Blodsukkerkontrol er en obligatorisk procedure for dem, der lider af diabetes, såvel som for dem med en disposition for denne sygdom. Med alderen falder effektiviteten af insulinreceptorernes arbejde. Derfor anbefaler læger til personer efter 40 års alderen at overvåge koncentrationen af glukose i blodbanen. Børn med en disposition for sygdommen skal også overvåge denne indikator. Biomateriale tages til analyse på tom mave. Der er to måder at bestemme koncentrationen af sukker i blodet på: i plasma og fuldblod. Den første er et flydende stof, der forbliver, efter at alle elementer af blod er blevet fjernet fra det. Tolerable værdier for fuldblodsglukose og fastende plasmaglukose er forskellige. I sidstnævnte tilfælde er den noget højere.
Generelle oplysninger
Glucose er aktivt involveret ikulhydratmetabolisme, hvilket giver cellevæv den nødvendige energi. Dens vigtigste kilder er:
- crops;
- slik;
- frugt;
- brød;
- pasta;
- grøntsager;
- sukker.
Kulhydrater, der er kommet ind i kroppen med mad, nedbrydes til glukose, og deres overskud aflejres i form af glykogen eller polysaccharid. I tarmene optages glukose i blodet, og så skal der, for at det kan komme ind i hver celle, et hormonstof kaldet insulin. Hver indtastning af glukose i blodet ledsages af frigivelse af insulin i det. Derfor, efter at have spist, stiger et individs sukker i kort tid, og derefter normaliseres det. Det bør dog ikke falde under et acceptabelt niveau, ellers vil kroppen ikke have nok energi. Til alle typer lægeundersøgelser, såvel som under lægeundersøgelser, tager de en blodprøve for denne indikator på tom mave. Normen for glukose afhænger af alder og af, hvor biomaterialet er taget fra: fra en vene eller fra en finger.
Indikationer for analyse
At afsløre blodsukkerniveauer er nødvendigt for at spore, hvordan kroppen optager og bruger glukose. Nogle patologiske tilstande er ledsaget af en ændring i koncentrationen af sukker i blodbanen:
- sygdomme i hypofysen;
- sepsis;
- diabetes diabetes;
- graviditet;
- chok angiver;
- leversygdom;
- fedme;
- hypothyroidisme;
- og andre.
Undersøgelsen er også vist med henblik på diagnostik, overvågningtilstande hos patienter med diabetes mellitus, der får hypoglykæmisk behandling. Personer i risikogruppen bør have deres glukoseniveau overvåget hver sjette måned. Disse omfatter ansigter:
- overvægt;
- tager glukokortikoider;
- at have nære slægtninge med diabetes;
- overlevere af thyrotoksikose.
Savel som kvinder under graviditeten, der er blevet diagnosticeret med svangerskabsdiabetes eller har haft abort af ukendte årsager.
Hvis en person har følgende symptomer, vil lægen helt klart anbefale denne analyse:
- øget appetit, men vægttab rapporteret;
- nedsat immunitet;
- træthed;
- konstant tørst og tør mund;
- hovedpine;
- hos personer over 50 år, synstab;
- polyuri, især om natten;
- urimelig kløe i lyskeområdet;
- dannelse af bylder;
- sår, sår eller ridser, der ikke heler i en længere periode.
Typer af fastende blodprøver for sukker
Laboratoriemetoder til at bestemme koncentrationen af denne indikator er de mest nøjagtige og pålidelige. Biomaterialet tages fra en finger eller fra en vene på tom mave. I det første tilfælde bestemmes koncentrationen af glucose i kapillærblod. Normen for glukose på tom mave fra en finger hos både mænd og kvinder er i samme område. Hos børn afhænger acceptable priser af alder. Analysen tages om morgenen, norm alt før klokken otte,da kroppen i denne periode endnu ikke er begyndt sit arbejde i fuld kraft. Senere sættes alle processer i den enkeltes krop aktivt i gang, herunder syntesen af hormoner, der øger koncentrationen af sukker i blodbanen. Biomaterialet tages på tom mave, da selv en lille mængde vand, der drikkes, bidrager til aktiveringen af fordøjelsessystemet. Bugspytkirtlen, leveren, maven begynder at arbejde, hvilket afspejles i niveauet af sukker, det vil sige, at det stiger. At donere blod for sukker på tom mave betyder således at udelukke mad- og vandindtag mindst otte timer før donation. I det andet tilfælde bestemmes mængden af sukker i det venøse blodplasma også på tom mave. Normen for glukose fra en vene er lidt højere end fra en finger. Denne analyse er anerkendt som den grundlæggende og mest nøjagtige, da ren plasma undersøges uden iblanding af blodceller. Resultaterne er klar om et par timer eller næste dag, afhængigt af laboratoriets arbejdsbyrde.
Hjemme udfører de en undersøgelse på tom mave fra en finger ved hjælp af et glukometer. En speciel enhed inkluderet i sættet bruges til at gennembore en finger, en dråbe blod påføres en teststrimmel, som indsættes i den tændte enhed. Efter en kort periode vises resultatet.
Forberedelser
Der kræves ingen særlig forberedelse. Det vigtigste er at føre en sædvanlig livsstil og ikke sulte, da kroppen i denne periode aktivt udvinder glukosereserver fra leveren. Faste vil negativt påvirke resultaterne af undersøgelsen af fastende blodsukker, normen vil blive overskredet. Overholdelse af følgendeanbefalinger før levering af biomateriale vil gøre analysen mere nøjagtig:
- Sult ikke i et par dage, spis norm alt.
- Tre dage til at stoppe med at drikke alkohol.
- Stop med at tage visse lægemidler inden for tre dage: orale præventionsmidler, salicylater, kortikosteroider, thiazider, ascorbinsyre (som aft alt med din læge).
- Stop med at spise og drikke otte timer i forvejen.
- På tærsklen til udelukkelse af fysisk aktivitet, medicinske og diagnostiske manipulationer, besøg i solariet, saunaer eller bade, rygning.
- Prøv at undgå stressende situationer, da frigivelsen af adrenalin fremkalder en stigning i fastende blodsukker.
- Børste ikke tænder på dagen for bloddonation, da stofferne i dem kan øge sukkerniveauet.
- Før du går ind på laboratoriekontoret, skal du sidde stille og roligt.
Forberedende foranst altninger til at donere blod for sukker under graviditeten adskiller sig ikke fra dem, der er beskrevet ovenfor. Det eneste punkt er, at i tilfælde af alvorlig tidlig toksikose, ledsaget af opkastning, bør man undlade at donere biomaterialet. Ellers vil fastende glukosekoncentration afvige fra normen hos gravide kvinder. Når du har det bedre, kan du tage en analyse.
Algorithme til at tage blod fra en vene
Når denne manipulation udføres, skal sygeplejersken følge følgende procedure:
- Forbered en beholder til prøveudtagning af biomateriale.
- En person indtager en vandret position, hvis han harsvimmelhed eller siddende i en stol.
- Patienten rækker hånden frem med håndfladen opad. Sundhedsarbejderen placerer en rulle under albuen.
- En gummistøvle lægges på underarmen, og der mærkes en puls i venen.
- Stedet, hvor nålen skal indsættes, behandles med en alkoholopløsning. I denne periode bliver personen bedt om at arbejde med hånden for at fylde venen med blod.
- En nål er punkteret i en spids vinkel. Snittet skal pege nedad.
- Sygeplejersken trækker langsomt stemplet på sprøjten op, indtil der kommer blod inde i den. I gennemsnit tager de ikke mere end fem milliliter.
- Biomaterialeprøven hældes i det forberedte reagensglas. Nålen fjernes og lægges i en speciel beholder, og sprøjten lægges i en beholder med desinfektionsmidler.
- En vatrondel fugtet med en alkoholopløsning påføres punkteringsstedet. For at undgå blå mærker rådes patienten til at bøje armen ved albuen i mindst fem minutter.
- Røret er mærket og sendt til laboratoriet.
Algoritmen til at tage biomateriale fra børn adskiller sig praktisk t alt ikke fra den, der er beskrevet ovenfor. Men i dette tilfælde kan faktorer såsom:
- Under manipulation bør forældre distrahere babyen på grund af hans frygt for injektioner.
- Blodprøver kan tages fra underarmen, håndryggen, hovedet, albuevenen.
- Tyve minutter før testen skal barnet være i en rolig tilstand.
Vakuum blodprøvetagning har nogle fordele i forhold til den konventionelle metode:
- kontakt af en læge med biomateriale er udelukket;
- hætteglas er lavet af ubrydeligt materiale;
- reduceret antal sygeplejerskehandlinger.
Processen med prøveudtagning af biomateriale ved hjælp af vakuumrør er grundlæggende den samme som den sædvanlige måde. Forskellen observeres kun i processen med at punktere venen.
Glucoseniveauer ved faste og efter måltid (mmol/l)
For selvkontrol skal du kende de tilladte værdier, med alderen er de højere. Nedenfor er minimum og maksimum blodsukkerniveauer for fastende blodsukkerovervågning efter alder:
- tre til seks - 3, 3-5, 4;
- fra seks til elleve - 3, 3-5, 5;
- op til fjorten - nedre grænse 3, 3; top - 5, 6;
- fra fjorten til tres - den nedre grænse er 4, 1; top - 5, 9;
- fra tres til halvfems - den nedre grænse er 4, 6; top - 6, 4;
- over halvfems – nedre grænse 4, 2; top - 6, 7.
Babyer måles ikke med et glukometer på grund af ustabilitet i blodsukkeret.
Enhver, selv en lille afvigelse fra normen kræver et besøg hos lægen. For personer over 40 og gravide kvinder er små udsving i indikatorerne mulige på grund af en hormonel ubalance.
Acceptabelt område for fastende fingerspidsprøver i laboratoriet:
- voksne - 3,3 til 5,5;
- gravid - 3,3 til 4,4;
- børn - fra 3, 0 til 5, 0.
Når man tager fra en blodåre for:
- voksne - minimum niveau 3, 6 maksimum - 6, 1;
- gravide kvinder – i hvert fald3, 3 og ikke mere end 5, 1;
- børn fra fjorten år - fra 3,5 til 5,5;
- fastende glukosehastighed hos børn i folkeskolen - fra 3,3 til 5,5;
- nyfødte - 2,7 til 4,5.
Normale glukoseniveauer efter måltid varierer mellem raske personer og dem med diabetes. Nedenfor er information om de tilladte værdier efter et måltid:
- hos en praktisk t alt rask person efter tres minutter - 8, 9; to timer senere - 6, 7;
- hos en diabetiker - en time senere - 12, 1 og derover; efter to - 11, 1 eller flere;
- hos gravide kvinder - en time senere - fra 5.33 til 6.77; i to - 4, 95–6, 09;
- hos børn - en time senere - 6, 1; efter to - 5, 1;
- hos patienter med diabetes - en time senere - 11, 1; efter to - 10, 1.
Det er ret svært at etablere et acceptabelt niveau i børns blod. Dette fænomen skyldes, at sukkerudsving i løbet af dagen forekommer ret kraftigt. I de første måneder af livet er han slet ikke stabil. Den behandlende læge vil fortælle normen i hvert enkelt tilfælde.
Indikatorer ifølge resultaterne af analyser falder muligvis ikke sammen med normerne, men er enten højere eller lavere.
Hos patienter med diabetes ændres koncentrationen af glukose hurtigt og dramatisk. For dem er de tilladte grænser noget højere end for raske personer. Lægen sætter grænseværdierne på tom mave og efter et måltid for hver patient individuelt, afhængig af hans tilstand og graden af kompensation for sygdommen.
Årsager til højt blodsukker
Patologiske tilstande, hvor normen for glukose iblod på tom mave fra en finger og fra en vene:
- thyrotoxicosis;
- diabetes mellitus;
- binyresygdom;
- hypofysetumor;
- infektionssygdomme i det akutte stadium;
- forværring af kroniske sygdomme;
- ekstrem stress.
Derudover fremkalder en stigning i blodsukker indtagelsen af visse medikamenter: diuretika, hormoner, antihypertensiva, forkert udvalgte doser af hypoglykæmiske tabletter og insulin, samt levering af biomateriale efter et måltid. Blandt hovedårsagerne til stigningen i fastende glukoseniveauer fra det normale er diabetes mellitus. Personer, der lider af denne sygdom, skal regelmæssigt overvåge koncentrationen af sukker i blodet, spise rigtigt og tage passende medicin. Denne patologi er fyldt med alvorlige komplikationer. Overskridelse af glukoseniveauet i analyserne indikerer svigt af kulhydratmetabolismen. Misbrug af kager, søde, kulsyreholdige drikkevarer øger sukkeret og fremkalder i nogle tilfælde irreversible processer fra bugspytkirtlen. Hvis dette afsløres for første gang, vil lægen ordinere yderligere undersøgelser, for eksempel en glukosetolerancetest og bestemmelse af glykeret hæmoglobin.
Årsager til lavt blodsukker
Både høje og lave blodsukkerniveauer er ugunstige for helbredet. Faktorer, der bidrager til dets tilbagegang:
- drikker alkohol;
- overdreven træning;
- lavt indtag af kulhydrater fra mad;
- sult;
- overdosis af medicin taget til behandling af diabetes;
- neoplasmer i bugspytkirtlen.
Enhver afvigelse af glukose fra normen på tom mave er et alarmsignal.
Transkription af resultater
Hvis der opdages et fald i sukkerniveauer under acceptable niveauer, kaldes denne tilstand hypoglykæmi. Det har symptomer som:
- sult;
- svaghed;
- konstant søvnighed;
- tremor;
- arytmi;
- bleghed af dermis;
- angst;
- muskelhypertonicitet;
- aggressivitet;
- og andre.
Årsagerne til denne tilstand er som følger:
- overdreven fysisk aktivitet;
- utilstrækkeligt kulhydratindtag;
- neurohumorale patologier;
- syntese af overskydende insulin;
- Forkerte doser af hypoglykæmisk medicin;
- hypothyroidisme;
- cirrhose;
- sygdomme i bugspytkirtlen;
- forgiftning med stoffer af giftig karakter;
- mavetumor.
I nogle tilfælde er der ingen udt alte symptomer, og faldet i sukker sker gradvist. I en alvorlig form for hypoglykæmi har patienten brug for en hurtig stigning i sukker, dvs. indtagelse af kulhydrater, der begynder at blive absorberet i mundhulen, intramuskulær administration af lægemidler.
Når fastende glukose er for høj, udvikles hyperglykæmi. Hos et praktisk t alt sundt individ stiger det normale indhold af sukker i blodbanen efter at have spist. Men hvis den forbliver stabilhøj, så har lægen mistanke om tilstedeværelsen af patologiske tilstande såsom:
- pancreatitis;
- diabetes mellitus;
- forskellige endokrine lidelser;
- stress;
- præmenstruelt syndrom;
- fejl i ernæring.
Stigning i sukker er ledsaget af følgende kliniske billede:
- synsforringelse;
- kløe og forskellige udslæt på dermis;
- hyppig vandladning;
- ujævn vejrtrækning;
- træthed;
- tørst;
- og andre.
Hvis analysen viste, at mængden af glukose er over de tilladte værdier, så er dette en grund til at konsultere en læge. Han vil ordinere yderligere undersøgelser og stille den korrekte diagnose. Det er vigtigt at huske, at hastigheden af blodsukker fra en vene på tom mave vil være tolv procent højere end fra en finger. Læger advarer om, at selvfortolkning af resultaterne og at tage medicin uden at konsultere en specialist er fyldt med alvorlige konsekvenser. For eksempel bidrager en tilstand som stress til den aktive frigivelse af adrenalin, hvorved sukkerniveauet stiger. Dette fænomen er dog ikke en patologi og kræver ikke specifik behandling.
Obligatorisk fortolkning af lægens glukosetolerancetest, bestået på tom mave. Det gør det muligt at vurdere dynamikken i ændringer i sukkerniveauer. Uanset resultaterne af forskningen er en lægekonsultation således obligatorisk.
Voksenblodsukker
Hastigheden af fastende blodsukker hos kvinder varierer medafhængig af alder er dens måleenhed mmol/l:
- fra 18 til 30 - den nedre grænse er 3, 8; top - 5, 8;
- fra 39 til 60 - nedre grænse 4, 1; top - 5, 9;
- fra 60 til 90 - nedre grænse 4, 6; top - 6, 4;
- 90 og mere – nedre grænse 4, 2; top - 6, 7.
Hovedårsagen til dens udsving er ustabiliteten af den hormonelle baggrund i forskellige perioder af livet. Tilladte værdier af denne indikator i blodet på tom mave i alderskategorien fra 18 til 90 og derover er de samme for begge køn. Derudover tager lægen nødvendigvis højde for den øgede fysiske aktivitet af det stærke køn, når resultaterne tolkes. Sportsbelastninger påvirker præstationen, men hvis reglerne for forberedelse til analysen følges, vil resultaterne af undersøgelsen være pålidelige. Således afhænger hastigheden af fastende glukose hos mænd også udelukkende af alderen.
Læger har mistanke om diabetes, når:
- Overskridelse af den maksimale aldersgrænse for glukose i blod taget på tom mave. Analysen gentages to gange.
- Overskridelse af mærket på 11 mmol/l efter et måltid eller ved indtagelse af biomateriale på et hvilket som helst tidspunkt af dagen.
For at bestemme niveauet af glukose udtages kapillær- eller venøst blod.
Graviditetsblodsukkertest
Mens hun venter på barnet, tager den vordende mor gentagne gange en glukosetest. Det er en vigtig energikilde for både kvinden og fosteret. Til analyse tages venøst eller kapillært blod. Overskydendeunder graviditet indikerer fastende glukosenormer udviklingen af diabetes mellitus. Risikofaktorer for forekomsten af denne sygdom hos vordende mødre er:
- fedme;
- har en historie med to eller flere aborter;
- fødslen af store børn, såvel som med misdannelser;
- polyhydramnios;
- alder over 30;
- dødfødt;
- genetisk disposition;
- fading af graviditet;
- behandling af infertilitet med hormonelle midler.
I forskellige laboratorier kan de acceptable værdier af glukose hos gravide kvinder på tom mave fra en vene afvige en smule afhængigt af hvilke måleenheder der anvendes. Hvis en gravid kvinde kommer ind i risikogruppen, skal hun efter registrering ud over analysen for sukker bestå en glukosetolerancetest i tilfælde af overvurdering af de tilladte værdier. I alle andre tilfælde tages en sådan test af gravide midt i terminen. Hvis de tilladte niveauer ifølge resultaterne af disse analyser ikke overskrides, er der ingen grund til bekymring. Hvis den gravide kvinde har et overskud af glukose på tom mave fra en vene, gentages undersøgelsen, da årsagerne til stigningen kan være faktorer, der ikke er forbundet med unormale fænomener:
- ændringer i hormonelle niveauer og metaboliske processer;
- fysisk aktivitet, som inkluderer gang;
- træthed;
- infektionssygdomme;
- dårlig drøm.
Ovenstående årsager kan forvrænge resultatet af analysen selv forsund kvinde, så der er et presserende behov for ny undersøgelse.
Blodsukker hos kvinder over 40
Fastende glukoseniveauer hos kvinder ændrer sig med alderen. Bestemmelsen af denne indikator hjælper med at diagnosticere ikke kun diabetes, men også andre patologiske tilstande, for eksempel bindevæv, lever, slagtilfælde osv. Hos kvinder i fremskreden alder stiger sukkerkoncentrationen efter et måltid betydeligt, eller rettere efter to timer, men på tom mave forbliver det inden for acceptable værdier. Alle kvinder over 40 år har risiko for diabetes og bør derfor testes for glukose. Derudover anbefales det at overvåge dets niveau under graviditet og for overvægtige mennesker. For eksempel er det maksimale fastende blodsukker norm alt for det retfærdige køn i en alder af tres eller derover er 6,2 millimol per liter og op til halvtreds - kun 5,5.
- spiser en masse kalorieholdigt mad;
- fald i vævsfølsomhed over for insulin og fald i dets syntese af bugspytkirtlen;
- ubalanceret kost;
- tilstedeværelse af samtidige sygdomme, til behandling af hvilke lægemidler der anvendes, som negativt påvirker omsætningen af kulhydrater.
Kvinder over 60 år diagnosticeres oftest med type 2-diabetes, som er karakteriseret ved følgende symptomer:
- hævelse af hals og ansigt;
- pine indhjerte;
- fald i synsstyrke;
- tab af følelse i lemmer;
- udseende af bylder på kroppen;
- forekomst af tegn på diabetisk fod.
Derudover er overskydende glukose på tom mave hos kvinder muligt på grund af sygdommen pancreatitis, som opstår uden karakteristiske tegn og forklæder sig som andre patologiske tilstande, der gradvist ødelægger bugspytkirtlen. Det er ganske muligt at reducere koncentrationen af sukker ved hjælp af en diæt. Bør udelukkes fra diæten:
- animalsk fedt;
- bananer;
- figner;
- slik;
- alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer;
- fastfood;
- juice.
For at opretholde glukose på et acceptabelt niveau og for at normalisere metaboliske processer, anbefales det at inkludere i kosten:
- urtete;
- mineralvand;
- fisk og skaldyr;
- fisk;
- grøntsager;
- beef;
- kaninkød.
Risikoen for overskydende fastende glukose hos ældre kvinder ligger i udviklingen af forskellige komplikationer. Derudover svækker øget sukker gradvist immunforsvaret, og kroppen bliver sårbar over for infektions- og virussygdomme. For at forhindre sådanne tilstande er det nødvendigt at reagere rettidigt på eventuelle afvigelser af blodsukker fra normale værdier og besøge lægen regelmæssigt.
Hvordan regulerer man blodsukkerniveauet?
Ingen form for sukkerjustering er tilladt alene. Efter at have bestået analysen, og især hvis den overskridesnormen for glukose fra en vene på tom mave, anbefales det at konsultere en specialist. Han vil individuelt vælge en ordning for farmakoterapi og diæternæring, afhængigt af den enkeltes helbredstilstand. Ved præ-diabetes er en diæt indiceret.
Ved type 2-diabetes ordineres lægemidler baseret på alfa-glucosidasehæmmere, benzoesyrederivater, sulfonylurinstof osv. Et obligatorisk element i behandlingen er en diæt med en streng begrænsning af visse fødevarer. I den første type af sygdommen ordineres insulinpræparater, den strengeste diæt med obligatorisk beregning af brødenheder og fysisk aktivitet.
