Hvad er lagene i nethinden? Hvad er deres funktioner? Du finder svar på disse og andre spørgsmål i artiklen. Nethinden kaldes en tynd skal med en tykkelse på 0,4 mm. Det er placeret mellem årehinden og glaslegemet og beklæder øjeæblets skjulte overflade. Lad os se på lagene af nethinden nedenfor.
Signs
Så du ved allerede, hvad nethinden er. Den er kun fastgjort til øjets væg to steder: langs kanten af synsnerveskiven og langs den takkede kant af væggen (ora serrata) i begyndelsen af ciliærlegemet.
Disse tegn forklarer mekanismen og klinikken for nethindeløsning, dens rupturer og subretinale blødninger.
Histologisk struktur
Ikke alle kan angive lagene i nethinden. Men denne information er meget vigtig. Strukturen af nethinden er indviklet og består af følgende ti lag (liste fra årehinden):
- Pigmenteret. Dette erdet ydre lag af nethinden støder op til den skjulte overflade af den vaskulære membran.
- Lag af kegler og stænger (fotoreceptorer) - farve- og lysopfattende komponenter i nethinden.
- Membraner (ydre marginalplade).
- Nuklear (granulært) ydre lag af kernen af kegler og stænger.
- Retikulært (mesh) ydre lag - processer af kegler og stænger, vandrette og bipolære celler med synapser.
- Nuklear (granulært) indre lag - krop af bipolære celler.
- Retikulært (mesh) indre lag af ganglion og bipolære celler.
- Multipolært gangliecellelag.
- Lag af optiske nervefibre - axoner af ganglieceller.
- Boundary indre membran (lamina), som er det mest skjulte lag af nethinden, der grænser op til glaslegemet.
De fibre, der stammer fra ganglieceller, danner synsnerven.
Neuroner
Nethinden danner tre neuroner:
- Fotoreceptorer - kegler og stænger.
- Bipolære celler, der synaptisk forbinder processerne i den tredje og første neuron.
- Ganglieceller, hvis processer danner synsnerven. Med mange lidelser i nethinden opstår der selektiv skade på dens individuelle komponenter.
retin alt pigmentepitel
Hvad er funktionerne af lagene i nethinden? Det retinale pigmentepitel er kendt for at:
- deltager i udviklingen og elektrogenesen af bioelektriske reaktioner;
- sammen med choriokapillærer og Bruchs membrandanner en blod-retinal barriere;
- vedligeholder og regulerer ion- og vandbalancen i subretinalrummet;
- sikrer en hurtig genoplivning af visuelle pigmenter efter deres ødelæggelse under påvirkning af lys;
- er en let bioabsorber, der forhindrer ødelæggelse af de ydre sektioner af kegler og stænger.
Patologi af pigmentlaget i nethinden observeres hos babyer med arvelige og medfødte lidelser i nethinden.
keglestruktur
Hvad er keglesystemet? Man ved, at nethinden indeholder 6,3-6,8 millioner kogler. De er tættest placeret i fovea.
Der er tre typer kegler i nethinden. De adskiller sig i visuelt pigment, som opfatter stråler med forskellige bølgelængder. Keglers forskelligartede spektrale modtagelighed kan forklare mekanismen for farveopfattelse.
Klinisk manifesteres unormaliteten i keglestrukturen ved forskellige transformationer i makulærzonen og fører til en forstyrrelse af denne struktur og som et resultat til et fald i synsskarphed, nedsat farvesyn.
Topografi
Overfladen af nethinden er heterogen i sin funktion og struktur. I medicinsk praksis, for eksempel ved dokumentation af abnormiteten af fundus, er dens fire zoner anført: perifer, central, makulær og ækvatorial.
De angivne zoner i den funktionelle betydning er forskellige i de fotoreceptorer, der er indeholdt i dem. Så i den makulære zone er der kegler, og dens tilstandfarve og centr alt syn bestemmes.
Stænger (110-125 millioner) er placeret i de perifere og ækvatoriale regioner. Defekten af disse to områder fører til en indsnævring af synsfeltet og skumringsblindhed.
Makulær zone og dens bestanddele: foveola, fovea, fovea centralis og avascular foveal region er funktionelt de vigtigste områder af nethinden.
Makulære segmentparametre
Macular zone har følgende parametre:
- foveola - diameter 0,35 mm;
- macula - diameter 5,5 mm (ca. tre diametre af ONH);
- avaskulær foveal kugle - omkring 0,5 mm diameter;
- central fovea - et punkt (fordybning) i midten af foveolaen;
- fovea - diameter 1,5-1,8 mm (ca. en diameter af synsnerven).
Karstruktur
Cirkulationen af nethinden leveres af et særligt system - årehinden, retinalvenen og den centrale arterie. Venen og arterien har ingen anastomoser. Relateret til denne kvalitet:
- sygdom i årehinden i den patologiske proces involverer nethinden;
- Obstruktion af en vene eller arterie eller deres forgreninger forårsager fejlernæring af hele eller specifikke område af nethinden.
Klinisk og funktionel specificitet af nethinden hos babyer
Ved diagnosticering af sygdomme i nethinden hos babyer er det nødvendigt at tage hensyn til dens originalitet ved fødslen og aldersrelateret kinetik. Ved fødslennethindens struktur er praktisk t alt støbt, bortset fra fovealområdet. Dens dannelse er fuldstændig afsluttet i en alder af 5 år.
Udviklingen af det centrale syn sker derfor gradvist. Aldersspecificiteten af nethinden hos børn påvirker også det oftalmoskopiske billede af øjets fundus. Generelt er udseendet af øjets fundus bestemt af tilstanden af den optiske disk og årehinde.
Hos nyfødte adskiller det oftalmoskopiske billede sig i tre varianter af en typisk fundus: rød, varm pink, lyserød parketudseende. Bleg gul - hos albinoer. I en alder af 12-15 år, hos unge, bliver den generelle baggrund for øjets fundus den samme som hos voksne.
Makulærområdet hos nyfødte: baggrunden er lysegul, konturerne er slørede, klare kanter og foveale refleks vises i det første leveår.
Problemet med sygdom
Nethinden er den skal af øjet, der er inde i den. Det er hende, der er involveret i perceptionen af lysbølgen, ændrer den til nerveimpulser og flytter dem langs synsnerven.
Problemet med nethindesygdomme i oftalmologi er praktisk t alt det mest aktuelle. På trods af at denne anomali kun udgør 1 % af den samlede struktur af øjensygdomme, bliver lidelser som diabetisk retinopati, blokering af den centrale arterie, ruptur og løsrivelse af nethinden ofte en faktor i blindhed.
Farveblindhed (svækkelse af farveopfattelse), kyllingeblindhed (fald af tusmørkesyn) og andre er forbundet med retinale defekterlidelser.
Funktioner
Vi ser verden omkring os i farver takket være synsorganet. Dette gøres af nethinden, som indeholder usædvanlige fotoreceptorer - kegler og stænger.
Hver type fotoreceptor udfører sine funktioner. Så i løbet af dagen er keglerne ekstremt "belastede", og når lysstrømmen aftager, indgår pindene aktivt i arbejdet.
Øjets nethinde leverer følgende funktioner:
- Natsyn er evnen til at se perfekt i mørke. Pinde giver os en sådan mulighed (kegler virker ikke i mørke).
- Farvesyn hjælper med at skelne farver og deres nuancer. Ved hjælp af tre typer kegler kan vi se røde, blå og grønne farver. Farveblindhed udvikler sig med en forstyrrelse af opfattelsen. Kvinder har en fjerde ekstra kegle, så de kan skelne op til to millioner farver.
- Perifert syn giver mulighed for perfekt at identificere området. Perifert syn fungerer takket være stænger placeret i den paracentrale zone og i periferien af nethinden.
- Objekt (centr alt) syn giver dig mulighed for at se godt på forskellige afstande, læse, skrive, udføre arbejde, hvor du skal overveje små genstande. Den aktiveres af nethindekegler placeret i makula-området.
Bygningsfunktioner
Strukturen af nethinden er repræsenteret som den tyndeste skal. Nethinden er opdelt i to dele, uens i generelle parametre. Den største zone er den visuelle, som bestårfra ti lag (som nævnt ovenfor) og når kroppen af ciliary. Forsiden af nethinden kaldes den "blinde plet", fordi den ikke har fotoreceptorer. Den blinde zone er opdelt i ciliær og iris i overensstemmelse med områderne af årehinden.
Inhomogene lag af nethinden er placeret i dens visuelle del. De kan kun studeres på mikroskopisk niveau, og de trænger alle dybt ind i øjeæblet.
Funktionerne af pigmentlaget i nethinden har vi overvejet ovenfor. Det kaldes også glaslegemepladen eller Bruchs membran. Efterhånden som kroppen ældes, bliver membranen tykkere, og dens proteinsammensætning ændres. Som følge heraf bremses metaboliske reaktioner, og pigmentepitel opstår i form af et lag i grænsemembranen. De igangværende transformationer taler om aldersrelaterede lidelser i nethinden.
Vi fortsætter vores bekendtskab med lagene af nethinden yderligere. Den voksne nethinde dækker omkring 72% af det samlede areal af øjets skjulte overflader, og dens størrelse når 22 mm. Pigmentepitelet er tættere forbundet med årehinden end med andre strukturer i nethinden.
I midten af nethinden, i det område, der er tættere på næsen, på bagsiden af overfladen er synsnervehovedet. Der er ingen fotoreceptorer i disken, og derfor omtales den i oftalmologien som en "blind plet". På fotografier taget under mikroskopisk undersøgelse af øjet fremstår det som en bleg oval form, 3 mm på tværs og lidt hævet over overfladen.
Det er i denne zone, at initialenstrukturen af synsnerven. Den midterste del af skiven har en fordybning, gennem hvilken karrene strækker sig. De forsyner nethinden med blod.
Enig, de neurale lag i nethinden er ret indviklede. Vi fortsætter videre. På siden af den optiske skive, i en afstand på ca. 3 mm, er der en plet. I dens centrale del er der en fordybning, som er det mest følsomme område på nethinden i det menneskelige øje over for lysstrømmen.
Den centrale fovea på nethinden kaldes den "gule plet". Det er den, der har ansvaret for en klar og klar central vision. Den indeholder kun kogler. I den centrale del er nethinden kun repræsenteret af fovea og det omkringliggende område, som har en radius på omkring 6 mm. Derefter kommer det perifere segment, hvor antallet af stænger og kegler falder umærkeligt ud mod kanterne. Alle indre lag af nethinden ender med en takket kant, hvis struktur ikke indebærer tilstedeværelsen af fotoreceptorer.
Sygdomme
Alle sygdomme i nethinden er opdelt i grupper, hvoraf de mest berømte er:
- nethindeløsning;
- vaskulære sygdomme (okklusion af hovedretinalarterien såvel som knudevenen og dens forgreninger, diabetisk og trombotisk retinopati, perifer retinal dystrofi).
Med dystrofiske lidelser i nethinden dør dens vævspartikler ud. Oftest forekommer det hos ældre mennesker. Som et resultat opstår der pletter foran øjnene, synet falder, det perifere syn forringes.
Når makulær aldersrelateret degeneration betændtmakulaceller - den centrale zone af nethinden. Hos mennesker forringes det centrale syn, objekternes former og farver forvrænges, en plet vises i midten af øjenvisningen. Sygdommen har en våd og tør form.
Diabetisk retinopati er en meget snigende sygdom, da den udvikler sig på baggrund af en øget mængde sukker i blodet og har ingen symptomer i begyndelsen af forløbet. Her kan der, hvis behandlingen ikke startes i tide, opstå nethindeløsning, hvilket fører til blindhed.
Makulært ødem refererer til hævelse af makula (centret af nethinden), som er ansvarlig for det centrale syn. En anomali kan opstå på grund af tilstedeværelsen af en række lidelser, for eksempel diabetes, som følge af ophobning af væske i lagene af makula.
Angiopati henviser til læsioner af nethindekar med forskellige parametre. Med angiopati vises en defekt i karrene, de bliver snoede og smalle. Årsagen til sygdommen er vaskulitis, diabetes mellitus, øjenskade, forhøjet blodtryk, cervikal osteochondrose.
En simpel diagnose af vaskulære og degenerative sygdomme i nethinden omfatter: måling af øjentryk, undersøgelse af synsstyrke, bestemmelse af refraktion, biomikroskopi, måling af synsfelter, oftalmoskopi.
Til behandling af lidelser i nethinden kan anbefales:
- antikoagulanter;
- vasodilatorer;
- retinoprotectors;
- angioprotectors;
- B-vitaminer, nikotinsyre.
Med løsrivelser og rupturer af nethinden, alvorlig retinopati, efter øjenlægens skøn,kirurgiske teknikker bruges.
