Meget ofte bliver en kvinde, der bærer et barn, udsat for alvorlige patologier, og alt fordi hendes krop er ved at blive genopbygget, skal den arbejde for to, så immunsystemet er svækket. Ofte oplever kvinder sådanne sygdomme i det reproduktive system, som uden ordentlig behandling kan føre til abort. En sådan sygdom er bakteriel vaginose. Under graviditeten opstår det oftest og kræver akut behandling under tilsyn af den behandlende læge. Men hvad er denne sygdom, hvordan behandler man den korrekt, og hvilke forebyggende foranst altninger skal man tage?
Hvad er vaginose?
Vaginose under graviditet er en sygdom ledsaget af forstyrrelser i skeden med et hurtigt fald i antallet af mælkesyrebakterier og en udt alt stigning i opportunistisk mikroflora. I sjældne tilfælde opstår en inflammatorisk proces. Dette er en af de mest almindelige lidelser, der findes hos det retfærdige køn i den reproduktive alder. Ved et uheld kan det kun diagnosticeres hos 30 %patienter, dem, der klager over hvidligt udflåd - i 90 % af tilfældene, og hos gravide kvinder - i 35 %.
Bakteriel vaginose under graviditeten, eller som det ofte kaldes dysbakteriose, fører til, at lactobaciller, som er ansvarlige for kroppens beskyttende funktioner, helt forsvinder, så kvinden bliver sårbar. Under graviditeten kan forsømte former føre til fostertab, så det er meget vigtigt at opdage sygdommen i tide og starte behandlingen.
Bakterienormen i skeden
I hver kvindes vagina lever specielle bakterier, der beskytter det reproduktive system mod betændelse og andre patologier. Det optimale tal skal være:
- lactobacilli – 95 %;
- 2, 5-5 % er opportunistisk flora.
Antallet af patogene organismer er så stort, at det er umuligt at sige præcist hvor mange af dem, hver pige har sit eget sæt, men der er visse typer, der er til stede i alle, og de vil helt sikkert dukke op, hvis dysbakteriose begynder. Hovedbakterien er Gardnerella vaginalis, den viser sig altid, hvis vaginose er begyndt under graviditeten. Det betragtes som en slags markør, og næsten alle laboratorietest er baseret på det.
Klassificering af vaginose
Før du finder ud af det vigtige spørgsmål for mange kvinder, hvordan man behandler vaginose under graviditet, skal du vide nøjagtigt, hvor alvorlig sygdommen er:
- 1 grad. Det afgøres omder er ingen mikroflora i udstrygningen, men epitelceller er til stede uden ændringer, og muligheden for infektion med andre bakterier består.
- 2 grader. I dette tilfælde falder graden af Doderlein-stænger, og den gramnegative og positive flora stiger, en lille stigning i leukocytter findes i blodet.
- 3 grader. I dette tilfælde er mælkesyrebakterier fuldstændig fraværende, det kliniske billede af sygdommen er indlysende.
Årsager til vaginose hos gravide kvinder
Når laktobaciller er normale, truer intet hverken kvinden eller hendes foster. De overvåger balancen i mikrofloraen og producerer mælkesyre, som opretholder en optimal syrebalance, der er skadelig for de fleste sygdomsfremkaldende mikroorganismer. Men under påvirkning af visse faktorer kan antallet af gavnlige bakterier falde, i hvilket tilfælde der er en krænkelse af det mikroøkologiske system. Et lavt niveau af lactobaciller fører til ukontrolleret vækst af skadelige bakterier: gardnerella, bakterioider, mobilincus, peptokokker, mycoplasma, streptokokker.
Det er svært at bestemme præcist, hvad der påvirker mikrofloraen og forårsager vaginose under graviditeten, men interne og eksterne faktorer kan påvirke faldet i antallet af laktobaciller:
- tager antibiotika;
- behandling med antimikrobielle, hormonelle og svampedræbende midler;
- svigt i den hormonelle baggrund efter en abort, veer eller pubertet;
- vaginal udskylning;
- brug af antimikrobielle stoffer under intim hygiejne med triclosan;
- brugorale præventionsmidler;
- brug af sæddræbende midler, som er en del af vaginale stikpiller og tabletter;
- allergiske eller endokrine sygdomme;
- klimaændringer, stressende situationer;
- intestinal ubalance;
- bærer syntetisk undertøj;
- graviditet, især med komplikationer;
- forsømmelse af hygiejneregler.
Hvordan ændres forholdet mellem bakterier under graviditeten?
Lactobaciller hjælper med at nedbryde glykogen, som dannes fra cellerne i pladeepitel i skeden, hvilket er nødvendigt for at opbygge en usynlig beskyttende barriere. Men disse celler lever ikke længe, og alt sammen fordi den hormonelle baggrund konstant ændrer sig i enhver kvindes krop og ikke altid til det bedre.
Mens en kvinde bærer en baby, under påvirkning af corpus luteum-hormoner, stiger antallet af pladeepitelceller betydeligt. Som et resultat viser det sig, at glykogenreserven er ret stor, så niveauet af lactobacilli stiger, og graden af opportunistisk mikroflora falder, og som et resultat bliver pH lavere. Kroppen forsøger at rense fødselskanalen på egen hånd, når veerne begynder, og babyen stifter bekendtskab med en sund mikroflora, som vil sætte sig i hans tarme.
Ved første øjekast ser det ud til, at alt bare skulle være perfekt, men i de fleste tilfælde fører for surt miljø til væksten af nogle former for forbigående infektioner, bl.a.hvilke svampe candida, mycoplasma, ureplasma, og til sidst begynder at udvikle vaginose under graviditeten.
Hvad sker der med vaginose?
Når de udsættes for en af mekanismerne, falder mængden af nyttige stoffer. Mælkesyregraden falder hurtigt, pH stiger og den sygdomsfremkaldende flora begynder at formere sig, primært gardnerella, som hæmmer gavnlige bakterier yderligere. Det viser sig en "ond cirkel", som et resultat af hvilken laktobaciller dør i stort antal.
Den hurtige udvikling af patogene mikroorganismer fører til, at en kvinde har ubehagelige symptomer, hvilket indikerer, at vaginose er opstået under graviditeten.
Symptomer hos gravide
Ikke altid i de tidlige stadier af sygdommen manifesteres af alvorlige symptomer, men hvis sygdommen skrider frem, så vises følgende tegn:
- rigelig leukorré af en let grålig nuance, og hvis sygdommen ikke behandles i årevis, kan udflådet blive grønligt, skummende og tyktflydende;
- en karakteristisk fiskelugt opstår, den høres især under samleje med partnere;
- smerter under samleje, svie;
- ubehag i den nederste del af maven tillader ikke at leve i fred, ved undersøgelse konstateres hypertonicitet i livmoderen;
- ubehagelig svie under vandladning, men dette symptom er meget sjældnere.
Når de første symptomer viser sig, skal du hurtigst muligt søge råd hos en gynækolog, som vil foretage en undersøgelseog være i stand til nøjagtigt at diagnosticere.
Diagnostiske metoder til at bestemme vaginose
Ofte er det kun en læge, der kan diagnosticere en patologi. På egen hånd vil ingen kvinde være i stand til at sige, hvilken slags infektion der udvikler sig i hendes krop, da der er mange varianter af bakterier, der forårsager det. Oftest mærkes ubehag blot i den nedre del af maven og skeden, så du bør søge råd hos en læge. Han undersøger til gengæld kvinden, tager en smear til analyse og udtager blod for at udføre yderligere undersøgelser og identificere, hvilken infektion der fremkaldte udviklingen af sygdommen.
Efter at have udført alle de nødvendige undersøgelser, kan du nøjagtigt bekræfte eller afkræfte diagnosen og først derefter begynde behandling af vaginose under graviditeten.
Hvad er faren for en sygdom under fødselen af en baby?
Enhver infektion kan forårsage alvorlig skade på sundheden for ikke kun en kvinde, men også hendes ufødte baby. Under vaginose kan der opstå betændelse i fostersækken, som et resultat af hvilken en revne og endda en brud kan forekomme på den. Hvis dette sker, kan kvinden begynde for tidlig fødsel eller spontan abort. Når der opstår en revne, kan infektionen trænge ind i fostervandet, og til sidst vil barnet blive inficeret.
En sådan infektion kan føre til alvorlige konsekvenser: udviklingen af fosteret stopper, eller der vil sepsis.
Derfor er det vigtigt at opdage bakteriel vaginose i tide under graviditeten. Behandlingen skal startes med det sammeefter bekræftelse af diagnosen og alle anbefalinger skal følges strengt.
Behandling af vaginose under graviditet
Hvis patienten har en bekræftet diagnose, så anbefaler lægen først og fremmest at tage en antibiotikakur, som er sikker for en kvinde i hendes stilling.
Det er meget vigtigt at følge alle lægens anbefalinger, fra den første til den sidste dag, indtil alle symptomer forsvinder. Men det er værd at huske på, at forsvinden af symptomer kan tyde på, at infektionen er aftaget, men så snart medicinen er stoppet, kan de dukke op igen. Og tilbagefald er norm alt meget mere alvorlige, og terapi virker værre for dem.
Men selvom patienten fuldt ud følger alle anbefalingerne - tag antibiotika, læg stikpiller fra bakteriel vaginose under graviditeten, er det muligt, at infektionen dukker op igen.
Næsten en tredjedel af kvinder, der modtager behandling, oplever en gentagelse af symptomer i de første tre måneder efter at have taget antibiotika. Tilbagefaldet skyldes det faktum, at det at tage sådanne lægemidler dræbte de fleste af ikke kun patogene bakterier, men også gavnlige. Og indtil videre er der ikke fundet en måde, der kan få gavnlige bakterier til at formere sig hurtigere, så patogene mikroorganismer fortsætter med at formere sig.
Hvis der opstår et tilbagefald, så får kvinden ordineret gentagen terapi, mens stofferne udvælges individuelt, fordi der skal gøres alt for at beskytte fosteret. Nøjagtigt besvare hovedspørgsmålet, hvordan man behandler bakteriel vaginose under graviditeten kanen gynækolog, der kender nøjagtigt alle sygdomme hos en kvinde og vil tage alle forholdsregler for ikke at skade patientens og hendes ufødte barns helbred.
Hvordan genopretter man mikrofloraen?
Efter at have taget antibiotika er mikrofloraen forstyrret, så det er meget vigtigt at begynde at tage biologiske produkter og bruge dem intravagin alt. Oftest stopper læger med disse stoffer:
- "Apilak";
- "Acilact";
- "Bifidumbacterin";
- "Lactobacterin" og andre.
For at gøre dette skal du tage 2 doser af lægemidlet og fortynde med 5 ml renset vand, duppe podepinden og indsætte den intravagin alt. Proceduren udføres to gange om dagen. Kurset varer op til 10 dage.
Men før du starter denne form for terapi, er det bedre at spørge lægen til råds.
Vaginoseforebyggelse
Hidtil er det ikke helt klarlagt, hvad der præcist forårsager dysbakteriose i de kvindelige kønsorganer, så det er umuligt at sige præcist, hvilke forebyggende foranst altninger der vil give et positivt resultat. Men der er et par ting, du kan gøre for at reducere din risiko for at få bakteriel vaginose under graviditeten:
- Det er meget vigtigt at følge reglerne for sikker sex, især hvis du ikke er sikker på din partner. Det er endnu ikke klart, hvilken rolle en kvindes seksuelle liv spiller i forekomsten af vaginose, men statistikker viser, at patologien forekommer oftere hos de patienter, der har flere seksuelle partnere på én gang.
- Det er vigtigt at holde op med at ryge. Det er der en mening omrygning øger risikoen for at udvikle sygdomme som vaginose i den tidlige graviditet.
Du må ikke under nogen omstændigheder udskyde og vaske skeden med en vandstråle. Lægen anbefaler heller ikke at bruge spray til intim hygiejne og sæbe til vask af kønsorganerne. Alle disse midler kan forstyrre balancen og føre til udvikling af patogen mikroflora
Enhver sygdom under graviditeten kræver en omhyggelig tilgang og omhyggelig behandling for at forhindre komplikationer og skade barnet.
