Hjernehindebetændelse er en akut betændelse i hjernehinden, der udvikler sig som en selvstændig sygdom eller som en sekundær læsion på grund af overførsel af infektion fra ethvert patologisk fokus i kroppen. Denne sygdom diagnosticeres oftest hos børn, selvom den kan udvikle sig i alle aldre.
Reaktiv meningitis: generelle karakteristika
Betændelse i hjernehinden klassificeres afhængigt af patogenet. Så de skelner mellem virale, bakterielle, syfilitiske såvel som svampe, tuberkulose eller andre former for denne patologi.
Og hvad er denne sygdom - reaktiv meningitis? Dette er en læsion af meninges, som er karakteriseret ved spontanitet og hurtig udvikling samt et højt dødelighedsniveau. Læsionen udvikler sig som regel som en reaktion fra kroppen på virkningen af bakterielle og virale midler. Denne patologi kaldes også neurotoksikose. Det viser sig ved hjerneødem, som klinisk ligner ægte meningitis.
Blandt hovedårsagerne til reaktiv meningitis er kredsløbsforstyrrelser i hjernevævet samt metaboliske patologier, der forårsager acidose og øger permeabiliteten af blodkarvæggene. I udviklingen af neurotoksikose er vigtigog toksiners direkte virkning på centralnervesystemet.
Provokerende faktorer kan være graviditetspatologier (præeklampsi, vanskelig fødsel eller føtoplacental insufficiens), konvulsiv beredskab, som er karakteriseret ved forekomsten af kramper selv med en let stigning i kropstemperaturen, samt atopi og høj nervøs excitabilitet.
Reaktiv meningitisklinik
Denne sygdom kan opstå på baggrund af forskellige infektiøse patologier, såvel som otitis og bihulebetændelse, furunkulose i ansigtet eller på halsen, samt bylder i lungerne.
De vigtigste symptomer på reaktiv meningitis er en kraftig stigning i kropstemperaturen op til 40 °C og svær feber. Patienter klager over anfald af kvalme og opkastning. Stivhed af de occipitale muskler observeres, smerter i halsen kan forekomme. Det er værd at bemærke, at en sådan klinik let forveksles med manifestationer af SARS. Død opstår, hvis reaktiv meningitis ikke behandles omgående.
Ved begyndelsen af sygdommen er patienterne ophidsede. Åndenød og hjertebanken registreres, kramper kan udvikle sig. En karakteristisk vasospasme manifesteres af kolde ekstremiteter og oliguri. Hvis passende terapi ikke udføres, udvikles tegn på CNS-depression på grund af cerebr alt ødem. Der er bevidsthedstab, meningeale symptomer og vedvarende kramper.
Når reaktiv meningitis udvikler sig, har billedet af patienter i de sidste stadier særlige træk - skelenhed tiltrækker opmærksomhed. Derudover er der udvidede pupiller, et sjældent hjerteslag og et fald itemperatur, hvilket indikerer beskadigelse af medulla oblongata. Den terminale fase af neurotoksikose er en dyb koma med hjerte- og åndedrætsstop.
Diagnose og behandling
Rettidig påvisning af reaktiv meningitis er problematisk på grund af den hurtige kliniske udvikling og for sen præsentation af patienter til medicinske faciliteter.
Cerebrospinalvæskemikroskopi kan udføres for at identificere patogenet. Som regel findes koksflora ved meningitis. Derudover er nedbrydningen af erytrocytter, et stort antal leukocytter og en høj ESR i den generelle blodprøve karakteristisk. Urinen er mørk i farven og indeholder protein og blod.
Behandling af patienter foregår på intensivafdelingen. Da udviklingen af sygdommen er fulminant, ordineres antibiotika fra gruppen af makrolider, cephalosporiner eller penicilliner straks, som er karakteriseret ved et bredt spektrum af antimikrobiel virkning. Diuretika kan ordineres for at reducere cerebr alt ødem, og krampeløsende midler og muskelafslappende midler kan ordineres for at lindre kramper og muskelspasmer. Den komplekse behandling omfatter glukokortikoider. Hvis sygdommen har en viral ætiologi, ordineres Niovir eller Viferon
Jo hurtigere behandlingen påbegyndes, jo større er chancen for bedring.
