Ketonal Duo er et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel, der er beregnet til behandling af muskel- og ledsmerter. Overvej instruktionerne for brug af denne medicin, find ud af, hvilke indikationer og analoger den har.
sammensætning af medicin
En kapsel indeholder 50 milligram af det aktive stof, som er ketoprofen. Hjælpestofferne er lactose sammen med magnesiumstearat og siliciumdioxid. Sammensætningen af lægemiddelkapselskallen er lavet af gelatine, titaniumdioxid og et blåt proprietært farvestof.
Hvad fortæller instruktionen til Ketonal Duo os?
Farmakologiske effekter
Dette lægemiddel er et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel afledt af propionsyre. Det kan have en smertestillende og på samme tid en anti-inflammatorisk og febernedsættende effekt. "Ketonal Duo" kan blokere virkningen af "COX-1" enzymer og derudover "COX-2", og påvirker delvist lipoxygenase, hvilket fører til undertrykkelse af processen med prostaglandinsyntese.
Dette stof kan evtstabilisere lysosomale membraner, og ved de højeste koncentrationer fører ketoprofen til undertrykkelse af syntesen af leukotriener og bradykinin. Den aktive ingrediens, ketoprofen, har ingen negativ effekt på ledbruskens tilstand.
Lægemiddelfarmakokinetik
"Ketonal Duo" er en doseringsform, der adskiller sig fra de allerede velkendte kapsler i den måde, hovedkomponenten frigives på. Kapsler med modificeret frigivelse omfatter to pelletmuligheder: hvid og gul. Det aktive stof (ketoprofen) kan frigives meget hurtigt fra hvide pellets, og fra gule, tværtimod, langsomt. Dette resulterer i en kombination af hurtig og langvarig eksponering.
Med hensyn til styrken af dens virkning er "Ketonal Duo" ikke ringere end injektioner.
Det præsenterede lægemiddel absorberes godt umiddelbart efter indtagelse. Biotilgængeligheden af ketoprofen i form af standardkapsler og kapsler med modificeret frigivelse er 90%.
Fødeindtagelse påvirker ikke biotilgængeligheden af Ketoprofen, men reducerer absorptionshastigheden. Efter indtagelse af det aktive stof i en dosis på 150 milligram i form af kapsler med modificeret frigivelse er den maksimale koncentration 9036 nanogram per milligram inden for halvanden time. Dette bekræftes af instruktionerne til Ketonal Duo.
Lægemiddeldistribution og stofskifte
Ketoprofens binding til plasmaprotein (dvs. albumin) er ca. 99 %. Ketoprofen trænger let ind i sammensætningen af ledvæsken, hvor den når en plasmakoncentration på 30%. Betydelige koncentrationer af det aktive stof i ledvæsken er stabile og varer op til 30 timer, som følge heraf aftager tilstedeværelsen af smerter og stivhed i leddene i længere tid.
Ketoprofen kan i vid udstrækning metaboliseres af et mikrosom alt leverenzym, der kan binde til glucuronsyre og derefter udskilles som et glucuronid. Der er ingen aktive metabolitter af ketoprofen.
Cirka 80 % af den aktive ingrediens udskilles i urinen, overvejende i form af ketoprofen glucuronid. 10% forlader kroppen gennem tarmene. På baggrund af brugen af ketoprofen i en dosis på 100 milligram eller mere kan udskillelse gennem nyrerne være vanskelig.
Hjælper Ketonal Duo mod tandpine? Vi vil tale om dette i slutningen af artiklen.
Andre produktoplysninger
Hos patienter, der lider af alvorlig nyreinsufficiens, kan en stor del af lægemidlet udskilles gennem tarmene. På baggrund af indtagelse af høje doser øges leverclearance også. Gennem tarmene udskilles op til 40 % af lægemidlet.
Hos patienter, der lider af leversvigt, øges plasmakoncentrationen af hovedkomponenten to gange, hvilket højst sandsynligt skyldes hypoalbuminæmi og også på grund af høje niveauer af ubundet ketoprofen. Sådanne patienter anbefalesordinere sådanne lægemidler i minimale terapeutiske doser.
Hos patienter, der lider af nyresvigt, er clearance af ketoprofen reduceret. Dosisjustering er dog kun nødvendig i tilfælde af alvorlig mangel. Hos ældre mennesker er metabolismen med eliminering af ketoprofen meget langsommere, hvilket kun er af klinisk betydning for patienter med alvorlig nyreinsufficiens.
"Ketonal Duo": indikationer for brug
Præsenterede lægemidler ordinerer norm alt som en del af symptomatisk behandling af smertefulde og derudover inflammatoriske processer af forskellig oprindelse. Således er "Ketonal Duo" velegnet til brug ved inflammatoriske og degenerative sygdomme i bevægeapparatet og motoriske systemer:
- Hvis du har reumatoid arthritis.
- Med udseendet af seronegativ arthritis, det vil sige med ankyloserende spondylitis, Bechterews sygdom, psoriasis- eller reaktiv arthritis og Reiters syndrom.
- Til gigt og pseudogout.
- Med udvikling af slidgigt.
Derudover ordineres Ketonal Duo-kapsler også som en del af smertebehandlingen med symptomer som:
- Forekomsten af hovedpine.
- Tilstedeværelse af senebetændelse, bursitis, myalgi, neuralgi, iskias.
- Udvikling af posttraumatisk og postoperativt smertesyndrom.
- Forekomsten af smerte ved onkologiske sygdomme.
- Tilstedeværelse af algomenoré.
Hvor mange dage skal du bruge"Ketonal Duo"? Behandlingsforløbet bestemmes af lægen.
Dette lægemiddel bruges til at få effekten. Smerter aftog, og stoffet stoppes. Hvis smertesyndromet er vedvarende, og lægemidlet har været taget i mere end en måned, skal der tages blodprøver (generel og biokemi), urinanalyse og en række undersøgelser, såsom ultralyd af mave og nyrer.
Kontraindikationer for brug
Det præsenterede lægemiddel har en bred liste over forskellige kontraindikationer:
- Tilstedeværelse af overfølsomhed over for hovedkomponenten - ketoprofen eller andre stoffer i lægemidlet. Derudover bør dette lægemiddel ikke anvendes, hvis der er følsomhed over for stoffer som salicylater og thiaprofensyre.
- Tilstedeværelsen af en komplet eller ufuldstændig kombination af bronkial astma med tilbagevendende polypose i næsen og paranasale bihuler, sammen med intolerance over for acetylsalicylsyre og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
- Tilstedeværelse af erosive og ulcerative læsioner i fordøjelsessystemet, som er i fasen af deres eksacerbation.
- Forekomsten af colitis ulcerosa og Crohns sygdom.
- Tilstedeværelse af hæmofili og andre blødningsforstyrrelser.
- Tilstedeværelse af alvorlig leversvigt.
- Udvikling af aktiv leversygdom.
- Udvikling af alvorlig nyresvigt.
- Tilstedeværelse af progressiv nyresygdom.
- Udvikling af dekompenseret hjertesvigt.
- Dette lægemiddel bør ikke tages i den postoperative periode efterkoronararterie bypass-transplantation.
- Forekomsten af gastrointestinal, cerebrovaskulær og anden blødning. Og også for enhver mistanke om mulig blødning.
- Tilstedeværelse af divertikulitis.
- Fremkomsten af inflammatorisk tarmsygdom.
- Tilstedeværelse af bekræftet hyperkaliæmi.
- Udvikling af kronisk dyspepsi.
- Børn under 15 år og desuden i tredje trimester af graviditeten på grund af faren for fosteret.
- Mens du ammer.
- Patientens laktoseintolerance sammen med laktasemangel og glucose-galactose malabsorptionssyndrom.
Hvornår skal et lægemiddel bruges med forsigtighed?
Med forsigtighed ordineres Ketonal Duo-injektioner og kapsler i følgende tilfælde:
- Anamnese med mavesår.
- Astma.
- Klinisk udtrykte cerebrovaskulære patologier såvel som vaskulære og hjertesygdomme.
- Perifer arteriel sygdom sammen med dyslipidæmi og fremskreden leversygdom.
- Leversvigt, hyperbilirubinæmi og alkoholisk skrumpelever.
- Nyre- og kronisk hjertesvigt sammen med arteriel hypertension.
- Blodsygdomme, dehydrering og diabetes.
- Ulcerøs læsion af fordøjelsessystemet i kombination med tilstedeværelsen af Helicobacter pylori-infektion.
- Svære somatiske sygdomme sammen med rygning.
- Samtidig antikoagulantbehandling, f.eks."Warfarin".
- Behandling med blodpladehæmmende midler, såsom acetylsalicylsyre.
- Brug af orale glukokortikosteroider, såsom prednisolon.
- Samtidig brug af selektive inhibitorer, f.eks. Sertralin, Citalopram.
Hvad hjælper Ketonal Duo, nu ved vi det.
Lægemiddeldosering
Denne medicin skal tages gennem munden. Standarddosis for voksne og børn over 15 år er 150 milligram. Denne mængde aktivt stof indeholder én kapsel.
Kapsler kan indtages under eller efter måltider. Vask stoffet med vand, du kan også bruge mælk. I dette tilfælde skal det samlede volumen af væske være mindst 100 milliliter. Den maksimale daglige dosis af ketoprofen er 200 milligram.
Bivirkninger
Dette lægemiddel kan forårsage bivirkninger. Så blodet og lymfesystemet reagerer i sjældne tilfælde med hæmoragisk anæmi, purpura, agranulocytose, trombocytopeni og lidelser i knoglemarvshæmatopoiesis. Immunsystemet kan reagere med en anafylaktisk reaktion.
Nervesystemets arbejde på baggrund af brugen af "Ketonal Duo" kan være ledsaget af hovedpine, svimmelhed, døsighed, paræstesier, kramper, svækkede smagsoplevelser og følelsesmæssig labilitet. Sanserne reagerer med sløret syn og tinnitus.
Patienter kan også have hjertesvigtsammen med øget tryk og vasodilatation. Åndedrætssystemet reagerer med en forværring af bronkial astma, forekomsten af bronkospasme og rhinitis. Det skal siges, at bronkospasmer overvejende observeres hos patienter, der har overfølsomhed over for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Fordøjelsessystemet kan opleve kvalme, opkastning, dyspepsi, mavesmerter, forstoppelse, diarré, oppustethed, gastritis, mavesår og stomatitis med dette lægemiddel. Sjældent observeres forværring af colitis med Crohns sygdom, intestinal blødning og perforation. Leveren og galdevejene reagerer med hepatitis, en stigning i niveauet af transaminaser og desuden bilirubin.
Udslæt og kløe kan forekomme på huden. Lysfølsomhed kan også forekomme sammen med alopeci, urticaria, angioødem, erytem, bulløst udslæt og toksisk epidermal nekrolyse.
Urinsystemet kan reagere med akut nyresvigt, interstitiel nefritis, nefritisk syndrom og unormal nyrefunktion.
Andre bivirkninger omfatter ødem med øget træthed, vægtøgning hos patienter og så videre.
Overdosis
Symptomer på en overdosis af Ketonal Duo smertestillende medicin kan ligesom andre tilfælde med et overskud af ketoprofen være præget af forekomsten af kvalme, opkastning, mavesmerter, melena, nedsat bevidsthed, respirationsdepression, kramper ognyresvigt.
I tilfælde af overdosis skal der tages maveskylning og den nødvendige mængde aktivt kul. Det er tilrådeligt at udføre symptomatisk behandling. Ketoprofens effekt på fordøjelsessystemet svækkes af midler, der reducerer udskillelsen af mavekirtlerne, for eksempel protonpumpehæmmere og prostaglandiner. I tilfælde af nyresvigt anbefales hæmodialyse.
Narkotikainteraktioner
Ketoprofen tabletter - "Ketonal Duo", kan svække virkningen af diuretika og antihypertensiva. Derudover forbedrer det arbejdet med oral medicin af den hypoglykæmiske og antikonvulsive type. Samtidig brug med andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, salicylater og derudover med ethanol kan øge risikoen for uønskede virkninger på fordøjelsessystemet.
Samtidig brug med sådanne grupper af lægemidler som antikoagulantia, trombolytika og blodpladehæmmende midler øger risikoen for blødning. Samtidig brug med kalium, kaliumbesparende diuretikum, lavmolekylært heparin og cyclosporiner kan øge risikoen for hyperkaliæmi.
Det præsenterede lægemiddel øger koncentrationen af hjerteglykosider i plasma. Det bidrager også til en stigning i langsomme calciumkanalblokkere, cyclosporiner og methotrexater. På dens baggrund øges toksiciteten af methotrexater og nefrotoksiciteten af cyclosporiner. Den samtidige brug af lægemidlet "Ketonal Duo" med probenecider reducerer clearance markantKetoprofen i blodet.
Særlige instruktioner for brugen af medicinen
På baggrund af langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er det nødvendigt at overvåge blodets tilstand samt funktionen af nyrer og lever, især hos ældre patienter (over 65 år gammel).
Derudover skal der udvises forsigtighed og blodtrykskontrol ved brug af ketoprofen til behandling af patienter med arteriel hypertension og hjerte- og karsygdomme. Disse patologier kan føre til væskeretention i kroppen. Ligesom andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan ketoprofen maskere symptomerne på infektionssygdomme.
Hvor længe holder Ketonal Duo? Lægemidlet lindrer smerter i omkring 5-6 timer. Brugen af lægemidlet i den anbefalede dosis påvirker ikke evnen til at køre bil. Men ikke desto mindre rådes patienter, der bemærker ikke-standardmæssige virkninger, mens de tager Ketonal Duo, at være forsigtige, når de deltager i farlige aktiviteter. Dette gælder for dem, der kræver øget opmærksomhed og hurtig psykomotorisk reaktion.
Ketonal Duo og alkohol
Samtidig brug af alkohol og dette lægemiddel kan forværre den terapeutiske virkning og øge risikoen for blødning. Der er også en høj procentdel af forgiftninger og leverskader.
Brug under graviditet
Processen med inhibering af prostaglandinsyntese kan haveuønskede virkninger på graviditetsforløbet såvel som på embryonal udvikling. Data fra en epidemiologisk undersøgelse med brug af syntesehæmmere i de tidlige stadier bekræfter en stigning i risikoen for spontane aborter og udvikling af hjertesygdomme.
Udskrivning af dette lægemiddel til gravide kvinder i de første to trimestre er kun tilladt i situationer, hvor fordelene for kvindens helbred retfærdiggør den sandsynlige risiko for fosteret.
Ketoprofen er fuldstændig kontraindiceret til gravide kvinder i tredje trimester på grund af muligheden for at udvikle svaghed i livmoderens aktivitet under fødslen. Det kan også forårsage for tidlig lukning af ductus arteriosus, øget blødningstid, oligohydramnios og nyresvigt.
I øjeblikket er der ingen information om tildeling af ketoprofen med mælk. Så hvis der er behov for at tage ketoprofen af en ammende kvinde, er det nødvendigt at stoppe amningen.
Hvad er analogerne til lægemidlet "Ketonal Duo"? Lad os overveje i detaljer, hvordan det kan udskiftes.
Analoger af stoffet
Blandt de mest populære analoger af lægemidlet "Ketonal Duo" kan kaldes sådanne lægemidler som "Fastum Gel" sammen med den sædvanlige "Ketonal", "Bystrumgel", "Artrosilene", "Flexen", "Flamax forte" ", " Arketal og Artrum.
Anmeldelser om stoffet
Læger kalder det præsenterede middel for et interessant ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel, der kombinerer en høj hastighed for at opnå en effekt med en lang virkningsvarighed. På baggrundenalvorlige inflammatoriske sygdomme, kan virkningen af denne medicin ifølge observationer fra specialister vare op til 20 timer.
Hvad angår moderat inflammation, er den samlede varighed af virkningen på baggrund af deres baggrund lig med de angivne 24 timer. Ligesom andre lægemidler med ketoprofen dominerer lægemidlets smertestillende virkning noget over den antiinflammatoriske effekt.
Direkte skriver patienter i deres anmeldelser af Ketonal Duo, at det er en fremragende medicin, der perfekt lindrer smerter med betændelse. Det er ofte ordineret til mennesker for symptomer på nyrekolik, akut blærebetændelse, prostatitis og urethritis, hvilket sker som en del af kompleks terapi.
Blandt minusserne bemærker patienter i anmeldelserne af "Ketonal Duo" lægemidlets for stærke virkning på fordøjelsessystemet. Derudover er det ikke egnet til patienter med mavesår og har generelt en lang række visse kontraindikationer. Ikke sjældent klager patienter over udseendet af dyspeptiske lidelser. Forbrugerne er heller ikke tilfredse med de høje omkostninger ved medicinen, som starter fra 400 rubler pr. pakke.
Ikke desto mindre er det præsenterede lægemiddel ret populært og ofte købt middel. Folk bemærker dens kraftfulde smertestillende effekt og siger også, at den virker meget blidt og hurtigt, allerede 10 minutter efter at have taget det, lindrer for eksempel tandpine. Patienterne nyder også godt af dens bekvemme dosering.
