På listen over sygdomme i fordøjelsessystemet kalder læger også for kræft i galdeblæren. På trods af sjældenheden af denne sygdom (kun 20 % af tilfældene er fra kræftsvulster i hele fordøjelsessystemet), er denne diagnose skræmmende med lang behandling og fravær af symptomer på et tidligt stadium.
Folk, der allerede er stødt på en sådan diagnose, vil helt sikkert have adskillige spørgsmål. Hvordan identificerer man onkologi i de tidlige stadier? Hvor længe lever folk med trin 4 galdeblærekræft? Er det muligt helt at slippe af med sygdommen? Disse spørgsmål er ekstremt vigtige, så alle aspekter af diagnose og behandling bør sorteres i rækkefølge.
Grundlæggende begreber
Hvad er egentlig en galdeblære? Dette er et ret lille bønneformet organ. Det er placeret i den nederste del af leveren. Galdeblærens hovedopgave er at opbevare galde - en speciel sekretorisk væske, der er involveret i fordøjelsen af mad.
Kræft i galdeblæren er en onkologisk sygdom. Det er karakteriseret ved udseendet af patologiske celler i organets væv. Over tid begynder disse celler at vokse og dele sig og danne en tumor. Sådanneoplasmaet blokerer for den korrekte funktion af galdeblæren og tilstødende organer. Koden for den internationale klassificering af sygdomme i galdeblærekræft (ICD-10) er C23.
Det bemærkes, at den kvindelige halvdel af menneskeheden er mere modtagelig for denne sygdom: ifølge statistikker er der næsten dobbelt så mange kvinder med denne diagnose som mænd. I 2013 i Rusland blev der således påvist tumorer i den ekstrahepatiske galdevej hos 2180 kvinder og 1122 mænd (separate data om galdeblæren er ikke tilgængelige).
Med hensyn til alderskategorierne er størstedelen af patienterne personer, der er fyldt 50 år. Selvom læger bemærker: I løbet af det sidste årti er galdeblærekræft i stigende grad blevet diagnosticeret hos mennesker på 30 år og ældre. Sygdomstilfælde hos børn er også blevet identificeret, men de er isolerede.
Hvad er vanskeligheden ved diagnose og behandling? Hovedårsagen er tiltrækningen af patienter hovedsageligt i de sidste stadier af sygdommen. Dette gør behandlingen meget vanskeligere.
Årsager til galdeblærekræft
Nævn de specifikke årsager, der bliver drivkraften til udviklingen af atypiske celler, forskerne kan ikke. Konstante statistikker har dog afsløret faktorer, der kan øge risikoen for galdeblærekræft:
Disse er forskellige sygdomme i galdeblæren af inflammatorisk karakter, tilstedeværelsen af sten. 85% af patienter med onkologi af denne type tidligere havde problemer med galdeblæren. Disse er kroniske betændelser i organet og sten. Samtidig blev det bemærket: Jo større sten i galdeblæren, jo højere er risikoen for en ondartet tumor
- Konstant kontakt med visse stoffer. Blandt patienterne er der mange arbejdere i farlige industrier (gummi- eller metallurgisk industri). Dette forklares med den høje koncentration af kemikalier.
- Gallegangscyste. Et sådant patologisk fænomen kaldes ofte præcancerøst. Faktum er, at en cyste er en neoplasma fyldt med galde. Under visse forhold kan cysten vokse i størrelse og derefter degenerere til en ondartet tumor og vise symptomer på galdeblærekræft. Ved den første mistanke om en cyste bør du gå til klinikken så hurtigt som muligt.
- "Porcelæn" galdeblære. Denne medicinske term bruges til at definere den patologiske tilstand af organet, hvor alle væggene i galdeblæren er dækket af calciumaflejringer. Denne tilstand opstår med alvorlig betændelse. Traditionelt fjernes det angrebne organ, da det ofte forårsager onkologi.
- Tyfusfeber. Til dato er infektion med tyfus et yderst sjældent fænomen, men hvis det opstår, er en patient næsten 6 gange større tilbøjelighed til at udvikle tegn på galdeblærekræft.
- Aldersrelaterede ændringer. I kroppen af absolut enhver person med alder opstår irreversible fænomener på cellulært niveau, hvilket kan provokere væksten af atypiske celler. Dette bekræftes fuldt ud af statistikker: de fleste af patienterne tilhører kategorien ældre.
- Dårlige vaner. Listen kan omfatte rygning, overdrevent indtagelse af alkoholholdige drikkevarer,underernæring.
Tumorhistologi
Galdeblærekræft er norm alt opdelt i flere kategorier baseret på bestemte karakteristika.
I henhold til cellers histologiske struktur skelnes der adskillige typer af tumorer:
- pladecellekræft - en tumor, der opstår i epitellaget og slimhinden;
- adenocarcinom - sådan en neoplasma vises fra kirtelcellerne i organets epitel;
- scirrhous;
- solid - fra det latinske ord solidum (fast), en sådan tumor er en gruppe celler arrangeret i plader;
- dårligt differentieret - celler af denne cancer har ofte uregelmæssigt formede kerner og en unormal struktur.
Tumorlokalisering
I henhold til placeringen af den ondartede neoplasma er der 2 typer galdeblærekræft:
- Lokaliseret. Dette er den type tumor, der er placeret i selve galdeblæren, og som slet ikke påvirker tæt beliggende væv og organer. Oftest observeres dette billede i begyndelsen af udviklingen af galdeblærekræft. Behandlingsprognosen er ret optimistisk.
- Ubrugelig. Denne kategori omfatter de tumorer, der allerede er metastaseret. Hvad er det?
Metastaser er spredningen af ondartede celler fra det primære fokus (i dette tilfælde fra galdeblæren) til forskellige andre væv og organer i den menneskelige krop. Oftest spredes metastaser af galdeblærekræft tillymfesystem, lever, tarme, mave.
stadier af galdeblærekræft
For en mere bekvem klassificering og beskrivelse af de patologiske processer, der forekommer i den menneskelige krop, er det sædvanligt at differentiere galdeblærekræft på stadiet:
- 0 stadie - det kaldes ofte præcancerøst. På dette tidspunkt er patologiske celler placeret på organets slimhinde, og tumorens størrelse er ret lille. At starte behandlingen på trin 0 giver dig mulighed for helt at slippe af med sygdommen, men det er ekstremt svært at diagnosticere sådan en onkologi - der er ingen symptomer overhovedet.
- 1 etape. Ondartede celler trænger ikke kun ind i slimhinden, men også ind i de tilstødende vævslag. Tumorens diameter vokser også. På dette stadium kan de første symptomer på galdeblærekræft forekomme, men de er praktisk t alt ikke mærkbare. I de fleste tilfælde sker påvisningen af sygdommen på dette stadium under en lægeundersøgelse, der er ordineret af andre årsager.
- 2 trin (moderat). Denne fase inkluderer perioden med aktiv tumorvækst. På dette tidspunkt når neoplasmen en imponerende størrelse, men går ikke ud over galdeblæren. Symptomerne bliver værre.
- 3 trin. Det er på dette stadium af tumorudviklingen, at mange patienter henvender sig til klinikken, da der opstår udt alte vedvarende symptomer. På dette tidspunkt giver tumoren allerede næsten metastaser.
- 4 trin. Galdeblærekræft på dette stadium har flere karakteristika på én gang. Dette er en stor størrelse af tumoren, beskadigelse af nærliggende væv(det vil sige metastaser til andre organer), tilstedeværelsen af et stort antal symptomer på sygdommen, lav modtagelighed af tumoren for behandling.
Klinisk billede
Det vigtigste, der adskiller kræft fra mange andre, er det fuldstændige fravær af symptomer i de tidlige stadier. Dette er hovedproblemet, der forklarer, hvorfor mange patienter opsøger en læge for sent.
Derudover ligner mange af symptomerne på galdeblærekræft meget symptomerne på nogle andre ikke-kræftsygdomme (såsom kronisk kolecystitis). Samtidig er det slet ikke nødvendigt, at alle symptomer opstår - de kan variere afhængigt af kræfttypen og dens placering.
Blandt de første symptomer på galdeblærekræft er:
- smerter i højre side af maven under ribbenene (først forekommer smerter ret sjældent og er af kort varighed, men tiltager efterhånden som tumoren vokser);
- oppustethed og følelse af tyngde;
- tilsynekomst af hyppige kvalmeanfald, mulig opkastning;
- afføringsforstyrrelser (flatulens kan pludselig erstattes af forstoppelse);
- manglende appetit eller markant fald.
Hvis en person på dette stadium ikke går til lægen, og behandlingen ikke påbegyndes, fortsætter tumoren med at udvikle sig. Lidt senere opstår symptomer på galdeblærekræft, såsom:
- smerter i det højre prækostale rum bliver hyppigere og længere, de kan stråle ud i hele maven, ryggen, nakken eller skulderen;
- svær kvalmeender med opkastning, men selv dette bringer ikke lindring;
- tumorvækst fører til en forøgelse af galdeblærens størrelse - som et resultat kan den forstørrede lever mærkes af sig selv;
- fremstår en let gullig hudtone;
- brænding og kløe i huden;
- dyspnø er til stede (ikke kun efter træning, men selv i hvile);
- appetitten kan være god eller helt fraværende, mens kropsvægten er kraftigt reduceret;
- langvarig høj kropstemperatur (fra 37 til 39 grader);
- træthed, svaghedsfølelse, apati.
Et andet karakteristisk tegn kan være en ændring i farven på urin og afføring. Urinen bliver mørkere, mens afføring tværtimod lysere.
Indledende undersøgelse af patienter
Det langvarige fravær af symptomer i fase 1 af galdeblærekræft fører til, at patienter i 70 % af tilfældene går til klinikken, når tumoren allerede har nået en betydelig størrelse og kræver langvarig kompleks behandling.
For at ordinere det mest effektive behandlingsforløb skal lægen have et fuldstændigt billede af sygdommen. For at gøre dette ordinerer han en række tests og udfører også:
- Fuld undersøgelse af patienten. Ved den første aftale skal lægen få så meget information som muligt fra patientens ord. Dette vil give dig mulighed for at bedømme intensiteten af symptomerne. Baseret på dette kan sværhedsgraden af den aktuelle sygdom antages.
- At gøre sig bekendt med karakteristika ved patientens liv og historien om hans sygdom. Sådanne detaljer gør det muligt at bedømme risikoens størrelse.udvikling af kræft.
- Fysisk undersøgelse. Dette koncept omfatter undersøgelse af patienten, måling af kropstemperatur, palpation af leverområdet (for at øge størrelsen af organet), undersøgelse af hud- og øjensklera for tilstedeværelsen af en gullig farvetone.
Laboratorieundersøgelser
Laboratorietest vil ikke afsløre galdeblærekræft, men testresultaterne vil tydeligt angive den patologiske tilstand af et bestemt organ.
Følgende tests udføres:
- Fuldstændig urinanalyse.
- Fækal analyse (coprogram).
- Blods biokemi. Ved sygdomme i galdeblæren observeres en stigning i niveauet af transaminaser, bilirubin og alkalisk fosfatase.
- Tildel en blodprøve for at påvise tumormarkører. Sådan diagnostik gør det muligt at få data om tilstedeværelsen af ondartede celler i kroppen.
Instrumentel diagnostik
Instrumentelle forskningsmetoder kan roligt kaldes grundlaget for diagnosen, da det er fra resultaterne af disse undersøgelser, at lægen modtager information om galdeblærens tilstand, tilstedeværelsen eller fraværet af en tumor, dens placering, størrelse og tilstedeværelse af metastaser:
- Ultralyd af galdeblæren og indre organer i bughulen. Ved hjælp af denne diagnostiske metode er det muligt at bestemme størrelsen og lokaliseringen af tumoren. Derudover kan du vurdere tilstanden af indre organer og identificere metastaser.
- Computeret tomografi. Denne procedure udføres på et specielt apparat og afslører alle nær ogfjernmetastaser, der er til stede i kroppen.
- Magnetisk resonansbilleddannelse. Giver information om hjernens tilstand (tilstedeværelse eller fravær af metastaser).
- Biopsi. Denne undersøgelse er en af de vigtigste. Proceduren involverer indsamling af patologiske celler fra galdeblæren. Lægen tager en prøve med en lang tynd nål og sender derefter vævet til histologisk undersøgelse. Som et resultat opnås nøjagtige data om kræftcellernes natur og histologiske træk.
- Kholecystografi er en diagnostisk metode, der bruger et kontrastmiddel.
Behandling af galdeblærekræft
Den vigtigste måde at behandle denne sygdom på er en kirurgisk operation. Under det fjerner kirurgen galdeblæren. I dette tilfælde er 2 muligheder mulige:
- Kolecystektomi. En kirurgisk operation, hvor galdeblæren fjernes. En sådan tilgang til behandling er kun mulig i tilfælde af tidlig påvisning af onkologi.
- Kolecystektomi + leverresektion. På trin 3 vil fjernelsen af galdeblæren være ineffektiv, da de ondartede celler allerede har spredt sig til levervævet. I dette tilfælde fjernes også leverens højre lap under operationen. I nogle tilfælde vil der være behov for resektion af nærliggende lymfeknuder.
I de sidste stadier af sygdommen anses galdeblærekræft som inoperabel, så operation er ikke ordineret. Dette forklares af talrige metastaser, der påvirker lymfesystemet, leveren, lungerne og hjernen. I dette tilfælde, isom behandling ordineres radio- og kemoterapiforløb.
Stråleterapi er en metode til behandling af onkologi, hvor patienten udsættes for ioniserende stråling. Essensen af metoden er, at ondartede celler er følsomme over for stråling, derfor ødelægges de under en sådan eksponering. Ganske ofte bruges strålebehandling også som en ekstra effekt før eller efter en kirurgisk operation. Denne behandling er ret effektiv, men har alvorlige bivirkninger.
Kemoterapi er en anden måde at påvirke tumoren på uden brug af en skalpel. I dette tilfælde er behandlingen baseret på at tage stærke lægemidler, der har en skadelig virkning på patologiske tumorceller. Afhængigt af scenen, samtidige sygdomme og patientens generelle tilstand ordinerer lægen en intravenøs infusion af lægemidler eller oral administration. Dosering og varighed er strengt kontrolleret af den behandlende læge. Hele behandlingsperioden er opdelt i forløb med en pause på flere uger.
Specialdiæt mod galdeblærekræft
Onkologiske sygdomme er en ret vanskelig test for hele menneskekroppen. Samtidig er det ekstremt vigtigt, at galdeblæren er involveret i fordøjelsen, og derfor bør ernæringsproblemer i denne periode tages meget alvorligt.
En kræftpatients kost bør opbygges på en sådan måde, at den aflaster galdeblæren og leveren så meget som muligt.
Måltider skal være mindst 5-6 om dagen, og portioner skal være små.
Du skal give præferencemåltider med fibre og protein, der er lette at fordøje.
Opgiv helt tung mad: fed, s alt, stegt, røget, sød.
Diæten bør være så varieret, at den omfatter grøntsager og frugter, magert kød, fisk.
Helt klart brug for at tage et kompleks af vitaminer ordineret af en læge. Sådan et kosttilskud vil hjælpe med at genoprette menneskets immunitet.
Forecast
Hver patient med sådan en diagnose undrede sig bestemt over, hvor længe de lever med galdeblærekræft. Faktisk kan ingen give en nøjagtig prognose. Resultatet af behandlingen afhænger af flere faktorer på én gang, nemlig: sygdomsstadiet, kræftpatientens alder, samtidige sygdomme, tumorens type og placering.
På trin 1 kan mere end 60 % af patienterne helbredes for onkologi.
Initieret behandling i fase 2 giver en fem-års overlevelsesrate for patienter i 30 % af tilfældene.
I trin 3 observeres en femårig overlevelsesrate i 10 % af tilfældene.
Den laveste helbredelsesrate for trin 4 galdeblærekræft er mindre end 10%.
Sådanne data blev opnået takket være konstant vedligeholdelse af statistikker i flere årtier. Statistik kan kun antyde, hvor stor en procentdel af overlevelsen der kan være på et bestemt stadium af sygdommen, men i hvert tilfælde vil denne statistik ikke fungere. Selv på det sidste stadie er der chancer for bedring, så du skal under alle omstændigheder bekæmpe sygdommen.
