Tilbagefald er kliniske manifestationer af sygdomme, der opstår efter en midlertidig forsvinden. De er altid forbundet med ufuldstændig eliminering af årsagerne til den patologiske proces.
Begrebet tilbagefald
Mellem perioder med tilbagevenden af sygdommen kan være fra flere dage (i tilfælde af forkølelse og nogle infektioner) til flere år. Det afhænger af, hvor meget den funktionelle insufficiens af organer eller systemer kompenseres.
Hvis genopretningen var ufuldstændig, eller der var en genetisk tilstand, er tilbagefald mulige. Det afhænger også af miljøets påvirkning. Hvis aktiviteten af det kropssystem, der er påvirket af sygdommen, ikke er fuldt genoprettet, er tilbagefald (dette sker ofte med en for tidlig tilbagevenden til arbejde) mulige under normale forhold. Nogle gange fører kun ekstreme omstændigheder til dem.
Afhængighed af det kliniske billede
I nogle sygdomme er risikoen for gentagelse så stor, at den endda afspejles i deres navne. F.eks. recidiverende feber.
Eller tilbagevendende lammelser, som er et symptom på en række sygdomme, der påvirker nervesystemet. Spontangenoptagelse af symptomer er typisk for gigt, gigt, gigt, mavesår. I psykiatrien er det sædvanligt at tale om den tilbagevendende form for skizofreni - dette navn afslører også den tilbagevendende karakter af denne sygdom. Kronisk bronkitis og sygdomme i mave-tarmkanalen, såsom pancreatitis og erosiv gastroduodenitis, kommer ofte igen. Et tilbagevendende forløb er karakteristisk for patologier, der påvirker det hæmatopoietiske system (perniciøs anæmi, leukæmi).
Tilbagefald kan have et klinisk billede, der adskiller sig fra de første manifestationer af sygdommen. Desuden både med hensyn til sværhedsgraden af symptomer og kvalitativt. Tag for eksempel en sådan sygdom som gigt. Efter at være opstået for første gang, kan det fortsætte i form af chorea, derefter i form af polyarthritis eller reumatisk hjertesygdom. Den samme sygdom i de senere stadier giver en sådan komplikation som hjertesvigt. Symptomer på samtidig patologi dominerer og ændrer dramatisk det kliniske billede af tilbagefald. Det gør det svært at stille en diagnose. Og komplicerer også behandlingen.
Diagnose
Tilbagefald er en faktor, der skal tages i betragtning, når man laver en differentialdiagnose. Især ved infektionssygdomme (for eksempel malaria). Hvis de primære manifestationer af sygdommen er tilstrækkeligt fjerne i tid, ikke kan beskrives nøjagtigt og er atypiske, kan det føre til, at et tilbagefald vil blive tolket som starten på sygdommen. Derfor er historieskrivning meget vigtig. Nogle gange giver det mening kritisk at revurdere tidlige diagnoser og analysere dem retrospektivt.
Forebyggelse af tilbagefald
Remission vil væreopnås jo lettere, jo tidligere påbegyndes behandlingen. Det er bedre, hvis patienten er velinformeret om muligheden for et tilbagevendende sygdomsforløb.
Så vil han ikke blive overvældet af den pludselige tilbagevenden af symptomer og vil være i stand til at reagere mere adækvat, begynde behandlingen tidligere. Rehabiliteringstiltag efter sygdommens akutte faser er meget vigtige. De skal udføres under hensyntagen til individuelle karakteristika.
