Grundlaget for vellykket behandling af sygdommen er dens rettidige diagnose. Især denne erklæring retfærdiggør sig i tumorpatologier, når bogstaveligt t alt hvert sekund tæller. Et sådant problem er melanom. Hvert år bliver denne kræftsygdom kun yngre. Jo hurtigere lægen er i stand til at identificere det, jo større er chancerne for en gunstig prognose. I dagens artikel vil vi dvæle mere detaljeret ved de vigtigste metoder til diagnosticering af melanom, samt tale om dets behandlingsmuligheder.
Lægecertifikat
Melanom er en ondartet neoplasma, der udvikler sig i hudvævsfragmenter. Det er dannet af melanocytter - celler, der er ansvarlige for frigivelsen af pigment ved at reproducere dette element. De mest sårbare er de dele af kroppen, der er svære at beskytte mod ultraviolet stråling. Vi taler om ansigt, torso og lemmer. melanom kandannes på stedet for en allerede eksisterende nevus eller spredes til helt sunde fragmenter af epitelet.
Et vigtigt træk ved den patologiske proces er det næsten fuldstændige fravær af et immunrespons. Derfor udvikler tumoren sig hurtigt og øges i størrelse. Cirka 100.000 mennesker bliver diagnosticeret med det hvert år. I vores land er der en tendens til at øge forekomsten. Melanom rammer oftest mennesker mellem 75 og 85 år. Det reducerer den forventede levetid markant og kan være dødelig.
Ifølge medicinske statistikker er det i cirka 75 % af tilfældene muligt at opdage denne sygdom på et tidligt udviklingsstadium. Dette er muligt ikke kun på grund af det udt alte kliniske billede. En vis rolle i påvisningsprocessen hører til den rettidige diagnose af melanom. Det kan visuelt skelnes fra andre typer hudkræft. Men for at udarbejde et behandlingsprogram er det nødvendigt at kende så mange oplysninger om tumoren som muligt. Diagnostik giver dig mulighed for at bestemme graden og stadiet af den patologiske proces, lave en prognose, finde metastaser osv. Dernæst vil vi dvæle ved dens vigtigste muligheder mere detaljeret.
Historik
Erhvervelse af anamnese er det primære stadium i diagnosticeringen af næsten alle patologier. Det involverer at studere patientens sygehistorie og indsamle information. Ifølge resultaterne af en slags undersøgelse vil specialisten være i stand til at stille en foreløbig diagnose og under hensyntagen til konklusionen ordinere en yderligere undersøgelse.
melanom involveretonkolog. Ved den første aftale udspørger han nødvendigvis patienten om de symptomer, der forstyrrer ham. For at afklare det kliniske billede kan onkologen stille en række afklarende spørgsmål: hvornår optrådte inflammationsfokus, hvilke faktorer har påvirket udviklingen osv.
Diagnose af melanom involverer også undersøgelse af genetisk disposition. Det er vigtigt for lægen at vide, om der er registreret tilfælde af lignende sygdom hos andre familiemedlemmer. Sagen er, at de fleste onkologiske patologier er arvelige.
Fysisk undersøgelse
Under en detaljeret undersøgelse af de kliniske manifestationer af en tumor giver en specialist en kvalitativ vurdering af dens vigtigste parametre:
- størrelse;
- strukturelt indhold;
- borders;
- farvepigment;
- overfladetekstur.
Lægen udfører også palpation af de inguinale, aksillære og cervikale lymfeknuder. Hvis melanom metastaserer, spredes dets patologiske foci primært til nabolymfeknuder. Deres stigning i størrelse er et tydeligt symptom på kræft.
Hvis der er mistanke om ondartet onkologi, er en forudsætning for diagnose undersøgelse og undersøgelse af andre dele af kroppen, hvor lignende elementer kan være lokaliseret. Mange patienter er ikke engang klar over deres tilstedeværelse. Da det er en sekundær neoplasma, kan komprimeringen muligvis ikke manifestere sig med visse symptomer og generer ikke. Flere patologiske foci er et specifikt træk ved denne form for kræft.
Dermatoskopi
Dette er en anden ikke-invasiv måde at diagnosticere melanom på. Det er absolut smertefrit, så du skal ikke være bange for medicinske manipulationer.
Under proceduren modtager lægen information om tykkelsen af tumoren, bestemmer dens størrelse med et specielt værktøj - et mikrometer. Selv små formationer, hvis størrelse ikke engang er mere end 1 mm, udsættes for forskning.
Vene- og kapillærblodanalyse
Ved en blodprøve kan du lære meget om kroppens tilstand. Alle kræftceller producerer specifikke proteiner. Det er de såkaldte tumormarkører. I en sund persons krop er de fraværende.
I tilfælde af melanom bestemmes følsomheden over for proteinet oncomarker S-100 i laboratoriet. Dens høje koncentration i blodet indikerer ikke kun den korrekte foreløbige diagnose, men også progressionen af den patologiske proces. Vi taler om tilstedeværelsen i kroppen af metastaser, nederlaget for andre systemer af indre organer. På behandlingsstadiet, ved hjælp af en sådan analyse, kontrollerer lægen rigtigheden af den valgte terapitaktik, graden af dens effektivitet.
I vores land udføres diagnosen melanom ved at bestemme koncentrationen af tumormarkører i blodet kun mod et gebyr. Udgifterne til undersøgelsen er ret høje, hvilket begrundes med det næsten 100 % nøjagtige resultat.
Brugen af radioaktivt fosfor
Differentialdiagnose af melanom udføres ved hjælp af reaktivt fosfor. Det er baseret på virkningen på det patologiske fokus af disubstitueret natriumphosphat, mærket med en radioaktiv fosforkomponent. Lægen foreslår patienten at drikke stoffet om morgenen og altid på tom mave. Derefter bestemmes ved hjælp af kontaktradiometri koncentrationen af isotoper i forseglingens lokaliseringszone. Niveauet af "malignitetskriteriet" for melanomer anses for at være et tredobbelt overskud af akkumuleringen af isotopen i forhold til tumoren sammenlignet med et sundt hudområde.
Mikroskopikonfokal
Denne ikke-invasive diagnostiske mulighed for hudmelanom giver dig mulighed for at identificere problemet i den indledende fase af dets udvikling. Det udføres ved hjælp af et konfok alt mikroskopapparat med en lav koncentration af infrarøde strålefluxer. Den anvendte strålingsdosis er ubetydelig, så den er ikke i stand til at skade den menneskelige krop. Mikroskopet undersøger de ydre og indre epitellag og betragtes endda som en avanceret version af den virtuelle biopsi.
MRI og CT
Et vigtigt skridt i kampen mod enhver kræftsygdom er tidlig påvisning af metastaser. Sagen er, at det er spredningen af patologiske foci i hele kroppen, der oftest øger sandsynligheden for tilbagefald og annullerer prognosen for en hurtig genopretning. Til dette formål bruges MR og CT i dag.
Magnetisk resonansbilleddannelse er baseret på brugen af stærke magneter og radioaktive bølgestrømme. Takket være dette er det muligt at opnå et billede både i langsgående og tværgående positioner. Computertomografi kan også påvise tilstedeværelsen afmetastase. Dens hjælp bliver dog sædvanligvis tyet til på antagelsesstadiet, hvor kendsgerningen om spredningen af patologiske foci i hele kroppen endnu ikke er blevet bekræftet.
Biopsy
På et tidligt stadium er melanom svært at genkende visuelt. En biopsi giver dig mulighed for at studere neoplasmens elementer og bestemme graden af dens malignitet. Under proceduren indsamler lægen tumorceller og undersøger dem derefter under et mikroskop. Nogle gange er det nødvendigt at fjerne et mistænkeligt hudområde helt.
Hvis den maligne proces bekræftes, skal ikke kun selve melanomet, men også tilstødende væv fjernes. Når dens tykkelse overstiger 1 mm, er det nødvendigt at udskære sentinel noderne. Sådanne formationer har tendens til at metastasere. Den patologiske proces begynder netop i sentinel noderne. De undersøges også under et mikroskop. Hvis specialisten ikke finder kræftelementer i dem, er diagnosen af lymfesystemet afsluttet. Ellers ordineres yderligere behandlinger (såsom kemoterapi).
Selvanerkendelse af sygdom
Metoden til selvdiagnosticering af hudmelanom kan ikke betragtes som en pålidelig måde at opdage sygdommen på. På den anden side skal det heller ikke ignoreres. Konstant helbredsovervågning øger sandsynligheden for rettidig opdagelse af et problem.
Du kan genkende den onkologiske proces på følgende symptomer:
- Forekomsten af nye alderspletter eller modermærker på kroppen.
- Nevus misfarvning, kløe.
- Pigmentmisfarvning er et karakteristisk tegn på cellulær mutation.
- Ændring af grænser for muldvarpe. De kan miste deres tidligere klarhed, blive slørede og ujævne.
Tidlig diagnose af melanom er nøglen til vellykket behandling. Hvis et eller flere af symptomerne fra listen ovenfor viser sig, bør du derfor straks søge hjælp hos en hudlæge. Hvis tilfælde af denne sygdom allerede er blevet diagnosticeret i familien, er det nødvendigt at være særlig opmærksom på hudens tilstand.
Patientudtalelser
Hvad siger rigtige patienter om melanomdiagnose? Anmeldelser om denne procedure er forskellige. Vores artikel viser kun de mest almindelige måder at opdage patologi på. Samtidig forbliver valget af en specifik undersøgelsesmulighed altid hos lægen.
Positive anmeldelser er forbundet med ikke-invasive teknikker. Samtidig oplever patienterne ikke ubehag, og selve procedurerne er absolut smertefrie. De er dog kun informative i den indledende fase af patologisk udvikling.
Negative meninger findes norm alt efter en biopsi. Faktisk er dette en ubehagelig procedure, der udføres under anæstesi. På den anden side kan den bruges til pålideligt at bestemme graden af malignitet i processen.
Anbefalet behandling
Både diagnosticering og behandling af melanom bør ikke ignoreres. Efter bekræftelse af neoplasmen er det nødvendigt straks at begynde terapi. Taktikbehandling afhænger af stadiet af den patologiske proces. For eksempel udføres på et tidligt tidspunkt en operation. Under operationen fjerner lægen melanom, tilstødende væv i en afstand på 1-3 cm og subkutant fedt. Kryodestruktionsmetoden bruges ikke til denne sygdom.
Hvis metastaser blev opdaget efter at have været på klinikken til diagnosticering af melanom, reduceres behandlingen til stråling og kemoterapi (Tamoxifen, Karmustine). Disse er ret giftige midler, men man kan ikke undvære deres brug. Parallelt hermed er immunterapi obligatorisk.
Hvordan forebygger man sygdom?
Forebyggelse af enhver kræftform ligger i dens rettidige opdagelse. Den internationale melanomdiagnosedag finder sted den 23. maj hvert år. På vores lands territorium i de fleste byer er det givet meget opmærksomhed. For eksempel kan du på denne dag gennemgå en gratis undersøgelse af modermærker og nevi på kroppen, lære om graden af deres malignitet. Derudover holder mange specialiserede lægecentre møder med læger og snævre specialister, som taler om denne sygdom og besvarer lytternes spørgsmål.
Det er ikke nemt at forebygge melanom på egen hånd. Læger opfordrer om sommeren til at bruge beskyttelsesprodukter til huden, som forhindrer indtrængning af UV-stråler. Undgå solbadning mellem 12.00 og 16.00. Du skal være mere forsigtig med dig selv. Det er ikke svært at periodisk undersøge kroppen,identificere nye formationer på huden og overvåge tilstanden af eksisterende modermærker.
Når du er i tvivl, er det bedre at besøge en onkolog eller en hudlæge. Glem heller ikke, at den 23. maj er dagen for melanomdiagnosen, hvor alle kan få en gratis undersøgelse. Baseret på resultaterne og kun hvis det er nødvendigt, vil en specialiseret specialist altid henvise dig til yderligere undersøgelse.
