Hæmorider er et ret almindeligt problem, som mennesker står over for uanset køn. Naturligvis er denne lidelse ledsaget af konstant ubehag, og i nogle tilfælde er den fyldt med komplikationer. Desuden bringer sygdommen patienten ikke kun fysisk, men også følelsesmæssig besvær. Moderne medicin tilbyder heldigvis en masse værktøjer og teknikker, der kan redde en person fra denne lidelse. Og en af de mest moderne og effektive er ligeringen af hæmoriden. Så hvad er essensen af proceduren, og er den virkelig sikker?
Hæmorider og sygdommens sværhedsgrad
Som du ved, er hæmorider en patologi, der er ledsaget af en stigning og efterfølgende betændelse i de venøse knuder i den hemorrhoidale plexus i endetarmen. Der er fire hovedfasersygdomsprogression:
- På det første trin er der endnu ingen dannede knuder. Patienter klager kun over ubehag i anus. Nogle gange er der kløe og en let brændende fornemmelse. I øvrigt kan denne form for sygdommen ofte behandles derhjemme.
- På det andet trin er der allerede en knude, norm alt med klare konturer. Under afføring kommer denne knude ofte ud, men trækker sig derefter tilbage. Patienter klager over ubehag. Nogle gange kan der findes blod i afføringen.
- Den tredje fase er ledsaget af omtrent de samme symptomer. Knuden trækker sig dog ikke tilbage efter afføring, patienten skal indstille den på egen hånd.
- På fjerde trin kan knuden ikke længere justeres - den er konstant udenfor. Naturligvis er et sådant fænomen ekstremt ubehageligt. Patienten har konstant besvær og smerter ved at gå, sidde osv., for ikke at tale om en ændring i den følelsesmæssige baggrund. Forresten er latexringe sjældent i stand til at hjælpe på dette stadium. Patienter anbefales norm alt fuldstændig kirurgisk fjernelse af noderne.
Hvad er formålet med ligering?
Ligation af hæmorider med latexringe er en relativt ny procedure, der er blevet tilbudt patienter siden 1962 efter pilotundersøgelser udført i USA. På den anden side blev et lignende behandlingsprincip først beskrevet af Hippokrates.
essensen af proceduren er ret enkel. På grundlag af interne hæmorider sat påspecielle latex ringe. Som et resultat af dette forstyrres blodcirkulationen i knudens væv, og derfor begynder vævene at dø. Som regel begynder processen 2-3 dage efter proceduren. Hæmoriden kommer af og kommer ud sammen med ringen og afføringen. Forresten kan denne proces nogle gange være lidt smertefuld. I stedet for dannes en slags stump, dækket af bindevæv.
Hvornår er ligering passende?
Fjernelse af hæmorider ved hjælp af latexringe udføres, hvis patienten har indre knuder med en udt alt, klar struktur. Lignende egenskaber svarer til anden og tredje grad af sygdommen. Lejlighedsvis foreskrives ligering på det fjerde trin, men igen, kun hvis både interne og drop-down noder har en klar struktur.
Hvordan forbereder man sig til proceduren?
Faktisk kræver ligering af hæmoriden ikke særlig forberedelse, da selve proceduren er ret enkel. Der vil naturligvis være behov for tarmrensning, hvilket kan opnås med en lille korrektion af menuen og et lavement.
Hvis du tager medicin, der kan fortynde blodet, så sørg for at fortælle din læge om det - måske skal medicinbehandlingsregimet justeres en smule. Det anbefales heller ikke at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (f.eks. medicin indeholdende paracetamol, ibuprofen) før proceduren, da dette øger risikoen for blødning.
Behandling af hæmorider: ligering og varianterprocedurer
I moderne lægepraksis er der to hovedmetoder til påføring af latexringe.
- Ringen kan påføres med en mekanisk ligator. Et anoskop indsættes i området af endetarmen og fikseres, så hæmoriden er synlig i enhedens lumen. Derefter indsættes en ligator i anoskopet. Ved hjælp af en klemme tager lægen fat i hovedet af den hæmoride knude, trækker den ind i ligatoren, hvorefter han ved hjælp af en speciel udløsermekanisme påfører en ring, som derefter klemmer i bunden af knudepunktet.
- Vakuumligering er en relativt ny type procedure. En speciel enhed indsættes i anoskopet, som skaber et let tryk. Takket være vakuumligatoren bliver knudehovedet hurtigt suget ind i apparatet, hvorefter der kastes en latexring over det, som så fastgøres på processens stilk. Forresten, under proceduren skal lægen omhyggeligt overvåge trykket, da en fuldstændig løsrivelse af knuden ellers er mulig, efterfulgt af kraftig blødning.
Ligation af hæmorider med latexringe: er der nogen kontraindikationer?
På trods af at proceduren anses for sikker, er der stadig nogle kontraindikationer. Deres liste omfatter:
- hæmorider i det første stadium, når knuderne endnu ikke er dannet;
- blandede typer hæmorider, hvor der ikke er nogen klarhed i adskillelsen af indre ogeksterne knob;
- tilstedeværelsen af revner i slimhinden i endetarmen;
- forskellige blodsygdomme, herunder koagulationsproblemer;
- forværring af forskellige kroniske inflammatoriske sygdomme, såsom proktitis;
- hæmorider af fjerde grad.
Mulige komplikationer under proceduren
Latex ligering af hæmorider er en ret enkel og sikker procedure. Det kommer dog med nogle risici, så patienter bør være opmærksomme på mulige bivirkninger og komplikationer:
- Nogle gange klager folk efter proceduren over ømhed i området for den behandlede hæmoride. Som regel skyldes dette forkert påføring af latexringen. Hvis du har smerter, bør du kontakte din læge. Nogle gange er en specialist nødt til at fjerne en eksisterende ring og gentage proceduren.
- Ganske ofte, efter operationen og processen med adskillelse af noderne, bemærker patienter forekomsten af blodurenheder i afføringen. En lille mængde betragtes som normal, men hvis blødningen bliver værre, skal du søge læge.
- Slidning af latexringen er observeret i nogle tilfælde. Sjældent er årsagen et forkert udført indgreb, men i de fleste tilfælde fremkaldes glidning af tunge løft de første dage efter operationen, tidlig start på sportstræning, forstoppelse osv.
- Ligering af den hæmoride knude er fyldt med dannelsen af en blodprop, hvilket er ret smertefuldt. Klumpen kan dog fjernesofte endda ved hjælp af stoffer. Behandlingen vælges naturligvis individuelt.
- Betændelse er en af de ret sjældne komplikationer, der opstår efter indgrebet. Som regel sker dette i tilfælde af skade på hæmoriden under operation eller afføring. Den inflammatoriske proces er en indikation for terapi.
- Efter proceduren kan der dannes en analfissur i området af den løsrevne knude. Ifølge statistikker registreres en sådan komplikation i cirka 1% af tilfældene. Som regel dannes en revne som følge af traumer, for eksempel under forstoppelse og afføring. Hvis problemet diagnosticeres i tide, og behandlingen påbegyndes, kan komplikationer undgås, væv regenereres.
Hvordan forløber genopretningsperioden?
Ligering af hæmorider med latexringe kræver ikke indlæggelse. Nogle regler bør dog følges for at fremskynde helingsprocessen og undgå komplikationer.
Til at begynde med rådes patienterne til at gennemgå kosten. For at undgå forstoppelse, som kan forårsage revner og andre skader, bør kosten indeholde flydende fødevarer, samt fødevarer rige på fibre, som stimulerer tarmens normale funktion. Drikkekuren er også vigtig - du skal drikke mindst en liter rent vand om dagen (te, kaffe og juice tæller ikke med).
I de første par uger bør du undgå overdreven fysisk aktivitet, opgive sportstræning, ikke løfte vægte. Naturligvis skal du nøje overvåge personlig hygiejne, for ellerstilfælde er der stor sandsynlighed for infektion og udvikling af en inflammatorisk proces. Patienten kan dog vende hjem og arbejde næsten med det samme.
Hvor meget koster proceduren?
For mange patienter er omkostningerne ved en bestemt procedure selvfølgelig et vigtigt punkt. Så hvor meget koster hæmorideligation? Prisen vil naturligvis direkte afhænge af klinikkens økonomiske politik, det anvendte udstyr og medicin, bopælsbyen, lægens kvalifikationer osv. Vi kan kun tale om gennemsnitstal. I de fleste tilfælde koster ligering af hæmoriden omkring 5-10 tusind rubler. Omkostningerne ved proceduren vil selvfølgelig også svinge afhængigt af antallet af noder og nogle andre faktorer. Men hvis du tænker på, at et sådant behandlingsregime giver dig mulighed for at slippe af med sygdommen for altid, så er prisen ikke så høj.
Anmeldelser fra patienter og læger
Hvad er hæmorideligation egentlig? Anmeldelser af specialister og patienterne selv er for det meste positive. Denne nye procedure giver dig mulighed for hurtigt og næsten smertefrit at fjerne noder. Tilbagefald er mulige, men ifølge statistikker er dette yderst sjældent.
Selve proceduren tager adskillige minutter, og som kun kan glæde sig, er sjældent ledsaget af stærke smerter. Selvfølgelig er noget ubehag muligt, men det går hurtigt over. Der er ingen rehabiliteringsperiode som sådan, patienterne kan straks vende tilbage til deres sædvanlige levevis, dog mednogle diæt- og fysisk aktivitetsrestriktioner. Kun kontraindikationer kan tilskrives ulemperne, da det ikke på alle stadier af udviklingen af sygdommen er muligt at fjerne hæmorider ved ligering.
