I 1994 blev det besluttet at afsætte et anvist beløb fra statsbudgettet til implementering af højt kvalificeret lægehjælp - VMP (hvad det er - vil blive beskrevet mere detaljeret nedenfor). Den første institution, der blev finansieret til innovative operationer, var All-Russian Research and Production Cardiology Center. Efter nogen tid blev nye teknologier inden for medicin tilgængelige for andre klinikker. Før den føderale lov "om grundprincipperne for beskyttelse af borgernes sundhed i Den Russiske Føderation" blev udstedt, godkendte ministeriet for sundhed og social udvikling årligt ordningen for at henvise patienter til lægebehandling af høj kvalitet. I 2012 blev en ny bekendtgørelse vedtaget ved lov. Siden dens ikrafttræden er dens virkning ubestemt. Overvej, hvordan du kommer ind i institutioner, der bruger nye teknologier inden for medicin. Hvilke dokumenter er nødvendige for dette? Hvordan gennemføres henvisningen? Hvem bestemmer og hvordan? Læs mere om det nedenfor.
Retning. Generelle oplysninger
VMP er en type primær dokumentation. Det omfatter oplysninger, der bruges tilorganisering af regnskab og kontrol af hver retning. Det udfyldes af sundhedsforv altningsorganet (HMO) individuelt efter indsendelse af dokumenter til kommissionen for udvælgelse af patienter til VMP (hvilken slags kommission dette er, vil blive forklaret nedenfor). Dokumentationen skal indeholde lægeinstitutionens journaler. I processen med at udfylde en henvisning til lægehjælp er kun russisk tilladt. Dokumentet inkluderer en pasdel. Det omfatter afsnit T, M, I, U og 6 afsnit, der svarer til henvisningsperioderne for levering af lægehjælp af høj kvalitet. Overvej derefter, hvordan dokumentet er udarbejdet.
Hvordan udfylder jeg en henvisning til VMP?
Hvilken slags dokument er dette, vi har allerede fundet ud af. Nedenfor er nogle regler for påfyldning. Computerteknologier i medicin bruges ikke kun til behandling af patologier eller deres diagnose. Deres brug giver dig også mulighed for hurtigt at udarbejde dokumentation af forskellig art. VMP-billetten er ingen undtagelse. Dens mørke felter er kun udarbejdet i elektronisk form på stadierne med at sende patientens dokumentation til en korrespondancekonsultation til en medicinsk institution og give oplysninger fra den om den trufne beslutning. Skraverede felter udfyldes på en bestemt måde. Oplysninger gives fra sundhedsmyndigheder, medicinske institutioner. Tilstedeværelsen af konklusionen af et kompetent medicinsk personale er også påkrævet. Hvis lægeinstitutionen skønner det nødvendigt at ty til en personlig konsultation eller fastsætter datoen for den påtænkte indlæggelse, udsteder sundhedsmyndigheden en VMP-kupon i papirform, som bl.a.og pasdel. Ved tilslutning til et fælles informationssystem genereres dokumentnummeret automatisk. I andre tilfælde indstilles det i overensstemmelse med instruktionerne i rapporteringshåndbogen.
pasdel
Sektionen "T" indeholder detaljerne i retningen. Afsnit T.1 angiver dato, måned og år for indsendelse af dokumenter, der er forududfyldt af lægeinstitutionen, til kommission for sundhedsforv altningsorganet. Oplysninger om MU er udfyldt i afsnit M. Punkterne T.2, T.3, T.4 indeholder oplysninger angivet med tal, i henhold til kommentarerne i hver af dem. Punkt T.5 oplyser i tal om den instans, der har givet henvisningen. Her er et eksempel på sådanne digitale betegnelser:
0 - sundhedsforv altningsorgan for repræsentanten for Den Russiske Føderation;
1 – Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Den Russiske Føderation;
2 - Federal Relief Agency;
3 – Biomedicinsk Agentur (Federal).
Hvis tallene 1 eller 2 er angivet i afsnit T.3, indtastes oplysninger om patienter i formerne for information om levering af HCW til borgere. Afsnit "M" indeholder det fulde navn og oplysninger om den medicinske institution, som patienten blev henvist til. I afsnit "I" og "U" er patientens data angivet - efternavn, fornavn, patronym, fødselsdato og registreringssted, køn, svarende til passet. I afsnit I.4 er forsikringsnummeret på hans personlige konto angivet, hvilket skal svare til et dokument for modtagelse af en række sociale ydelser. Punkt I.8 indeholder en dokumenttypekode, der er fastsat i henhold til en enkelt klassifikation. I afsnit U.3, U.5, U.6 er oplysningerne angivet med de tilsvarende numre. Punkt U.4 udfyldes for de kategorier af patienter, der benytter ydelser. Strengen er fyldt med nuller, indtil det første signifikante ciffer vises. I afsnit D.7 og D.8 er patientoplysninger angivet med symbolet V.
Stage 1 He alth Authority
Hvis der er behov for at foretage yderligere undersøgelser eller genudstedelse af dokumenter, er punkt 1.1 og 1.2 markeret med et V-mærke, og oplysninger om patienten indtastes på "Ventelisten". Når patienten giver de nødvendige oplysninger, i afsnit 1.3 og 1.4, angiver tallene henholdsvis koden og datoen for beslutningen. Hvis der er kommet et afslag på at yde bistand, skal koden for årsagen til afslaget angives i punkt 1.3. Samtidig er VMP-billetten lukket. Punkt 1.5 udfyldes norm alt i henhold til reglerne i den internationale statistiske klassifikation af sygdomme og problemer, styret af oplysninger om sygdommens sværhedsgrad, stadier og proces. Punkt 1.6 angiver de koder, der svarer til "Håndbog for indberetning". Punkt 1.8 oplyser det fulde navn på den medicinske institution, som svarer til dens navn i registreringsdokumentationen. Afsnit 1.9 angiver koden for den region, hvor institutionen, der sender oplysninger om patienten, befinder sig. Disse oplysninger er nødvendige for at træffe den rigtige beslutning og præsenteres i form af en henvisning udfyldt efter de fastsatte regler. Det specificerer i detaljeret skriftligt uddrag af sygehistorien indeholdende den ansvarlige overlæges konklusion med en redegørelse for behovet for at yde lægehjælp af høj kvalitet. Dette afsnit indeholder også information om kliniske, laboratorie- og andre undersøgelser og diagnostik, der er nødvendige for en bestemt type sygdom. Disse oplysninger bør ikke være mere end en måned gamle. Punkt 1.10 angiver datoen for afsendelse af dokumentationen via e-mail. Lægeinstitutionen skal sende en bekræftelse på modtagelsen af disse dokumenter.
Trin 2
I afsnit 2.1 er det angivet, hvornår voucheren til levering af HTMC og patientens medicinske dokumentation er modtaget via e-mail fra sundhedsmyndigheden. Datoen skal stemme overens med den, der er registreret i det elektroniske anmeldelsesregister. Hvis der er behov for en yderligere undersøgelse af patienten, genudstedelse af dokumentation fra lægeinstitutionens kommission, markeres der V i afsnit 2.2 og 2.3. Oplysninger om den trufne beslutning rettes til sundhedsforv altningsorganet med en forklaring på de nødvendige former for supplerende undersøgelser og instruktioner om papirarbejde. Hvis institutionens kommission besluttede at give patienten en VMP, er tallet 1 angivet i paragraf 2.4. Samtidig er datoen for den foreslåede indlæggelse anført i paragraf 2.7. Punkt 2.6 skal indeholde en kode for tjenestetypen. Patientdata placeres i "køen til VMP". Herefter sendes oplysningerne til sundhedsmyndigheden i elektronisk form. Hvis der blev truffet en beslutning om at nægte at modtage TMC, skal afsnit 2.4 indeholde årsagen til afslaget (angivet med tal).
Trin 3
Med en positiv afgørelse fra den medicinske institutions kommission om hospitalsindlæggelse sender sundhedsmyndigheden patienten til det sted, hvor han vil modtage behandling. I dette tilfælde er datoen for beslutningen angivet i punkt 3.2. Punkt 3.3 indeholder oplysninger om datoen for udstedelse til patienten af voucheren til VMP, som udstedes i papirform og udfyldes i overensstemmelse med dataene for anden fase, samt ledsagende dokumenter. Ved angivelse af dato tages der også hensyn til den tid, der er brugt på rejsen. Afsnit 3.4 og 3.5 angiver datoen for udstedelse af kuponer til rejse til rehabiliteringsstedet af Den Russiske Føderations Socialforsikringsfond og deres nummer. I tilfælde af handicap for patienten af tredje grad, noteres der i afsnit 3.6 om hans ledsagelse. Efter udfyldelse af punkt 3 sendes henvisningskuponen til lægeinstitutionen i elektronisk form. Desuden gives et dokument underskrevet af sundhedsmyndigheden og dets segl til borgeren i papirform.
Trin 4
I afsnit 4.1 angiver lægen den dato, hvor patienten henvendte sig til den medicinske institution med levering af en kupon til levering af højteknologisk lægehjælp, udstedt i en bestemt rækkefølge, et uddrag af dokumentationen, som indeholder speciallægechefens konklusion med redegørelse for behovet for ydelser. Henvisningen skal også indeholde resultaterne af diagnostiske procedurer, der kræves for denne sygdom, mindre end en måned gammel. Hvis kommissioneninstitution tillod modtagelse af VMP, i afsnit 4.2 er tallet 1 angivet, i afsnit 4.5 er dagen, hvor beslutningen blev truffet, indtastet, og i afsnit 4.6 er indlæggelsesdatoen indtastet. Hvis det blev afvist, er grundlaget for det angivet i afsnit 4.4 ved hjælp af visse numre. Herefter sendes oplysningerne til sundhedsmyndigheden, og selve dokumentet udleveres til patienten.
Trin 5
Punkt 5.1 skal indeholde udskrivelsesdatoen for den borger, der modtog VMP, i overensstemmelse med punkt 22 i formular N 066 / y-02. I afsnit 5.2 er resultaterne af leveringen af VMP angivet i tal. I afsnit 5.3 indtastes oplysninger om sygdomsforløbets form, sværhedsgrad, karakter, som er taget fra dokumenter i overensstemmelse med International Statistical Classification of Diseases and He alth Problems. Klausul 5.4 angiver koderne for standarderne for ydet medicinsk behandling, som er angivet i "Håndbog for rapportering". Punkt 5.5 indeholder oplysninger om resultatet af indlæggelse i tal. Klausul 5.6 angiver den planlagte dato for et andet besøg på en medicinsk institution, hvis det er påkrævet. Derefter i retningen - en formular udfyldt i papirform - underskrives og stemples af lederen af denne organisation, hvorefter den udleveres til patienten. På udskrivelsesdagen sendes dokumentets elektroniske formular til sundhedsmyndigheden.
GMP-kvote
Tidligere blev det udstedt efter direkte kontakt til en afdeling, et ministerium eller en kommission. For at gøre dette skulle du have et uddrag fra dokumenterne, der indeholdt anbefalinger,kopier af pas, pensionsbevis og obligatorisk sygeforsikring. Sundhedsmyndigheden inkluderede en særlig kommission, der udvalgte patienter til levering af VMP. Hun tog en beslutning på 10 dage. Den 28. december 2011 blev Socialministeriets bekendtgørelse nr. 1689n godkendt. I den forbindelse har køen hos VMP ændret sig noget. Fra det øjeblik bliver beslutningen truffet af kommissionen fra sundhedsmyndigheden for den russiske konstituerende enhed efter patienternes valg. Nu udføres udvælgelsen af borgere og deres henvisning til denne kommission af medicinske institutioner, hvor patienter blev observeret og behandlet. Ansættelsen udstedes efter anbefaling af den behandlende læge på baggrund af uddrag af patientens lægelige dokumenter. Dette uddrag skal indeholde den stillede diagnose, oplysninger om patientens helbredstilstand, diagnosekoden i overensstemmelse med den internationale statistiske klassifikation af sygdomme og sundhedsproblemer, udførte undersøgelser og behandling, årsagerne til den tvungne levering af VMP. Derudover er resultaterne af alle typer af diagnostik udført, svarende til sygdommens specifikationer, som et resultat af hvilken en bestemt diagnose blev stillet, knyttet til ekstraktet. Lægekommissionen analyserer oplysningerne i tre dage og træffer en beslutning, der består af tilladelse eller afslag på at sende dokumentation til Kommissionen for emnet i Den Russiske Føderation. Den vedtagne beslutning dokumenteres i en protokol, inden den sendes. Beslutningen er baseret på medicinske indikationer for levering af tjenester under hensyntagen til listen over typer.
I tilfælde af, at den medicinske kommissionbeslutter at sende patientens dokumentation til Kommissionen for emnet i Den Russiske Føderation, skal den danne og sende et sæt dokumenter til sundhedsmyndighederne om tre arbejdsdage. En borger, der får bistand, har ret til at kræve en protokol over lægekommissionens afgørelse og et uddrag af sin journal i sine hænder, da han selv kan tage dem med til sundhedsmyndighederne. I tilfælde af afslag på at give VMP, skal patienten have en protokol med den trufne beslutning. Det vil angive begrundelsen for afslaget og et uddrag af dokumentationen. Sådan foregår retningen til VMP. Hvad det generelt er, hvordan selve den medfølgende dokumentation er udfyldt, skulle nu stå klart. Afslutningsvis vil jeg gerne give nogle statistikker.
Federale byer
Hvordan er retningen af borgere til VMP? Moskva, for eksempel, som en by af føderal betydning, har særlige forhold. Udvælgelsen af patienter udføres i institutionerne i byens statssystem og i føderale organisationer, der er underlagt Den Russiske Føderations sundhedsministerium. Til dato leverer 36 hospitaler i Moskva over 80 typer HTMC. Ifølge statistikker udføres hvert år mere end 58.000 medicinske og diagnostiske procedurer ved hjælp af avanceret udvikling. Mange byhospitaler har traumatologiske afdelinger, hvor der udføres omkring 3.500 kirurgiske indgreb til endoproteseerstatning af store led.
