Skjoldbruskkirtlen er placeret i nakken. Dette er et organ, der syntetiserer og akkumulerer højaktive stoffer, der regulerer alle metaboliske og energimæssige processer i kroppen. Krænkelse af dets normale funktion påvirker individets helbred negativt. Syntesen af hormonelle stoffer begynder længe før barnets fødsel. Før fødslen er deres koncentration meget højere end hos voksne. Umiddelbart efter fødslen falder hormonniveauerne.
Skjoldbruskkirtlen: hvilke hormoner syntetiserer den?
Hormonerne produceret af kirtlen er opdelt i to klasser - calcitonin og iodthyroniner. Sammensætningen af sidstnævnte omfatter jod, tre af dets molekyler er indeholdt i triiodothyronin og fire i thyroxin. Derfor er det forkortede navn på hormonerne T3 og T4. De produceres i follikelvævet. Førstnævnte er flere gange mere aktiv end sidstnævnte. Jodmangel forstyrrer deres syntese, som følge heraf modtager kroppen mindre af dette mikroelement, som følge heraf fejler energimetabolismens processer i kroppen. Inden de kommer ind i blodbanen, binder hormoner sig til transportproteiner.
I cellevævet omdannes thyroxin til triiodothyronin. Den biologiske virkning i kroppen udføres hovedsagelig på grund af sidstnævnte stof. Udskillelsen af skjoldbruskkirtelhormoner er under kontrol af andre endokrine organer. Hypothalamus, efter at have modtaget information om koncentrationen af skjoldbruskkirtelhormoner, udsender særlige stoffer, der påvirker hypofysen, som syntetiserer skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, der virker på skjoldbruskkirtlen. Stimuler eller hæm frigivelsen af sidstnævnte signaler fra hypothalamus.
For eksempel fremkalder enhver stress en aktiv frigivelse af thyrotropin og fører følgelig til en stigning i thyroxin og triiodthyronin. Thyrocalcitonin er involveret i reguleringen af calcium-fosfor stofskiftet og aktiverer dannelsen af knoglecellevæv, og er også ansvarlig for indholdet af calcium i blodbanen. Lignende funktioner er iboende i parathyreoideahormon, som syntetiseres af biskjoldbruskkirtlen. Utilstrækkelig produktion af disse aktive stoffer fremkalder udviklingen af osteoporose. Skjoldbruskkirtelhormoner er involveret i alle processer, der forekommer i individets krop, og har følgende handlinger:
- øge varmeudvikling;
- stimulere nedbrydningen af fedtstoffer, hvilket bidrager til vægttab;
- deltager i dannelsen af røde blodlegemer;
- den normale udvikling og funktion af kvindelige og mandlige kønsorganer afhænger af dem;
- påvirker modning, kropsvækst, udvikling af centralnervesystemet, inklusive hjernen;
- aktiver produktionen af protein, som er nødvendigt for opbygningen af celler;
- øge niveauet af glukose i blodet, hvilket påvirker dannelsen fra fedt og proteiner.
Undersøgelser til evaluering af skjoldbruskkirtelfunktionen
For at sikre kroppens normale funktion skal der være nok skjoldbruskkirtelhormoner. Hvilke tests skal man tage for at kontrollere denne krops funktioner? Under undersøgelsen evalueres ikke kun mængden af thyroxin, triiodothyronin, thyrotropin, men også antistoffer mod thyroglobulin, thyroperoxidase og thyreoidea-stimulerende hormonreceptorer. Dette skyldes, at der i tilfælde af svigt i kroppens immunrespons dannes antistoffer ikke kun på fremmede organismer, men også på egen hånd. Som et resultat forstyrres funktionerne i skjoldbruskkirtlen og virkningen af hormoner. Nummeret på sidstnævnte er påvirket af:
- jod, som bør være i tilstrækkelig mængde, da dette sporstof bruges til at producere hormoner;
- signaler, der kommer fra hjernen, som påvirker skjoldbruskkirtlens funktioner og mængden af aktive stoffer;
- tilstedeværelse og volumen af raske celler i kirtlen.
Du kan se normen for thyreoideahormoner ovenfor.
Mangel på hormonelle stoffer
Hvilke hormoner gives til skjoldbruskkirtlen, nu er det klart. Overvej hvilke problemer der sker med utilstrækkelig organfunktion. I dette tilfælde udvikles en sygdom kaldet hypothyroidisme. Årsagen til dets forekomst ligger i mangel på jod eller udseendet af stoffer, der forstyrrer produktionenhormoner, mindre ofte, når du tager visse lægemidler, fjerner kirtlen. I regioner med lave jodniveauer manifesterer hypothyroidisme sig i form af endemisk struma. Ved den mindste mistanke eller påvisning af følgende symptomer bør du besøge en læge, som vil skrive en henvisning til en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner. Manglen på dem kommer til udtryk i følgende:
- konstant svaghed, træthed;
- undertrykt stat;
- vægtøgning;
- menstruationsforstyrrelse;
- infertilitet;
- lav kropstemperatur og manglende evne til at varme op;
- smerter i muskler og led;
- constipation;
- hævelse af ben, ansigt;
- kløe, skæl;
- lavt blodtryk og langsom puls;
- fald i hukommelse og reaktion.
Hyperthyroidisme
I dette tilfælde er der en hyperfunktion af organet, hvor syntesen og sekretionen af thyroxin og triiodothyronin øges. Analysen viser, at skjoldbruskkirtelhormonerne er forhøjede, mens det øges i størrelse, har individet exophthalmos. Det kliniske billede er som følger:
- konstant følelse af varme;
- feber;
- stor appetit men vægttab;
- svaghed, træthed;
- tørhed og slaphed i dermis;
- højt blodtryk;
- uregelmæssige menstruationer;
- manglende evne til at blive gravid;
- fald i reaktionshastighed;
- hjerteslag er hyppige;
- dårlig hukommelse.
Hyperthyroidisme observeres i nogle patologier i skjoldbruskkirtlen. I isolerede tilfælde er årsagen til dets udvikling det ukontrollerede indtag af skjoldbruskkirtelmedicin, vægttabsmidler, neoplasmer i hypofysen og æggestokkene og en overdosis af jodpræparater. I alle tilfælde er en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner indiceret for at overvåge patientens tilstand.
Thyroxine (T4)
Thyroxin syntetiseret af follikulære celler i kirtlen udskilles i blodet, hvor det meste af det binder til globulin. I denne tilstand mister den biologisk aktivitet. Den resterende T4 i fri form udfører følgende funktioner:
- øger varme- og energistofskiftet;
- aktiverer metaboliske processer;
- forbedrer cellulær respiration;
- reducerer blodtriglycerider og kolesterol;
- giver skub i alle processer i centralnervesystemet;
- ansvarlig for syntesen af retinol i leverceller;
- forbedrer knoglesundheden.
Niveauet af skjoldbruskkirtelhormon T4 i blodet er påvirket af individets psykologiske og fysiologiske tilstand. Hos gravide kvinder er normerne for denne indikator højere. Brugen af visse lægemidler påvirker også resultatet:
- reducere niveauet af kortikosteroider, androgener, sulfonamider, kaliumiodid, penicillin;
- overvurder - thyroidmedicin, østrogener, syntetisk thyroxin.
T4 høj og lav
Overskydende hormon fremskynder nedbrydningen af lipider, iSom et resultat taber individet hurtigt vægt. Den energi, der frigives under denne proces, påvirker kroppens funktion negativt:
- blodtrykket falder;
- svedproduktionen stiger;
- hjertet fungerer ved sin grænse;
- overdreven stimulering af centralnervesystemet fører til neurose og følelsesmæssig ustabilitet;
- calcium begynder at sive ud af knoglerne, hvilket øger risikoen for caries, frakturer, revner, osteoporose og andre patologier.
Sygdomme, hvor en øget koncentration af thyroxin påvises i tests for thyreoideahormoner:
- fedme, uanset grad;
- diffus struma;
- kronisk leversygdom;
- multipelt myelom;
- glomerulonefritis;
- thyroiditis;
- og andre.
Hovedtegn på øget thyroxin:
- svaghed;
- træthed;
- irritabilitet op til aggression;
- nervøsitet;
- lem tremor;
- et kraftigt fald i kropsvægt;
- overdreven svedtendens.
I tilfælde af utilstrækkelig organfunktion observeres en lav koncentration af thyroxin, et thyreoideahormon, og dette sker i følgende tilfælde:
- skade eller betændelse i hypofysen, hypothalamus;
- endemisk struma;
- hovedoperation eller traumatisk hjerneskade;
- overskydende thyreoideahormoner indsom et resultat af at tage medicin;
- autoimmun thyroiditis;
- thyroidoperation.
Det lave niveau af thyroxin afsløret af resultaterne af en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner er karakteristisk for en patologi, der er uhelbredelig, og patienten tager medicin for livet, dvs. modtager erstatningsterapi.
Endokrin funktion af parafollikulære skjoldbruskkirtelceller
Thyrocalcitonin produceres i dette væv og består af aminosyrerester, jod er fraværende i det. En øget mængde calcium i blodet stimulerer udskillelsen af calcitonin, og en reduceret gør det modsatte. Dens niveau ændres under følgende forhold:
- Thyroid neoplasma;
- anæmi;
- osteoporose;
- luftvejs-, prostata- eller brystkræft.
En signifikant stigning i koncentrationen af dette hormonale stof i blodet, når man analyserer thyreoideahormoner, tusindvis af gange højere end de tilladte værdier, observeres ved marvkarcinom. Men en ubetydelig stigning eller fuldstændig fravær af calcitonin, som opstår efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, fører ikke til en krænkelse af tilstanden af skeletsystemet og calciummetabolisme. Dette hormonale stofs rolle i justeringen af calciummetabolismen er således ikke fuldt ud forstået og forbliver uklar.
Tyrotropt hormon
Skjoldbruskkirtlens naturlige arbejde afhænger af koncentrationen af dette hormonale stof, som produceres i den forreste hypofysekirtler. TSH-hormonet påvirker produktionen af triiodothyronin og thyroxin - det er dets hovedfunktion. En stigning i thyrotropin er en manifestation af patologiske processer i kroppen. Dets niveau afhænger af individets alder, for eksempel hos nyfødte er det højt, og efterhånden som de modnes og vokser, ændres indikatorerne. Derudover er det påvirket af tidspunktet på dagen, nervøs spænding, at tage visse medikamenter, fysisk aktivitet. Et enkelt hop i TSH er ikke en grund til bekymring. En vedvarende stigning kan ses på:
- thyreoideasygdomme;
- galdeblæreresektion;
- blyforgiftning;
- for meget eller for lidt jod;
- patologier i åndedræts-, kardiovaskulære, fordøjelses- og urinveje;
- adrenal dysfunktion;
- svære former for præeklampsi i andet og tredje trimester;
- tumorer i lungerne, bryst- og skjoldbruskkirtlen, hypofysen.
Risikofaktorerne er strenge langsigtede diæter, arvelighed, autoimmune patologier, konstant stress og motion. En øget koncentration af TSH observeres ved hypothyroidisme. Sygdommen giver i første omgang ikke et udt alt klinisk billede, hvilket gør det vanskeligt at opdage på et tidligt tidspunkt. Med et øget niveau af thyrotropin falder niveauerne af skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4. Der er nogle træk ved hypothyroidismeforløbet:
- Sexlyst forsvinder hos mænd, styrken falder, testosteronkoncentrationen falder, sædkvaliteten forringes, udviklesinfertilitet.
- Kvinder har uregelmæssige menstruationer, de bliver lange og tunge, livmoderblødning og gullig-hvid udflåd fra mælkekirtlerne er mulige, ikke forbundet med amning, der er vanskeligheder med undfangelsen.
- Babyer med en medfødt lidelse udvikler ødem, navlestrengssåret heler i lang tid, der er langvarig gulsot, sugerefleksen kommer svagt til udtryk. Børn tager langsomt på i vægt, er inaktive, huden er bleg, muskeltonus er svag. Mangel på terapi fører til irreversible ændringer i centralnervesystemet, psykiske lidelser, døvhed, mental retardering og knogledeformiteter.
- Hos førskolebørn og ældre børn er der en forsinkelse i intellektuel og fysisk udvikling, konstant døsighed, manglende koncentration, nedsat termoregulering.
- Teenagere har forsinket pubertet, fedme, depression, dårlige akademiske præstationer.
Reduktion af koncentrationen af thyrotropin fremkalder udviklingen af hyperthyroidisme. Karakteristisk for ham:
- lidelse i mave-tarmsystemet;
- takykardi;
- vægttab trods fremragende appetit;
- forhøjet følelsesmæssighed.
Ud over analysen for TSH, hvis norm hos voksne varierer fra 0,3 til 4 μIU/l, er en test for antistoffer mod dets receptorer indiceret. Det er sidstnævnte undersøgelse, der anses for at være nøglen til diagnosticering af patologiske tilstande i skjoldbruskkirtlen.
Hvornår er en test ordineret?
Analyseblodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner er en undersøgelse, der viser tilstanden af hovedorganet i det endokrine system hos en person. Skjoldbruskkirtelproblemer påvirker hele kroppen. Sygdomme i dette organ forekommer ofte uden levende symptomer, og en person er muligvis ikke opmærksom på tilstedeværelsen af patologiske ændringer. Du bør dog kontakte din læge, hvis du oplever nogle af følgende symptomer:
- overdreven svedtendens;
- vægttab med normal eller øget ernæring;
- hvilende hjertebanken op til 120 slag i minuttet;
- blodtrykspring;
- arytmi;
- kropsrysten, rysten i øvre ekstremiteter;
- nervøsitet og irritabilitet;
- konstant sløvhed, træthed;
- feber, der ikke er relateret til forkølelse;
- dårlig drøm;
- hårtab;
- manglende eller nedsat sexlyst;
- polyuri;
- udseende af en struma, der er synlig med det blotte øje;
- mandlig impotens;
- gynækologiske problemer;
- infertilitet;
- udseende af fibrocystisk mastopati.
For at stille en præcis diagnose, når ovenstående symptomer opstår, vil lægen anbefale at tage en test for skjoldbruskkirtelhormoner - at donere blod. Derudover anbefales det med visse intervaller at tage biomateriale til analyse til personer med disposition for thyreoideapatologi og til forebyggelsesformål til personer over 45 år. Ved en primær test, dvs.når den enkelte klager for første gang, undersøges thyreoidea-stimulerende hormon (TSH), fri triiodothyronin og thyroxin samt antistoffer mod thyreoideaperoxidase (anti-TPO). I den sekundære og under graviditeten tilføjes en test for antistoffer mod TSH til ovenstående.
Forbereder til analyse
For at få de mest nøjagtige resultater for levering af skjoldbruskkirtelhormoner, skal du først forberede:
- Tredive dage før testdatoen, stop med at tage hormonelle lægemidler, der tages for at behandle endokrin patologi. Det anbefales ikke at annullere medicin på egen hånd. Dette spørgsmål aftales med den behandlende læge.
- I syv dage skal du holde op med at drikke alkohol, ryge, deltage i sportstræning.
- I en uge, prøv at undgå stressende konfliktsituationer.
- Tag ikke produkter, der indeholder jod tre dage før undersøgelsen.
- Instrumentelle forskningsmetoder i form af MR, ultralyd, røntgen og andre før en blodprøve bør udskydes, da de påvirker resultaterne.
- Hvis du føler dig utilpas eller har en akut sygdom, bør undersøgelsen aflyses, og en fuld bedring afventes.
- På tærsklen til test, hvis det er muligt, nægte at tage al medicin, inklusive vitamin- og mineralkomplekser. Ellers skal du underrette lægen.
- Aftensmad før testen skal være let, det anbefales at foretrække fermenteret mælk og vegetabilske produkter.
- Fra det sidste måltid, inklusive vand, til det øjeblik, hvor man overgiver sigbiomateriale skal passere mindst 12 timer.
- Børste ikke tænder på testdagen om morgenen.
- 20-30 minutter før du går ind i laboratoriet, rolig, slap af.
- Biomaterialeprøvetagning udføres indtil kl. 10.00. Det bemærkes, at den største aktivitet af nogle stoffer i skjoldbruskkirtlen falder om morgenen fra 7.30 til 8.00 timer.
Pålideligheden af tests og terapiens tilstrækkelighed afhænger af overholdelse af ovenstående regler. Forkert ordineret behandling kan føre til irreversible konsekvenser. Det er vigtigt for det retfærdige køn at overvåge niveauet af hormonelle stoffer, da evnen til at blive gravid, udholde og føde en sund baby afhænger af deres koncentration. Reglerne for forberedelse til en thyreoideahormontest for kvinder er beskrevet ovenfor, de afhænger ikke af menstruationscyklussen.
