Skjoldbruskkirtlen (TG) består af 2 lapper og en smal landtange, der forbinder dem. Det ligner en sommerfugl, placeret på forsiden af halsen under strubehovedet, dækket af brusk. Størrelsen på kirtlen er 3-4 cm, og den vejer kun omkring 20 g.
Lidt anatomi
TG bestemmer arbejdet i hele det endokrine system. Men det er ikke kun, at det er unikt. Skjoldbruskkirtlen er det eneste organ, der producerer hormoner og gemmer dem i reserve, før de kommer ind i blodbanen. Det producerede sekret frigives kun til kredsløbssystemet, når det er nødvendigt.
Parenkymet består af vesikler-follikler, som kun har 1 lag af epitel (thyrocytter). Det usædvanlige er, at i hvile er epitelet fladt og producerer ikke en hemmelighed. Når reserverne er opbrugt, antager laget en kubisk form og syntetiserer den nødvendige mængde hormoner. De opbevares i folliklerne i form af thyroglobulin, indtil de frigives fra hypofysen under påvirkning af TSH.udvalg.
Inde i folliklerne indeholder et kolloid. Det er en tyktflydende væske, hvori thyroglobulinprotein opbevares. Skjoldbruskkirtelhormonet kaldes thyroxin, og thyroglobulin er dets forløber.
Arbejdsfrekvens
Forsyner kroppen med energi, selve skjoldbruskkirtlen styres af en anden endokrin kirtel - hypofysen. Han er selv afhængig af hypothalamus. Hypofysehormonet, der regulerer aktiviteten af skjoldbruskkirtlen, kaldes thyrotropin eller TSH. Dens funktion er at stimulere triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4).
Skjoldbruskkirtelhormonerne indeholder jodatomer, det vil sige, at de er iodiseret. Mangel på dette stof fører altid til forstyrrelser i kirtlens funktion. Følgelig kaldes jodholdige hormoner iodthyroniner eller skjoldbruskkirtel. Skjoldbruskkirtlen producerer flere typer af dem, som hver har sine egne funktioner: T4, T3, thyroglobulin, calcitonin. Tallene angiver antallet af jodatomer.
T4 - thyroxin - biologisk inaktivt, produceret i den største mængde - 92%. Det aktive og hovedhormon er T3, som produceres ud fra T4 ved at sp alte 1 jodatom fra det. Reaktionen opstår, når enzymet TPO - thyroperoxidase interagerer. T3 er 10 gange mere aktivt end T4-hormonet.
Funktioner af skjoldbruskkirtelhormoner
Thyreoideahormoner har følgende funktioner:
- Thyroid booster stofskiftet;
- regulere fosterets vækst og udvikling;
- kvinder påvirker reproduktiv funktion;
- med dens mangel kan infertilitet udvikle sig;
- deltag i syntesenvitamin A;
- regulere enzymernes arbejde;
- ansvarlig for hudens og hårets tilstand, skeletsystemet og fysisk udvikling;
- aktiver hjernen og karsystemet.
Et andet thyreoideahormon kaldet calcitonin vil blive beskrevet nedenfor.
Arbejde og hormondannelse
Fri hormoner udgør kun 1 %, men de bestemmer hele arbejdet i skjoldbruskkirtlen, de tilknyttede hormoner fungerer ikke.
Nogle thyreoideahormoner kaldes thyreoideahormoner. Disse er derivater af alfa-aminosyrer (tyrosin). Hormonets hovedfunktioner er som følger:
- han er involveret i vævsvækst;
- øger vævets iltoptagelse;
- fremme syntesen af røde blodlegemer ved at påvirke knoglemarven;
- deltager i vandudveksling;
- påvirker blodtrykket, stabilisering af det, hvis det er nødvendigt, øger styrken af hjertesammentrækninger (med et overskud af T3 øges hjertefrekvensen straks med 20 %);
- accelererer tankeprocesser og motorisk-psykisk aktivitet;
- ansvarlig for metaboliske processer;
- deltager i termoregulering;
- øger immuniteten og fjerner dårligt kolesterol;
- forøger glukoseniveauet og påvirker glukoneogenesen i leveren og hæmmer derved glykogensyntesen.
Deltagelse i stofskiftet kommer til udtryk i acceleration af lipolyse, opretholdelse af harmoni og normal vægt. Hormoner virker anabolske på proteinsyntesen og holder nitrogenmetabolismen positiv (normal). Når de er i overflod, ligner de kataboliske stoffer i deres virkning, og nitrogenbalancen forstyrres.
T3-funktioner
Triiodothyronin fri eller fri T3 er navnet på skjoldbruskkirtelhormonet. Han er den mest aktive af alle. De to vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4) er uløseligt forbundet, da det ene er dannet af det andet. Triiodothyronin forbliver det vigtigste, selvom det produceres i små mængder. Som tidligere nævnt kaldes det vigtigste hormon, der produceres af skjoldbruskkirtlen, thyroxin. Det er forgængeren til T3 og bliver "motoren" for hele organismens arbejde:
- forbedrer transport af aminosyrer;
- giver dig mulighed for at fordøje vitaminer, proteiner, kulhydrater;
- hjælper med syntesen af vitamin A.
Hvad hedder skjoldbruskkirtelhormonet i gynækologi? Ofte kaldes fri FT3 og FT4 "kvinde", fordi reproduktiv funktion i alle dens manifestationer afhænger af dem. Når det frigives til blodbanen, binder T3 sig til transportproteiner, der leverer det til det sted, hvor det er nødvendigt.
T3-norm
Alle hormoner er afhængige af årstiden, dagen, alder og køn. Den højeste T3 ses i efterår-vinter og den laveste om sommeren. Hans niveau afhængig af alder:
- fra 1 til 19 år - op til 3,23 nmol/l;
- fra 20 år - op til 3, 14 nmol/l;
- fra 50 år - op til 2,79 nmol/l.
Thyroxine
I biologisk forstand er det inaktivt, men uundværligt for mennesker. T4 produceres i folliklerne. Det er bemærkelsesværdigtthyroxin (det såkaldte hovedskjoldbruskkirtelhormon) produceres kun med deltagelse af thyrotropin.
FT4 og T4 er det samme hormon, der cirkulerer i blodet på forskellige måder. Det skal bemærkes, at mængden af T3 altid afhænger af T4.
T4-norm
Norm T4 St. (fri) hos kvinder varierer fra 71,23 til 142,25 nmol/l; hos mænd - fra 60,77 til 136,89 nmol / l. Så store intervaller afhænger af alder. Det højeste niveau af T4 blev noteret fra kl. 8.00 til kl. 12.00 - på dette tidspunkt er det bedst at tage prøver. Fra kl. 23.00 falder dens indhold, og det laveste niveau observeres kl. 03.00. Udsving kan også være forårsaget af forskellige sygdomme. I hvilke tilfælde T4 St. og T3 kan øges? Dette sker, når:
- multipelt myelom;
- obese;
- nyresygdom;
- sygdomme i skjoldbruskkirtlen efter fødslen;
- thyroiditis;
- HIV;
- diffus struma;
- porfyri;
- leverpatologi;
- efter hæmodialyse.
Dette er også muligt, når du tager analoger af thyroxin, metadon, prostaglandiner, "Cordarone", "Tamoxifen", røntgenfaste jodholdige stoffer, "Insulin" og "Levodopa".
Fald i hormonniveauer noteret på:
- diæt med lavt proteinindhold;
- hypothyroidisme;
- Sheehans syndrom;
- skader;
- endemisk struma;
- betændelse i de højere niveauer af det endokrine system - hypofysen og hypothalamus;
- efter sygdom;
- binyresygdomme.
Indtagelse af visse lægemidler forårsager også et fald i skjoldbruskkirtelhormoner. Blandt dem er det værd at bemærke:
- "Tamoxifen";
- "Mercazolil";
- betablokkere;
- statiner;
- steroider;
- anabolics;
- diuretika;
- "Propylthiouracil";
- muskelafslappende midler;
- røntgenkontrastmidler.
Hvad skal man gøre, når T3 stiger?
For det første bør vi ikke glemme muligheden for fejl i forskning. Dette bliver muligt, hvis reglerne for beståelse af analysen ikke følges. For det andet bør du straks konsultere en endokrinolog.
Tyrotropt hormon (TSH, TSH)
Thyrotropin er et hormon i adenohypofysen. Det spiller en stor rolle i skjoldbruskkirtlens glatte funktion. Forholdet mellem skjoldbruskkirtel og TSH er omvendt. Den internationale norm for TSH er intervallet fra 0,4 til 4,0 µIU/ml.
Thyrocalcitoninhormon
Et andet hormon, der produceres af skjoldbruskkirtlen, kaldes calcitonin eller thyrocalcitonin. Det produceres af de parafollikulære celler i kirtlen. Det er vigtigt for calcium-fosfor-metabolismen og er en biskjoldbruskkirtelhormon-antagonist.
Calcitonin reducerer niveauet af P og Ca i blodet og stimulerer også udviklingen og funktionen af osteoblaster (knoglevævsceller). Dette er en tumormarkør, der kontrollerer tilstedeværelsen af kræft i skjoldbruskkirtlen. Hvis mængden overstiger 100 pg/ml, er sandsynligheden for onkologisk sygdom høj.
Calcitonin er også en indikator for effektiviteten af kræftbehandling. Analyse for dette hormon tages konstant af dem, derSkjoldbruskkirtlen blev fjernet for at diagnosticere en tumortilbagefald i tide.
Sygdomme, der øger calcitoninniveauet:
- pancreatitis;
- leverkræft;
- mave;
- leversvigt;
- thyroiditis;
- perniciøs anæmi.
Calcitonin-norm
Dens hastighed afhænger af personens køn. Med ELISA-metoden bør calcitonin hos mænd være 0,68-32,26 mg/ml. For kvinder er normen: 0,07-12,97 pg/ml.
Indikationer for thyreoideahormontest
Tester vil være nødvendige i følgende tilfælde:
- påvisning af tegn på thyrotoksikose (takykardi, vægttab, rysten i krop og hænder, tårefuldhed, nervøsitet, øget appetit, svulmende øjne, ekstrasystoli osv.);
- tegn på hypothyroidisme (bradykardi, vægtøgning, langsom tænkning og tale, tør hud, nedsat libido);
- visuel og ultralydsforstørrelse af kirtlen;
- tilstedeværelsen af noder i den;
- infertilitet;
- menstruationsforstyrrelser (amenoré);
- fosterabort;
- hjerterytmeforstyrrelser;
- lipidmetabolismeforstyrrelser med forhøjet kolesterol i blodet;
- anæmi;
- reduceret seksuel aktivitet;
- galactorrhea;
- barnets udviklingsforsinkelse;
- for at kontrollere behandling for kirtelpatologier;
- kontrol efter skjoldbruskkirteloperation;
- TSH-analyse er inkluderet i neonatal screening, det vil sige, at den er obligatorisk for alle nyfødte i Rusland;
- skaldethed (alopeci);
- fedme.
Hvilke thyreoideahormoner skal jeg tage
Hvad hedder thyreoideahormontest? Alt er meget enkelt: disse er hormonundersøgelser. Analysen udføres altid på en kompleks måde. Det vil sige, at T3, T4 og TSH nødvendigvis bestemmes.
TSH er en indikator for normal skjoldbruskkirtelfunktion. Han er "den vigtigste i familien", og hans niveau i blodet bestemmes for enhver patologi i kirtlen. Definitionen af TSH kaldes en undersøgelse af hormonstatus.
T3 St. - ansvarlig for iltmetabolisme af celler og væv. Bestemmelse af koncentration er en kompleks undersøgelse, så der begås ofte fejl her.
T4 St. - ansvarlig for proteinsyntese og dens stimulering. I en blodprøve kan lægen også ordinere bestemmelse af AT-TG - antistoffer mod thyroglobulin og AT-IPO - antistoffer mod tipreoid peroxidase. Disse tests muliggør påvisning af autoimmune sygdomme og er vigtige i differentialdiagnostik. Norm AT-TG fra 0 til 4, 11 IE/l.
AT-TPO er den mest følsomme test til at detektere autoimmune processer i kirtlen. Repræsenterer definitionen af antistoffer mod et cellulært enzym. Normen for AT-TPO er fra 0 til 20 IU / l. Nogle laboratorier anser 120 IE/L for at være normen, så værdierne for normen bør være i formerne.
Transskription af analyser
Dechifrering bør kun udføres af en endokrinolog, ikke engang en laboratorieassistent.
- Med en stigning i TSH kan man tænke på hypothyroidisme hos en patient, men T4 og T3 er af afgørende betydning.
- Med øget TSH ognedsat T4 - tydelig åbenlys hypothyroidisme. Hvis T4 er norm alt på baggrund af forhøjet TSH, er dette subklinisk hypothyroidisme.
- Med normal TSH, men lav T4, er resultatet 99 % af tiden en laboratoriefejl. En ny genindtagelse af biomaterialet til analyse er påkrævet. En fejl vil også være normen for TSH og reduceret T3.
- Fald i TSH indikerer overdreven aktivitet af organet - hyperthyroidisme. Samtidig øges T3 og T4 (skjoldbruskkirtelhormoner). Hvis de er inden for normalområdet på baggrund af et fald i TSH, er dette subklinisk hyperthyroidisme.
Hormonal norm
Hvorfor kan ydeevnen af forskellige laboratorier variere? For over alt er der særegenheder ved udstyr, forskellige modeller af enheder til forskning, forskellen i deres indstillinger, de anvendte reagenser.
Selvfølgelig tages internationale standarder som grundlag for værdierne, men hvert laboratorium foretager sine egne justeringer. Forskellen er lille, men den kan føre til falske diagnoser. Derfor bør referenceværdier angives på laboratorieskemaer.
Blod til skjoldbruskkirtelhormoner: hvad hedder det
Hvad hedder skjoldbruskkirtelhormonerne, og hvilke funktioner udfører de, vi fandt ud af det. Nu er det vigtigt at dvæle ved reglerne for at tage prøver. De er ikke svære, men deres viden og implementering vil hjælpe med at få sande resultater. Nogle hober en hel række forbud op, som ved nærmere undersøgelse er noget overdrevne. Det er ikke nødvendigt at begrænse sig i ernæring. Faktum er, at maden ikke påvirker skjoldbruskkirtelhormonerne - de er så stabile, at analysen kan tages kl.når som helst på dagen og endda lige efter et måltid. Men det er kun, hvis der ikke er behov for at donere blod til andre undersøgelser.
I løbet af dagen ændres niveauet af TSH en smule. Ofte er der anbefalinger om, at i behandlingen af hormonelle lægemidler skal deres indtagelse stoppes en måned før undersøgelsen. Dette er en udokumenteret påstand. En sådan foranst altning vil kun forårsage skade.
Du kan også finde anbefalinger om at stoppe indtagelsen af jodholdige lægemidler en uge før leveringsdatoen. De påvirker dog heller ikke ydeevnen.
Kvinder skal huske: niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner afhænger ikke af cyklussen, så du kan donere blod på en hvilken som helst passende dag. Menstruation påvirker kun kønshormoner.
Men her er det, der er vigtigt! Før du tager blod til analyse, kan du ikke gennemgå røntgen, EKG, ultralyd eller fysioterapi. Alle disse undersøgelser skal udføres 2-4 dage før proceduren.
