Remission af en sygdom er et medicinsk begreb, der indebærer en reduktion eller forsvinden af tegn på en eksisterende sygdom. Tilstedeværelsen af en sådan tilstand er typisk for mavesår, forskellige typer allergier, psoriasis, tuberkulose, psykiske lidelser, kræft osv.
I dag vil vi finde ud af mere detaljeret, hvad remission er, hvordan det opstår i individuelle tilfælde af sygdom, og hvilke typer remissioner læger skelner.
Når der opstår remissioner af forskellige sygdomme
Oftest er remission en konsekvens af enten karakteristika ved sygdomsforløbet (for eksempel med malaria opstår remission på grund af den særlige livscyklus, der er iboende i malariaplasmoden), eller som et resultat af behandling af patienten, hvor der stadig ikke er fuldstændig bedring (f.eks. i tilfælde af kræft).
Der er også remissioner forårsaget af ændringer i kroppens reaktion på patogener (dette er typisk for sæsonbestemte allergiske reaktioner eller manifestationer af en herpesinfektion).
Delvis og fuldstændig remission: hvad er det i medicin
Læger, især onkologer og hæmatologer, der beskriver patientens tilstand, opererer med konceptet om delvis og fuldstændig remission. Disse muligheder for at stoppe udviklingen af sygdommen adskiller sig i graden af forsvinden af dens tegn observeret hos patienten.
Fuldstændig remission er således forsvinden af både de tidligere manifesterede ydre symptomer på sygdommen og de tegn, der er bestemt i løbet af laboratorietests. Sandt nok erstattes en sådan tilstand hos en patient nogle gange hurtigt af en forværring, så patienter er ofte tvunget til at bruge vedligeholdelsesterapi i perioden med remission. Men nogle gange er det beskrevne fænomen sat til måneder eller endda år.
Eksperter anser i øvrigt en patient, hvis fuldstændige remission varer mere end fem år, for at være fri for onkologisk eller hæmatologisk patologi. I sådanne tilfælde er det underforstået, at sandsynligheden for en ny forekomst af en given sygdom (tilbagefald) hos en sådan patient er praktisk t alt på samme niveau som hos almindelige mennesker, der ikke har været syge før.
Delvis remission henviser på den anden side til en proces, hvor nogle af symptomerne på sygdommen varer ved, men som regel er mindre udt alte.
Typer af remission for leukæmi
Og for leukæmi, for eksempel, er der en mere præcis graduering af remission ved bestemmelsen, da en langvarig remission i nogle tilfælde, for eksempel med en diagnose af "akut lymfatisk leukæmi" hos børn, er vanskelig for at skelne fra en fuldstændig genopretning.
Så, med klinisk og hæmatologisk remission forsvindekliniske tegn på sygdommen, og sammensætningen af knoglemarv og perifert blod er normal.
Når cytogenetisk - tumorceller detekteres ikke ved cytogenetisk analyse.
Molekylær undersøgelse er kendetegnet ved, at spor af kræftceller ikke findes, selv når man bruger metoderne til molekylær genetisk analyse.
Hvad er spontan remission
Ud over de ovennævnte former for nedsættelse af sygdomsforløbet er der også spontan remission.
Dette er et meget lidt undersøgt fænomen, som endda kan defineres som mystisk, hvor for eksempel alle laboratorietegn på patologi og ydre manifesterede symptomer pludselig forsvinder hos en kræftpatient. Det er naturligvis nødvendigt at tage forbehold for, at dette fænomen er ret sjældent, men ikke desto mindre er det optaget i medicinhistorien.
Og videnskabsmænd forsøger at forstå, hvad der præcist får kroppen til at hele i disse tilfælde? Hvad udløser hans vellykkede immunangreb mod kræftceller?
Hvilke faktorer kan forårsage langsigtet remission ved kræft
Forskere, der har undersøgt kræftpatienters spontane remission, foreslår i sådanne tilfælde at tage højde for, at den psykologiske tilstand hos den patient, der genkendte sin diagnose, ofte spillede en stor rolle, nemlig hans holdning til situationen som til noget forbigående, der ikke griber ind i livet.
Det er vigtigt at vide, at hvor mærkeligt det end lyder, akutte bakterielle infektioner hos kræftpatienter, såsom streptokok- ellerstafylokokker, ledsaget af sult og feber, skubber også nogle gange kroppen til et kraftigt immunangreb og derefter fuldstændig remission.
Et par ord til afslutning
Så hvad er remission? Er dette en pause før en ny sygdomsrunde eller at slippe af med det? I hvert tilfælde vil lægerne give forskellige svar. Men man skal altid huske, at denne tilstand ofte ikke kun afhænger af lægens dygtighed, men også af viljen til at vinde over sygdommen hos patienten.
