Angiotensin-konverterende enzym er et biologisk aktivt stof indeholdt i den menneskelige krop og er involveret i mange fysiologiske reaktioner. Især regulerer det vand-s alt-metabolisme og kontrollerer blodtrykket ved at trække sammen eller udvide blodkarrene. Derfor er det ekstremt vigtigt at kontrollere dets arbejde, især for ældre patienter, fordi det er dem, der lider mest af forhøjet blodtryk og dets skarpe udsving.
Generelle oplysninger om ACE
Angiotensin-konverterende enzym er aktivt involveret i stofskiftet. Det gør han ved at påvirke det såkaldte renin-angiotensin-system, som også er ansvarligt for at regulere blodtrykket.
Mekanismen for enzymvirkning er ret kompliceret. Hvis vi beskriver det i en nøddeskal, så består det i at påvirke processen med at omdanne angiotensin-I til angiotensin-II, som har biologisk aktive egenskaber. Især påvirker det niveauet direkteblodtryk og bidrager til dets stigning, sammentrækning af blodkar. Det er på grund af dets hovedfunktion med at omdanne et angiotensin til et andet, at enzymet, der diskuteres i artiklen, har fået sit navn.
Hvis vi taler om, hvor angiotensin-konverterende enzym produceres, så er der to hovedsteder for dets syntese i kroppen: lungevæv (det primære sted for udseende) og nyretubuli (i en lille mængde). Efter syntese er stoffet jævnt fordelt i næsten alle væv i kroppen.
Indikationer for diagnosticering af aktivitet
I henhold til niveauet af angiotensin-konverterende enzymaktivitet konkluderer eksperter, at der er nogle sygdomme, som ikke alle er relateret til blodtryk. Vi kan tale om sådanne lidelser:
- Sarkoidose.
- Åndedrætssygdomme såsom bronkitis og lungefibrose.
- Rheumatoid arthritis.
- Kronisk lever- eller nyresygdom.
- Amyloidose.
- Diabetes mellitus og andre
I nogle tilfælde er analysen ordineret til at overvåge effektiviteten af angiotensin-konverterende enzymhæmmere. Dette er ret sjældent, men for en patient, hvis helbred kan afhænge af lægemidler i denne gruppe, bliver analysen en meget vigtig diagnostisk procedure.
Angiotensin-konverterende enzymmedicin
ACE-hæmmere er den mest populære gruppe medicin, der bruges tiltrykkontrol af mennesker rundt om i verden. De er både lægemidler til akutbehandling ("Captopril") og lægemidler til behandling af kurser ("Enalapril", "Lizinopril"). Essensen af deres virkning er, at de sænker produktionen og virkningen af ACE på angiotensin-I, forhindrer det i at blive til en aktiv form og dermed forhindrer en stigning i blodtrykket.
Forberedelse til studiet
Angiotensinkonverterende enzymtest kræver ingen større forberedelsestrin. Enzymet bestemmes i venøst blod, så forberedelse til blodprøvetagning udføres i henhold til standardanbefalinger for enhver sådan undersøgelse:
- Patienten bør kun give blod på tom mave, og derfor anbefales det, at han undlader at spise i 12 timer, inden han rejser til laboratoriet for at tage blodprøver.
- Det er nødvendigt at udelukke rygning og indtagelse af alkohol dagen før blodprøvetagning, da disse stoffer kan påvirke niveauet af enzymet.
- Stress bør undgås, da reaktionen på nervøse spændinger kan påvirke en række forskellige kropsfunktioner, f.eks. øge effekten af ACE på tryk.
I hvilke tilfælde er niveauet af ACE øget
Når en patient udvikler de ovenfor beskrevne sygdomme (sarkoidose, luftvejssygdomme), stiger mængden af angiotensin-konverterende enzym i blodet betydeligt. Men sarkoidose er i øjeblikket den førende årsag til test.
Den nøjagtige ætiologi af sygdommen er stadig uklar, men det er kendt, at når sarkoidose opstår, begynder ACE-producerende granulomer at dukke op i lymfeknuderne. En signifikant stigning i niveauet af enzymet kan registreres og bruges som et diagnostisk tegn ved identifikation af sygdommen.
Med betydelige afvigelser af ACE-niveauet opad, ordinerer lægen yderligere diagnostiske procedurer for at bekræfte eller afkræfte den påståede diagnose. Derfor er det på grundlag af kun én analyse umuligt at sige med sikkerhed, om en patient har en så alvorlig sygdom som sarkoidose.
Angiotensin-konverterende enzymnorm
For at fortolke resultaterne af analysen er det nødvendigt at kende de normale værdier for enzymet. Analysen skal vise resultater vist i U/L.
Enzymets normer hos patienter i forskellige alderskategorier er forskellige. Værdien for børn under 12 år er fra 9,4 til 37 enheder / l. Unge 13-16 år har allerede lidt mindre aktiv ACE i blodet. For dem er normen fra 9,0 til 33,4 enheder / l. For voksne betragtes værdier fra 6,1 til 26,6 enheder/l som gode indikatorer.
Er et højt ACE-niveau altid en markør for en alvorlig sygdom
Svaret på dette spørgsmål afhænger af, hvor meget satsen forhøjes. I tilfælde af sarkoidose øges ACE betydeligt, da granulomer aktivt producerer det i kroppen. En lille stigning kan betyde tilstedeværelsen i kroppen af sygdomme i luftvejene (inklusive bronkitis), leddegigt,diabetes og mange andre sygdomme. Det er vigtigt at vide, at ACE-niveauet ikke er den eneste faktor, hvorved lægen konkluderer tilstedeværelsen af en bestemt sygdom.
Enhver patient, hvis værdier af denne indikator er for høje, bør gennemgå yderligere specifik diagnostik. Ved hjælp af disse undersøgelser stiller lægerne den endelige diagnose.
Hvorfor niveauet af enzymaktivitet kan øges
I lang tid kunne læger ikke finde ud af de præcise årsager til, at nogle mennesker har for høje niveauer af ACE, mens andre ikke har nogen problemer med dette enzym.
Men nyere genetiske undersøgelser i denne retning har afsløret genet for angiotensin-konverterende enzym. Dette er det såkaldte ACE-gen, som opstår på grund af en lille mutation og forårsager øget ACE-syntese i kroppen.
Dette gen bidrager til forekomsten af ikke kun højt blodtryk hos mennesker, men også mange andre kardiovaskulære patologier. Denne patologi kan forekomme i enhver alder. Forskerne er dog meget omhyggelige med at drage konklusioner fra deres opdagelse, da gentagne forsøg har givet meget modstridende oplysninger.
Især fandt nogle videnskabsmænd en afhængighed af niveauet af ACE af køn eller race, mens andre ikke afslørede et sådant forhold. Derfor foreslår videnskabsmænd, at for mere nøjagtige forskningsresultater kan der være behov for et yderligere kriterium for at bortfiltrere faktorer, der påvirker forsøgets forløb.
Men vanskelighederne med nøjagtige resultater reducerer ikke håbet om, at årsagerne til stigningen i angiotensin-konverterende enzym i den menneskelige krop snart vil blive klarlagt. Måske i fremtiden vil genterapi hjælpe folk i behandlingen af sygdomme som arteriel hypertension og angina pectoris. På nuværende stadium behandles disse sygdomme udelukkende med symptomatisk terapi. Hvis årsagerne til stigningen i blodniveauerne af ACE kan identificeres, kan patienter slippe af med deres problemer med et kort behandlingsforløb.
