Fibrose i hjertet er en sygdom karakteriseret ved accelereret produktion af kollagen og proliferation af bindevæv på grund af betændelse. Denne patologi fører til, at væv bliver tættere, og der dannes ar i dem.
Hvad er årsagerne til dets udseende? Hvad er symptomerne? Hvordan diagnosticeres fibrose, hvilke metoder til at behandle det? Læs om i artiklen.
Reasons
I generelle tilfælde omfatter disse kroniske sygdomme og inflammatoriske processer. Sjældnere opstår sygdommen efter strålingseksponering, traumer, alvorlige allergiske reaktioner, infektioner og svækket immunitet.
Men hvis vi taler om årsagerne til hjertefibrose (hvad det er - nævnt ovenfor), skal det bemærkes, at i dette tilfælde er den primære provokerende faktor myokardieinfarkt, såvel som aldersrelaterede ændringer i kroppen.
Men selv her er alt tvetydigt. Hvis en person f.eks. får diagnosen aortafibrose, er det sandsynligt, at skader, infektiøsesygdomme og allergier. Når det viser sig, at mitralklappens foldere er påvirket, så er forudsætningerne i dette tilfælde højst sandsynligt reumatiske processer. De har en negativ effekt på bindevæv.
Fordi hver sag skal behandles separat.
Sygdomsformer
Fibrose foci i hjertet er en begrænset proces. Den indledende fase af patologi, med andre ord. Hvis behandlingen ikke påbegyndes til tiden, vil den gå ind i et diffust stadium. Det er karakteriseret ved en stor mængde beskadiget væv.
Den sidste fase er cystisk fibrose. En separat alvorlig sygdom, der påvirker stofskiftet, og fører også ofte til udseendet af cyster. De er også kendt for at true menneskers liv og helbred.
Fibrose i aortaklappens folder
Vi bør starte med diskussionen om denne patologi. Fibrose af hjerteklappernes spidser påvirker i dette tilfælde hovedpulsåren i den menneskelige krop - aorta. Det er hende, der udfører blodets bevægelse gennem det systemiske kredsløb.
Når denne patologi opstår, øges vægtykkelsen af en eller flere ventiler. De holder op med at være glatte, elastiske og tynde, hvilket afspejles i deres funktion. Vævet vokser, antallet af kapillærer falder inde i det. Hun begynder at modtage meget mindre næringsstoffer. Som et resultat dør nogle af ventilcellerne. Og fibrøst væv dannes. Jo mere det er, jo flere overtrædelser i ventiloperationen manifesteres. Det stopper tæt. Bestemtenoget af det blod, der forlader ventriklen, lækker tilbage i atriumet, hvilket får det til at strække sig.
Med denne patologi kan ventilåbningen også indsnævres. Dette er fyldt med dannelsen af stenose.
Forudsætninger og symptomer
Fortsætter med at tale om en sådan patologi som fibrose af aortaklappen i hjertet, er det nødvendigt at nævne, hvad der forårsager det. Årsagerne er oftest følgende:
- Myokardieinfarkt.
- Smitsomme sygdomme i bindevæv.
- hjertedefekter.
- Nedsat lungefunktion.
- Overdreven træning, der er uforenelig med en persons helbredstilstand.
- Alkohol- eller nikotinafhængighed.
- Intet regime eller konstant krænkelse af det.
- Kronisk stress.
- At tage medicin uden lægeligt tilsyn.
- Kronisk calciummangel.
- Permanent forhøjede kolesteroltal i blodet.
- Genetisk disposition.
Valvulær fibrose er angivet med følgende symptomer:
- Åndenød, selv ved mindre fysisk anstrengelse og selv efter at have spist.
- Reduceret ydeevne.
- Bleghed og sløvhed.
- Urimeligt vægttab.
- Tynge eller øm smerte i brystområdet.
- Høj puls.
- hævelse af lemmerne.
- Svimmelhed, mest almindelig om morgenen.
- Tinnitus.
Det er nødvendigt at tage forbehold for, at denne sygdom praktisk t alt ikke viser sig i de tidlige stadier. En ikke-kritisk tilstand kan være ledsaget af milde symptomer. Som regel er patienterne ikke opmærksomme på dette. Men hvordan opdager man så patologien på et tidligt tidspunkt? For at gøre dette skal du gennemgå en generel undersøgelse mindst én gang om året.
Diagnose
Baseret på det foregående kan man forstå, hvad hjertefibrose er. Dette er en patologi, der praktisk t alt ikke viser sig i de tidlige stadier, og som i fremtiden ledsages af symptomer, der er fælles for denne sygdom, uanset dens type.
Derfor bruges universelle diagnostiske metoder. I den første fase skal hver patient bestå generelle kliniske test af urin, blod og også gennemgå et EKG. Men med deres hjælp er det muligt kun at opdage en iskæmisk eller inflammatorisk proces i myokardiet. For at stille en nøjagtig diagnose er følgende instrumentelle metoder nødvendige:
- Ultralyd af hjertet. Dette er den mest pålidelige metode, hvorved graden af indsnævring eller insufficiens af ventilen afsløres. Det giver dig også mulighed for at evaluere myokardiets kontraktile funktion og mængden af blod, der kommer ind i aorta under systole.
- Røntgen. Ved hjælp af denne metode er det muligt at påvise myokardiehypertrofi som en reaktion på overbelastning i lungerne, hjerteoverbelastning samt kalkaflejringer på ventilerne.
- MRI og CT. Disse metoder anvendes, hvis der er behov for differentialdiagnose. Eller lige før operationen.
Bruger anførtdiagnostiske foranst altninger kan bestemme ikke kun, hvor stærkt udviklet fibrose i hjertet. De hjælper med at opdage inflammatoriske processer og virusinfektioner i kroppen. Dette er vigtigt, fordi de komplicerer forløbet af fibrose, og derfor skal de tages i betragtning, når der udskrives terapi og behandles.
Aortarodsfibrose
Dette er en af de mest almindelige typer af denne patologi. Der er nogle funktioner, der adskiller det fra andre hjertefibrose.
Den patologiske aortarod er årsagen til, at patientens respirationsfunktion er forstyrret. Blodet er simpelthen ikke beriget med ilt. Derfor bliver huden for mange bleg, åndenød opstår, læberne bliver blå.
På grund af det faktum, at hjertets pumpefunktion er nedsat, bliver blodkarrene overbelastede. Dette er fyldt med overløb af organer med venøst blod. Som et resultat stiger trykket i arterioler og venoler, og der opstår patologiske ændringer.
Over tid begynder tyngde at kunne mærkes i højre side af kroppen, ødemer opstår, myokardiets kontraktile funktion svækkes, og hjertesvigt skrider frem. Imidlertid er alle typer patologier fyldt med sådanne konsekvenser - uanset om det er fibrose i hjertets interventrikulære septum eller aortaroden. For at undgå dem er det nødvendigt at behandle sygdommen. Ellers vil hjertet miste sin kompenserende kapacitet.
Fibrose af IVS i hjertet - hvad er det?
Dette skal også fortælles. Fibrose af IVS er en patologi af interventrikulær septum, og ret almindelig. Dette destruktivetilstanden diagnosticeres hos børn under tre år.
Det manifesterer sig i dannelsen af et budskab mellem venstre og højre hjertekammer i fosterudviklingsstadiet. Dette fører til akutte hæmodynamiske forstyrrelser. Ifølge statistikker forekommer denne anomali i 17-42 % af tilfældene som en selvstændig isoleret sygdom.
Manifesteres af alle ovenstående symptomer - træthed, åndenød, atrieflimren. Men udover dette har børn også en forsinkelse i den fysiske udvikling.
Fibrose af IVS i hjertet er en meget alvorlig patologi. Hvilken slags sygdom er allerede klart. Men det skal også bemærkes, at det ofte ledsages af patologier af ikke-kardial lokalisering. Det kan være Downs syndrom, alle former for nyresvigt osv.
De faktorer, der fremkalder dannelsen af denne patologi, som kan have en særlig stærk indvirkning i de første 8 uger, omfatter:
- Virale læsioner.
- Patogene bakteriel mikroflora.
- Fåresyge.
- Patologier i det endokrine system.
- Narkotika- og alkoholforgiftning.
- Strålingioniserende eksponering.
- Akut mangel på sporstoffer og vitaminer i en gravid kvindes kost.
- udt alt toksikose.
- Risiko for abort.
- Med at tage hormonelle stoffer.
Fibrose i hjertet af denne type kan også have en genetisk ætiologi. I sådanne tilfælde er mutationen kombineret med anomalier i udviklingen af lemmerne og bevægeapparatet.maskine.
Afvigelser i IVS-fibrose
Hæmodynamiske intrakardiale lidelser begynder at vise sig 3-5 dage efter barnet er født.
Diagnose i så tidlig en alder er meget vanskelig. Der er ingen uvedkommende mislyde i hjertet, da blodtrykket er proportion alt i begge ventrikulære sektioner.
Denne effekt har et navn - neonatal pulmonal hypertension. Over tid begynder trykket at falde. Derefter oprettes den gradient, der er nødvendig for diagnostik. Og blodet begynder at cirkulere fra området med højtryk til området med lavt tryk (fra venstre mod højre).
På grund af dets injektion gennem den patologiske kanal, som opstår under tryk, forekommer hypertrofi af ventrikulærhulens vægge. Så udvider hovedpulsåren, som forbinder hjertet med lungerne, også.
Trykket vokser hurtigt, der er en refleks spasme i lungevævet. På grund af blodudledningen af en iltfattig væske opstår der hypoxi i alle muskelvæv og organer. Resultatet er iltsult.
Diagnose af IVS-fibrose
Det er umuligt ikke at fortælle om hende. Mistanke om fibrose i hjertets septum kan identificeres ved undersøgelse af spædbarnet af en kardiolog. Hvis en specialist opdager i det mindste de mindste symptomer, når han lytter til et muskelorgan, ordinerer han yderligere diagnostik med instrumentelle værktøjer.
Takket være dette vil det være muligt at undgå komplikationer i fremtiden. Til datodiagnosen af enhver dysfunktion eller patologi udføres på en kompleks måde ved hjælp af ultralyd og røntgenudstyr. 2D doppler ekkokardiografi, angiokardiografi osv. kan bestilles.
Kvalitativ diagnostik vil hjælpe med at danne et objektivt og komplet klinisk billede, samt afklare alle de skjulte nuancer af den patologiske proces.
Fordi septal fibrose hos spædbørn opdages på et tidligt tidspunkt, er det ofte muligt at afstå fra operation. Men dynamisk overvågning af barnets tilstand er nødvendig. Sjældent lukker en defekt shunt spontant mellem 1 og 4 års alderen.
I andre situationer er konservativ terapi eller kirurgisk korrektion indiceret.
Patologi af hjertespidserne
En anden almindelig type sygdom. Fibrose af hjertebladene (mere præcist, mitralklappen) er en patologi, der skyldes reumatiske processer eller infektioner. Hvordan er det karakteriseret? Komprimeret folder af mitralklappen. Som følge af fibrose mister den sin elasticitet. Der dannes ofte ar på ventilerne.
Med denne patologi mister ventilen sin evne til at åbne hullet mellem ventriklen og atriumet og derefter lukke det.
Hvis denne tilstand ikke behandles i tide, kan der forekomme diffus myokardiefibrose eller koronar blodforsyningssvigt.
Symptomerne er de samme som ved andre typer patologier. Hvadom diagnostik? I dette tilfælde er en todimensionel ekkokardiografi en mere effektiv metode end ultralyd udført for hjertefibrose.
Denne procedure giver dig mulighed for at studere mitralklappen i projektionen af tvær- og længdesnit. 2D-billedet gør det muligt at vurdere de ændringer, der er sket i klapstrukturen, detektere regurgitation og også beregne trykket i lungearterien.
Også ved fibrose i hjerteklapperne er røntgenstråler obligatoriske. Det resulterende billede viser overbelastede lungerødder og pleuralinjer langs den kystnære og interlobar pleura.
Behandling
Enhver person, der interesserer sig for det emne, der overvejes, er interesseret i, om fibrose, der stammer fra hjertets venstre hjertekammer, kan helbredes?
I tilfælde af at patologien ikke er dannet så tydeligt, at den fører til regurgitation eller stenose, er terapi ikke påkrævet. Du skal bare føre en sund livsstil, holde en kur, undgå stressende situationer samt regelmæssigt gå til en kardiolog og udføre ekkokardioskopi.
I tilfælde af arteriel hypertension, myokardieiskæmi, atrieflimren osv., bliver du dog nødt til at vælge behandling i henhold til sygdommens art.
I tilfælde af at hjertefibrose allerede er ledsaget af alle ovenstående symptomer, eller endda insufficiens er opstået, vil glykosider og diuretika være påkrævet. Som regel er "Digoxin" (doseret med 0,25 mg) ordineret, en halv tablet to gange om dagen. Kurset varer 5 dage. Af diuretika ordineres "Indapamid", som skal tages iflg2,5 eller 1,5 mg om morgenen.
Hvis patologien er alvorlig, er behandlingen af hjertefibrose ikke komplet uden Veroshpiron (50 eller 25 mg hver), Furosemid (20-80 mg) og Diuver (5 eller 10 mg). Alle disse lægemidler bør tages om morgenen.
Kirurgi
Det er nødvendigt, hvis patienten er diagnosticeret med betydelig fibrose i hjertet. Fordi patologi på dette niveau fører til stenose af ventilringen i 2., 3. og 4. grad.
Typisk henvises patienter i disse tilfælde til ventiludskiftningskirurgi eller kirurgisk indsnit af adhæsioner, også kaldet kommissurotomi.
Sådanne procedurer i vor tid udføres på forskellige måder. De kan operere på et åbent hjerte ved hjælp af en hjerte-lunge-maskine. Eller brug intravaskulær adgang gennem de perifere store arterier, som omfatter lårbenet, lyske, osv.
Som regel bruges mekaniske moderne proteser lavet af syntetiske materialer. Lidt sjældnere bruges biologiske, lavet af orneventiler.
I tilfælde af at en patient med fibrose i hjertet har dannet insufficiens af klapbladene, udføres kirurgisk plastikkirurgi med suturering af de foldere, der ikke lukker. Eller de udfører proteser.
Prognose og konsekvenser
Dette burde blive fort alt til sidst. Desværre sker det sjældent, at der med fibrose i hjertet ikke er nogen konsekvenser. De dukker op før eller siden. Hvor storsandsynligheden for deres forekomst afhænger af årsagen til, at den oprindeligt blev dannet.
Så dannelsen af hjertefejl er meget mere almindelig end insufficiens eller stenose. Åreforkalkning af aortavæggene med calciumaflejringer fører til ikke-rheumatisk sygdom. Så det er umuligt at forudsige præcist, hvilke konsekvenser du vil møde.
Og komplikationer bestemmer til gengæld prognosen. Hvis fibrose ikke er ledsaget af regurgitation eller stenose, vil det være gunstigt. Men ved tilstedeværelse af hæmodynamisk signifikante defekter vil personens tilstand ikke være den bedste.
Hvis en operation er angivet, vil prognosen afhænge af aktualiteten af dens implementering. I tilfælde af et vellykket kirurgisk indgreb øges en persons forventede levetid, og kvaliteten forbedres betydeligt.
Memo til patienten
Enhver person, der står over for fibrose af enhver art, form og stadie, bør forstå, at for at bevare livskvaliteten, samt for at undgå forværring af tilstanden, bliver han nødt til at tilpasse sin livsstil og sine vaner.
Du bliver nødt til at opgive alkohol og nikotin, helt udelukke kaffe, stærk te, kakao og energidrikke fra din kost. De skal erstattes med afkog af lægeurter, der har en positiv effekt på immuniteten.
Du bliver også nødt til at passe bedre på dit helbred. Det er umuligt at tillade indtrængning af infektioner i kroppen! De påvirker kroppens tilstand negativt og svækker også immunforsvaret.
Af samme grund i foråret ogom vinteren skal du tage yderligere mineral- og vitaminkomplekser. Dette er nødvendigt for at øge kroppens modstand mod skadelige bakterier og vira. Hvilke komplekser der skal drikkes, vil lægen fortælle patienten efter undersøgelsen.
Og endelig skal en person undgå overanstrengelse, stress og fysisk overbelastning. Og hvis han bliver syg med en smitsom eller virussygdom, skal du omgående kontakte en terapeut. Det er vigtigt at afklare tilstedeværelsen af fibrose - specialisten vil helt sikkert tage dette i betragtning, når han ordinerer behandling.
