Spyt spiller en meget vigtig rolle i den menneskelige krop. Med dens hjælp limes tygget mad sammen, sluges, såvel som opfattelsen af smag og beskyttelse af tandemalje mod skader. Og specielle kirtler udskiller spyt, som vil blive diskuteret senere.
Typer af organer, der producerer spyt
Spytkirtlernes udskillelseskanaler strømmer ind i mundhulen, opdelt i store (har struktur som et organ) og små, som er placeret i forskellige dele af slimhinden.
Små omfatter: læber, bukkal, kindtand, lingual og palatal. Store kaldes to parotis, submandibulære og sublinguale. Den største er et par parotiskirtler.
Fysiologi
Spytkirtlerne udskiller under spytudskillelse en hemmelighed gennem kanalsystemet ind i mundhulen, som indeholder enzymer involveret i fordøjelsen: amylase, proteinase, lipase osv. Hemmeligheden bag alle de organer, der producerer demblandes i menneskets mund og danne spyt, som danner en fødebolus og giver starten på fordøjelsesprocessen.
Parotis spytkirtler
Disse to kirtler betragtes som de vigtigste. De ligger omkring kæbegrenen og deltager i den indledende fase af fordøjelsen og frigiver den nødvendige mængde sekretion. De er af den serøse type og producerer ptyalin. Deres sekret kommer ind i mundhulen gennem kanalerne i spytkirtlerne.
Disse organer er placeret bag grenene af underkæben og foran mastoidprocessen, der strækker sig fra tindingbenet. De er tæt forbundet med funktionen af ansigtsnervens forgrening, så hvis deres arbejde forstyrres, kan der opstå en alvorlig dysfunktion i ansigtsmusklernes bevægelse.
Gennem udskillelseskanalerne i ørespytkirtlerne kommer næsten en femtedel af det totale volumen af spyt ind i mundhulen. Vægten af hver af dem varierer fra 20-30 g.
Submandibulær kirtel
De submandibulære spytkirtler producerer en blanding af slim og serøs væske. På trods af at de er mindre end parotis, er andelen af spytvæske produceret af dem 70%. Det kommer ind i mundhulen fra disse sekretoriske organer ved hjælp af den submandibulære kanal, som er kanalen for disse spytkirtler.
Beskrivelse af den sublinguale kirtel
Sublingual eller sublingual er de store kirtler under tungen. De er hovedsageligt involveret i udskillelsen af slim. I modsætning til andre store kirtler er kanalsystemetden sublinguale spytkirtel er mere enkel. Det er ikke så forskelligartet og forgrenet. Det inkluderer ikke mellemkalkulære kanaler og jetflow-udløb.
Spytkanaler i en mængde på 8 til 20 åbner sig fra de sublinguale kirtler ind i mundhulen. Op til 5 % af alt spyt passerer gennem dem.
Parotiskirtlernes struktur
Parotiderne er komplekse alveolære kirtler. Hver af dem har en fliget struktur og er dækket af fascia, som lukker dem ind i en separat kapselformation.
Spytkirtlens udskillelseskanal åbner ind i mundhulen i form af et lille hul placeret foran den anden store kindtand på overkæben. Dens længde er 6 cm og på vej til mundhulen passerer den gennem overfladen af tyggemusklen, kindens fedtvæv og mundmusklen. Nogle gange kan denne kanal dele sig.
Strukturen af den submandibulære kirtel
I sin anatomi fungerer den som en kompleks alveolær-tubulær kirtel, den næststørste blandt de store organer, der udskiller spyt. Den har ligesom parotis en fliget struktur og er placeret i den submandibulære fossa, der strækker sig ud over den bageste grænse af maxillohyoidmusklen. Basen af spytkirtlens kanal, placeret under kæben, er placeret nær den bagerste kant af denne muskel og, bøjet rundt om dens overflade, åbner den på den sublinguale papilla.
Strukturen af den sublinguale kirtel
Strukturen af denne kirtel er den samme som i den submandibulære kirtel. Hun er placeretumiddelbart under mundslimhinden over kæbe-hyoidmusklen. Der danner den en sublingual fold mellem overfladen af underkæben og tungen. Antallet af kanaler i denne kirtel kan variere fra 18 til 20. De åbner ind i mundhulen langs den sublinguale fold. Spytkirtlens hovedkanal passerer nær de submandibulære kanaler og åbner med den med en fælles åbning eller i nærheden.
Funktioner
Hovedformålet med de beskrevne kirtler er at frembringe en særlig hemmelighed. Spytkirtlernes kanaler er designet til at fjerne det fra mundhulen. Således giver funktionen af spytkanalerne følgende:
- spyt fugter mundhulen;
- mad flyder;
- artikulation leveret;
- smagsfornemmelser er forbedret;
- tænder er beskyttet mod beskadigelse (termisk eller mekanisk);
- renser munden.
Mulige sygdomme
Der er mange sygdomme, der kan forstyrre funktionen af spytkirtlerne og deres kanaler. Blandt dem er de farligste:
- Udvidelse af kanaler. Det fører til en krænkelse af udskillelsen af sekret i mundhulen og forårsager dannelse af sten og purulent betændelse i spytkirtlernes kanaler.
- Ilder. Denne sygdom påvirker kirtelvævet og kræver derfor akut indlæggelse efterfulgt af operation.
- Danning af intraglandulære sten. Under udviklingen af sygdommen, kanalsystemet i spytkirtlernefyldt med sten, der gør det svært at videregive hemmeligheden.
- Sialoadenitis. Med sygdommens begyndelse er der et fald i aktiviteten af sekretudskillelse fra kirtlen, hvilket fører til inflammatoriske processer, der spredes i selve kirtlen og dens kanaler.
- Danningen af polypper, der blokerer vejen for hemmelighedens bevægelse. Som et resultat af konstant væskestagnation begynder udviklingen af infektion og betændelse.
- Sialolithiasis. Processen med sygdomsforløbet involverer fyldning af kirtlernes kanaler med sten, hvilket fører til de samme konsekvenser som polypper.
- mucocele. Der er stagnation af spyt ophobet i kanalerne på grund af polypper eller sten.
- Papillær stenose. På grund af sygdommen indsnævrer spytkirtlernes kanaler på steder, hvor hemmeligheden kommer ind i mundhulen, hvilket fører til dens stagnation og udvikling af den inflammatoriske proces.
Behandlingsmetoder
I langt de fleste tilfælde behandles sygdomme, der påvirker spytkirtlerne og deres kanaler, ved kirurgisk indgreb. Årsagen er, at patienter sjældent søger hjælp i de tidlige stadier af udviklingen af sygdommen, og da forsinkelse i behandlingen fører til komplikationer af sygdommen, kan kun en kirurg slippe af med dem.
Kirurgisk behandling omfatter følgende aktiviteter:
- Litotripsi. Under denne procedure knuser lægen sten i spytkirtlen eller kanalen ved hjælp af et specielt apparat og fjerner dem derefter.
- Marsupialiseringkanaler. Behandling udføres ved at åbne spytkanalen, hvorfra sten eller polypper fjernes. Da der i øjeblikket findes mere skånsomme metoder, anvendes pungdyrkning meget sjældent og kun i tilfælde, hvor der findes store sten eller en formation i bunden af munden. Efter at den patologiske dannelse er fjernet, udføres kanalplastikkirurgi.
- Terapeutisk sialoendoskopi. Det er en variant af endoskopisk kirurgi og gør det muligt at fjerne små sten, der er dannet, samt slippe af med forsnævringer (forsnævring af lumen) i kanalerne. Indgrebet udføres under lokalbedøvelse ved at indsætte et rør (eller flere) i kanalen.
- Ekstrakorporal litotripsi. Det er planlagt at påvirke stenene, der dannes i kanalen, udefra ved hjælp af en speciel emitter. I processen med en sådan behandling ødelægges sten, uanset deres størrelse. Efter knusning fjernes stenene, og kanalerne vaskes med en speciel opløsning for at forhindre udvikling af betændelse.
- Endoskopisk laserlitotripsi. Denne metode er baseret på den direkte påvirkning af stenene i kanalen. Knusning udføres ved hjælp af en lasersender. Ved afslutningen af proceduren fjernes stenene.
- Fjernelse af polypper endoskopisk. Proceduren udføres ved hjælp af en laser, som afskærer polypper. Det er meget populært på grund af det faktum, at laseren, efter at have skåret polyppen af, kauteriserer og desinficerer det sted, hvor væksten var placeret. Derudover er der ingen blødning af spytkirtlernes kanaler, hvilket forhindrer udviklingen af en purulent komplikation.
- Endoskopisk dilatation. Det bruges i tilfælde, hvor det er nødvendigt at dissekere adhæsioner i en kirtel eller kanal, der dannes på arvæv under en sygdom i spytkirtlerne. Proceduren giver dig mulighed for at genoprette udstrømningen af hemmeligheden uden at beskadige kanalernes vægge.
Endoskopiske behandlinger af sygdomme, der påvirker spytkirtlerne og kanalerne, er meget populære, da de er yderst effektive og ikke kræver yderligere indlæggelse. Derudover forhindrer de udviklingen af forskellige komplikationer, hvilket gør det muligt for patienterne at komme sig hurtigt.
Da spytkanalerne spiller en meget vigtig rolle i salivationsprocessen, fører enhver forstyrrelse i deres funktion til alvorlige konsekvenser. Derfor er det ved den første følelse af ubehag i spytsystemets område nødvendigt at konsultere en læge, der kan stille den korrekte diagnose og ordinere en effektiv behandlingsmetode.
