Den mest almindelige type onkologisk hudpatologi er basaliom i ansigtet, som er et basalcellecarcinom, basalcellecarcinom. Denne tumorøse neoplasma tager sin begyndelse i det germinale epitellag. De mest karakteristiske træk for basaliom er langsom vækst og meget sjældne metastaser. De fleste onkologer foretrækker at tilskrive en sådan tumorproces semi-maligne neoplasmer.
Beskrivelse af patologi
Basalcellekarcinom udmærker sig ved dets vedvarende tilbagevendende forløb. Ganske ofte forekommer invasion i næsten alle hudlag, inklusive de dybeste. Denne proces kan forårsage kosmetiske funktionelle defekter på overfladen af huden. Mennesker i forskellige aldre er udsat for sygdomme, dog ifølge statistikker hver fjerde person før og efter50 år gammel, som er følsom over for soleksponering og har lys hud.
Provokerende faktorer
Faktorer, der kan fremkalde udviklingen af basaliom i ansigtet, omfatter:
- soleksponering;
- ioniserende faktor;
- eksponering for stoffer af kemisk karakter, f.eks. arsen, kulbrintederivater;
- hyppig skade på huden.
Basalcellekarcinom stammer fra det dybe lag af huden. Derefter begynder dens gradvise spiring til de overfladiske områder af huden.
Signs
Basaliom (billede nedenfor) kan manifestere sig i flere kliniske former:
- Nodulær-ulcerativ. Denne form er oftest lokaliseret på den indre overflade i øjenkrogene, på overfladen af øjenlågene, i de nasolabiale folder. Over huden vises et sådant basaliom som en rød eller lyserød tæt dannelse af en nodulær form. Formationens overflade er skinnende. Gradvist stigende begynder knuden at sår, en fedtet belægning dannes i bunden af såret. På overfladen af noden dannes karakteristiske vaskulære udvidelser (telangiektasier). Det er også muligt udseendet af en skorpe, som er omgivet af en tæt perlefarvet rulle.
- Perforerende basaliom i ansigtet. Denne form for basalcellekarcinom er ret sjælden, den er karakteriseret ved en meget hurtig infiltration. Dens udseende adskiller sig praktisk t alt ikke fra den nodulær-ulcerative form for basaliom.
- Eksofytisk, vorteagtig, papillær. Basaliomdata på hudoverfladenvises i form af tætte afrundede knuder, der ligner blomkål i udseende. Denne form er ikke karakteriseret ved infiltration.
- Stor nodulær nodulær. Denne tumor er karakteriseret ved en enkelt lokalisering af den nodulære neoplasma. Tegn på telangiektasi er tydeligt synlige på overfladen.
- Pigmentært basaliom (der er et foto i artiklen). Udseendet af en sådan neoplasma ligner meget melanom. Den største forskel er, at noden har en mørk indre pigmentering, en perlefarvet rulle omgiver den.
- Atrofisk cicatricial. Formen af en sådan basaliom er flad, sårformet, omgivet af en tæt pude, der har en perlefarve. En karakteristisk forskel ved denne form for basalcellekarcinom er, at den erosive plet vokser i det øjeblik, hvor der opstår ardannelse i midten.
- Sklerodermiformt basalcellekarcinom. Tilbøjelig til ardannelse og ulceration. De indledende udviklingsstadier er kendetegnet ved fremkomsten af små tætte noder, som hurtigt omdannes til flade, tætte pletter med vaskulær translucens.
- Pageoid overfladisk tumor. Denne form for basaliom i ansigtet er karakteriseret ved udseendet af mange neoplasmer, der har en flad form. Tumorer når ret store størrelser. I dette tilfælde har plakkerne hævede kanter, der ikke hæver sig over huden. Farven kan repræsenteres af enhver nuance af skarlagen. Ganske ofte ledsaget af udseendet af en række diffuse processer, for eksempel i form af en cyste i området af underkæben.
- Turbanbasaliom. Det påvirker kun hovedbunden. Dens farve er violet-pink, basen er bred, omkring 10 centimeter. Udviklingsprocessen tager lang tid. Det kliniske billede er godartet.
Basalioma-stadier
Klassificering af patologi efter stadier er baseret på de karakteristika, der vises i det kliniske billede, såsom læsionens område, spiringsdybden, tegn på ødelæggelse og andre. I overensstemmelse med disse karakteristika er det sædvanligt at skelne mellem fire stadier af basalcellekarcinom:
- Det indledende stadium af basaliom er karakteriseret ved udseendet af neoplasmer, hvis størrelse ikke er mere end to centimeter. De er lok alt begrænsede og havde ikke tid til at vokse ind i nabovæv.
- Nodulære tumorer, hvis størrelse er mere end to centimeter, hører til sygdommens anden fase. Der er tegn på, at basaliom er vokset ind i alle lag af huden, men fedtvævet forblev upåvirket.
- Neoplasmer, der måler tre eller flere centimeter, hører til det tredje stadie. På dette stadium af udviklingen vokser tumoren til knoglen.
- Basaliomer i fjerde fase er neoplasmer, der påvirker knogle- og bruskvævet.
Tegn på den indledende fase af basaliom
Et karakteristisk træk ved tumoren er dens placering i forskellige områder af halsen og ansigtet. Lokaliseret på huden af næsen, hvilket heller ikke er ualmindeligt. Allerede i begyndelsen viser tumoren sig i form af små og smertefrie knuder, der matcher hudens farve. Oftest vises de på panden eller i pandennasolabiale folder og ligner almindelig acne.
I det indledende stadie ligner basaliom en lille perleformet nodulær formation. Efter et stykke tid begynder det at blive vådt, og der begynder at dannes en skorpe på overfladen, hvorigennem man kan skelne den ulcererede overflade.
Smerte og ubehag er fraværende. Sådanne knuder kan optræde i hele grupper og derefter smelte sammen til én. Som følge heraf dannes en angiitis plaque, som har en fliget overflade. Det er, hvad et basaliom er.
Karakteristisk
Et karakteristisk træk er, at telangiektasiske tegn optræder på pladens overflade, det vil sige pletter dannet af små kapillærer. Efter nogen tid dannes en boblekant langs formationens omkreds, som derefter bliver til en kant af en tæt struktur. Det er denne rulle, der er et karakteristisk træk ved basalcellekarcinom. Hvis du forsøger at strække huden på stedet for neoplasmaet, vil du tydeligt se betændelsesringen, som har en rød farve.
Vævsnedbrydning på overfladen af tumoren fremkalder en erosiv eller ulcerativ proces. Hvis du fjerner skorpen, der dækker såret, vil den afsløre en fordybning i form af et krater eller en ujævn bund under den. Sådanne tumorer kan være delvist ar, dækket af skorper, men på trods af dette fortsætter de med at vokse langsomt uden at forårsage ubehag.
Langsom vækst afslører sygdom hos 80 % af patienterne. På samme tid, hvis sygdommen opdages rettidigt, så er prognosen meget gunstig: i 98% af tilfældene kan sygdommen helbredes fuldstændigt.
Behandling af basaliom i ansigtet med folkemedicin anvendes, men kun i den indledende fase og i kombination med andre metoder.
Sen sygdomsudvikling
Den sene udviklingsperiode af carcinom er karakteriseret ved, at det spirer i de dybe lag af huden, hvilket resulterer i en fordybning i form af et krater. Strukturen af ulceration bliver tæt og holder op med at skifte til siden under undersøgelsen. Bunden af såret bliver fedtet og skinnende, selve såret er omgivet af tydeligt synlige kapillærer.
Som vi allerede har nævnt, udvikler basalcellekarcinom sig over en lang periode og er karakteriseret ved vækst i dybden og ikke i området. I denne henseende har patienter efter behandling af basaliom i de senere stadier en meget mærkbar kosmetisk defekt, som er svær at rette op senere.
Mange patienter har tilbagevendende karcinomer.
Risikoen for basaliom og behovet for at fjerne det
Den lange proces med tumorudvikling provokerer dens penetration dybt ind i kroppen, hvilket resulterer i beskadigelse og ødelæggelse af blødt væv, knogler og brusk. Cellulær vækst af neoplasmaet sker langs nervefibrene, inde i vævslagene og langs overfladen af periosteum.
Hvis basalcellekarcinom ikke fjernes rettidigt, vil ødelæggelse ikke kun påvirke vævsstrukturer.
komplikationer
Basaliom kan skæmme og deformere næse og ører som følge af ødelæggelse af knogle- og bruskvæv. Sygdomsforløbet kan forværres afproces, hvortil det er muligt at knytte en række forskellige infektioner. Derudover er det muligt:
- læsion af slimhinderne i næsen;
- overgang af tumorprocessen ind i mundhulen;
- skade og ødelæggelse af kraniets knoglevæv;
- skade på øjenhulen;
- udseende af blindhed og døvhed.
Introduktionen af en tumor i kraniet, som sker gennem naturlige hulrum og huller, er særlig farlig.
I sådanne tilfælde bliver hjerneskade og efterfølgende død af patienten uundgåelig. På trods af at basaliom betragtes som en ikke-metastaserende tumor, er der omkring to hundrede beskrevne tilfælde, hvor den metastaserede.
Lad os overveje, hvordan behandlingen af basaliom i ansigtet udføres.
Behandling af basalcellekarcinom
Behandlingsteknikker omfatter:
- Lægemiddelbehandling med lokal kemoterapi ved hjælp af cytotoksiske lægemidler, såsom cyclophosphamid. Det er også muligt at bruge applikationer med Fluorouracil og Methotrexate.
- Kirurgisk operation. Basaliom i ansigtet fjernes fuldstændigt. I dette tilfælde fanges de tilstødende væv med omkring 1-2 centimeter. I tilfælde af at bruskvæv er blevet beskadiget, er det også genstand for resektion.
Hvilken salve skal bruges til basaliom i ansigtshuden?
I det indledende stadium eller med tilbagefald af patologien kan følgende salver bruges:
- "Omaine ointment".
- "Solcoseryl".
- "Curaderm Cream".
- "Iruksol".
- Metwix.
Andre behandlinger
Kontraindikationer til operation - kompleks baggrundspatologi, høj alder, manglende evne til at bruge bedøvelse:
- Cryodestruction. Giver dig mulighed for at fjerne basaliom med flydende nitrogen. Ødelæggelsen af tumorvæv opstår som følge af udsættelse for for lav temperatur. Denne teknik er kun egnet til ødelæggelse af små neoplasmer, der er placeret på benene eller armene. Hvis tumoren er stor, dyb infiltration eller lokaliseret i ansigtet, er denne metode kontraindiceret.
- Strålebehandling til basaliom i ansigtshuden. Det kan bruges som en selvstændig behandlingsmetode eller i kombination med andre. Det kan bruges til at fjerne formationer, der ikke er mere end 5 centimeter store og placeret på overfladen. I dette tilfælde skal udviklingsperioden være tidligt, men lokalisering betyder ikke noget. Denne teknik er acceptabel i behandlingen af ældre patienter og i tilfælde af en fremskreden form af sygdommen. Terapi kan være kompleks, blandet med en lægemiddelbehandling.
- Fjernelse med kuldioxid- eller neodymlaser. Brugen af denne teknik er mulig, hvis neoplasmerne er små i størrelse. Metoden er yderst effektiv, effektiviteten når 85%.
- Fotodynamisk terapi. Det udføres ved at udsætte basaliom for laserstråling. Prekræver introduktion af en fotosensibilisator til patienten.
Hvad er fotodynamisk terapi?
Virkningsmekanismen for sidstnævnte metode er som følger: tumorceller akkumulerer en fotosensibilisator, som et resultat af eksponering for en laser, det fremkalder udviklingen af vævsnekrose af basalcellecarcinom. Kræftceller dør uden at forårsage skade på bindevæv. Denne metode i moderne medicin er den mest populære og udbredte. Det bruges ofte til at fjerne både primære og tilbagevendende tumorer, især dem, der er placeret på huden i ansigtet.
Forecast
På trods af den tilbagevendende karakter af denne type tumor er prognosen oftest gunstig. Det er muligt at opnå et positivt resultat i 80% af tilfældene. Hvis neoplasmen har en lokal og ikke avanceret form, kan rettidig diagnose og initiering af terapi helbrede det fuldstændigt.
Vi undersøgte i denne artikel, hvad et basaliom er.
