjældnere - i et par dage.
Brede vorter hos mænd på hovedet og forhuden optræder oftest, sjældnere - på andre dele af penis. Forekomsten af kondylomer i urinrøret giver anledning til ubehagelige følelser, vanskelig vandladning, sprøjtning af urinstrømmen. Som for kvinder forekommer brede kondylomer mere på ydersiden af kønsorganerne. Sjældent indenfor. Du kan bestemme dem, når de undersøges af en gynækolog. Brug af kondomer reducerer risikoen for infektion hos seksuelle partnere.
Det er umuligt helt at helbrede HPV - det er kun muligt at fjerne bredvorter, lindrer patientens tilstand og reducerer risikoen for infektion af den seksuelle partner.
Der er en række måder at helbrede disse vorter på. Uden undtagelse har de alle specifikke ulemper.
Cryodestruction
Kryodestruktion er en af de mest almindeligt anvendte metoder til at kurere syfilis på penis og dermed eliminering af kønsvorter. Den berørte overflade behandles med flydende nitrogen ved hjælp af en vatpind eller spray. Behandlingen gentages hver 1-2 uge indtil absolut fjernelse af alle kønsvorter. Metoden fører sjældent til ardannelse, den har en lav pris. Kryokirurgi kan forårsage stærke smerter. Det er ikke altid muligt at behandle hele den berørte overflade på én gang. I nogle tilfælde kan der efter kryodestruktion observeres hyperpigmentering eller hypopigmentering.
Diathermocoagulation
Diathermocoagulation betragtes som en smertefuld måde at helbrede syfilis på penis og efterlader stærke ar. Af denne grund bruges den kun til at fjerne enkelte vorter.
Laser
Laserfjernelse af brede kondylomer hos kvinder på små læber udføres ved hjælp af kuldioxid og neodym YAG-lasere. Efter fjernelse kan der forekomme ar.
Farmaceutisk behandling
"Kondilin" - 0,5 % blanding i flasker på 3,5 milliliter med en applikator. Dets aktive stof er mere intens i sammensætningen af planteekstraktet af podophyllin. Med lokaleat bruge det fører til nekrose og ødelæggelse af brede kondylomer. Fordelen ved denne behandlingsmetode ligger i det faktum, at patienten selvstændigt kan behandle de berørte områder af huden på tilgængelige steder. Med en plastikapplikator påføres medicinen til kondylomer; med tiden vædes alle kondylomer, dog højst 50 stykker ad gangen (højst 10 cm i området). Medicinen skal påføres med forsigtighed og undgå sunde områder af huden. Den første gang, behandlingen udføres af en læge eller en sygeplejerske, lærer patienten at anvende medicinen korrekt. Efter behandlingen skal det tørre, så der ikke opstår irritation af den nærliggende hud eller dens sårdannelse. "Condilin" påføres 2 gange dagligt i 3 dage, og derefter holdes en 4-dages pause. Behandlingens varighed bør ikke overstige 5 uger. Kontraindikationer: amning, barndom, brug af andre stoffer, herunder podophyllin.
"Solcoderm" er et præparat, som indeholder en række syrer: 65% - salpetersyre, 98% - eddikesyre, samt mælke- og oxalsyre og kobbernitrat. Det fremstilles i form af en opløsning (0,2 milliliter i hver ampul). Når det påføres på hudens plan, bliver sidstnævnte gulligt, hvorefter de behandlede områder mumificeres. Behandlingen må kun udføres af kvalificeret medicinsk personale. Medicinen påføres flyet ved hjælp af en glaskapillar eller applikator, så skal den tørre. Tilladt med det sammebehandling af stedet er ikke mere end 4-5 cm. Om nødvendigt kan det gøres igen - om en måned. Påføringen af stoffet er nogle gange ledsaget af alvorlig svie og smerte, i nogle tilfælde opstår hyperpigmentering, og der dannes ar.
Interferonpræparater injiceres direkte i vorter. Dette er en smertefuld proces, der kræver sekundær behandling.
Trichloreddikesyre med mættet koncentration overlejres direkte på væksterne. Resten af det fjernes med talkum. Om nødvendigt gentages behandlingen med et interval på 1 uge. Hvis kondylomer forbliver efter 6-fold behandling, bør behandlingsmetoden ændres.
Komplikationer og konsekvenser
Vide vorter med sekundær syfilis og specifikke omstændigheder (nedsat lokal og/eller generel immunitet, infektion med seksuelt overførte sygdomme osv.) kan øges i antal og størrelse, og derved reducere kvaliteten af menneskeliv betydeligt, hvilket komplicerer hans seksuelle relationer. De kan også blive betændte (fester), sår (der kan dannes sår i deres område) fra længere tids automatisk eksponering for dem. Sjældent kan vorter føre til peniskræft.
