Cholelithiasis er en sygdom, der opstår ved dannelse af sten i galdeblæren. Denne patologi er ret almindelig, for det meste kvinder er syge.
Blandt de vigtigste patogenetiske mekanismer, der fremkalder denne patologi, bør man nævne en krænkelse af fedtstofskiftet, stagnation af galde såvel som dens infektion. Blandt de provokerende faktorer ved kolelithiasis, ældre alder, brugen af visse farmakologiske lægemidler (for eksempel svangerskabsforebyggende midler, Ceftriaxon) tildeles en vis rolle til arvelige faktorer, fedme, graviditet, diabetes mellitus samt gastrisk resektion, lav kolesterolkoncentration og galdegangsdyskinesi. Udviklingen af denne patologi lettes også af allergiske og autoimmune processer, betændelse i galdeblæren, uregelmæssige måltider, højt kolesteroltal i fødevarer samt strenge diæter. Behandling af galdestenssygdom afhænger af dens udviklingsstadium, ætiologi og forløb.
Kliniske manifestationer
Ganske ofte er denne patologi asymptomatisk. Når stenene forlader galdeblæren, er der et anfald af kolelithiasis, som viser sig ved pludselige smerter i hypokondrium, kvalme og opkastning, mundtørhed, kløende hud. Der kan udvikles gulhed i huden og sclera, mørk urin og misfarvet afføring observeres.
Cholelithiasis-behandling
I de indledende stadier af udviklingen af denne patologi anbefales en aktiv livsstil. Det er også nødvendigt at normalisere kropsvægt og eliminere ætiologiske faktorer - endokrine lidelser, betændelse i galdevejene, tarmpatologi. Det, der betyder noget, er diæternæring med undtagelse af fed og kaloriefyldt mad.
Behandling af galdestenssygdom bør også omfatte passende medicin, herunder følgende:
• "Phenobarbital" (for at stimulere dannelsen af galdesyrer);
• ursodeoxycholsyre - fremmer opløsningen af sten;
• perifere M-cholinolytika (f.eks. atropinsulfat) - hjælper med at eliminere smerte;
• smertestillende midler, der også eliminerer smerte ("Analgin", "Baralgin", i alvorlige tilfælde - "Promedol");
• myotrope antispasmodika (f.eks. "Papaverine hydrochloride");
• antibiotika.
Når der udvikles kolelithiasis, udføres operation i form af kolecystektomi oftest i kalkform med alvorlige anfald af galdekolik. I øjeblikket er en lovende metode til kirurgisk behandling laparoskopiskkolecystektomi.
I nogle tilfælde kan chokbølgecholelithotripsi bruges til terapi, hvor store sten knuses til mindre fragmenter. Det skal bemærkes, at behandlingen af galdestenssygdom bør være omfattende. Mængden af terapeutiske metoder bestemmes kun af lægen under hensyntagen til karakteristikaene af de kliniske manifestationer af denne patologi, såvel som graden af obstruktion af galdekanalerne.
