Analyse af vagin alt sekret udføres fra tid til anden for at overvåge tilstanden af reproduktiv sundhed, hvis der er klager over kløe og svie i kønsorganerne, under graviditet eller i overgangsalderen. Resultaterne tillader en objektiv vurdering af antallet og procentdelen af patogene og opportunistiske mikroorganismer.
Mikroflora i skeden
En smøre på floraen hos kvinder er en analyse, der giver dig mulighed for at vurdere sandsynligheden for patologiske processer i det reproduktive system. I analysen kan pladeepitelceller, kokker, Dederlein lactobaciller, leukocytter og andre mikroorganismer påvises. Mikrofloraen kan være sparsom, medium, blandet eller rigelig. Hvis mikrofloraen i skeden er dårlig, så bestemmes kun Dederlein-pinde, det er nyttige laktobaciller.
Med en gennemsnitlig mængde vil store kolonier af stænger og 7-10 leukocytter falde ind i laboratorieassistentens synsfelt. Hvis det handler omblandet mikroflora, i en udstrygning hos kvinder, findes 15-30 leukocytter, et lille antal Dederlein-pinde, kokker er sfæriske patologiske bakterier. Resultatet "rigelig mikroflora" betyder, at de indre vægge af skeden er dækket af leukocytter i fravær af lactobaciller. Dette fremkalder en ubehagelig lugt og frigivelse af en betydelig mængde slim.
Hvorfor tage en vatpind for flora
Gynækologen udfører en prøveudtagning af biologisk materiale fra vagina (en vatpind for floraen) hos kvinder for at identificere tilstedeværelsen af patogen mikroflora og bestemme tilstedeværelsen af patologi. I mangel af klager anbefalede lægerne tidligere at tage en analyse årligt, men nu har den amerikanske kongres for obstetrikere og gynækologer indført nye regler. Pap-tests er påkrævet mellem 21 og 65 år hvert tredje år.
Oftere udføres diagnostisk manipulation ved tilstedeværelse af klager: svie eller kløe i skeden, smerter i den nedre del af maven, ændringer i konsistensen, farven eller lugten af udflåd. Analysen skal udføres under graviditet, mistanke om udvikling af gynækologiske patologier, overgangsalder. Eksperter anbefaler at tage en udstrygning, efter du holder op med at tage hormonelle lægemidler, der kan påvirke syreniveauet, og regelmæssigt besøge en gynækolog.
Forbereder til analyse
En uge før vaginal prøvetagning anbefales det at stoppe med at tage antibiotika og anden medicin, der kan have en væsentlig indflydelse på udstrygningsresultatet. Hvis det er umuligt at afvise medicinen, skal du informere lægen om det. Per dagfør analyse, bør udskylning og behandling med stikpiller eller vaginale tabletter stoppes.
Hvad kan findes i en udstrygning
For at diagnosticere patologiske tilstande vil lægen højst sandsynligt tage en udstrygning ikke kun fra skeden, men også fra livmoderhalskanalen og urinrøret. Teknisk set er der tale om helt forskellige procedurer, men materialet indsamles norm alt kun én gang. Under mikroskopisk diagnostik kan en laboratorieassistent opdage pladeepitel, slim, Doderlein-sticks, leukocytter i en udstrygning.
Den indre overflade af skeden og livmoderhalskanalen er sammensat af pladeepitel. Tilstedeværelsen af et stort antal celler af denne type indikerer den mulige udvikling af urethritis eller vaginitis. Mangel på pladecelleceller indikerer utilstrækkelig sekretion af progesteron, et hormon, der er nødvendigt for vellykket undfangelse og graviditet.
Leukocytter er nødvendige for, at kroppen kan klare patogene mikroorganismer. Norm alt overstiger antallet af celler i skeden ikke 10, i nakken - 30. En høj koncentration af leukocytter indikerer oftest tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i det reproduktive system (vaginitis, cervicitis), ledsaget af fagocytose.
Slim produceres af skedekirtlerne og livmoderhalsen. I udstrygningen skal mængden af slim være moderat. Rigelig udflåd (lægen vil også vurdere dette visuelt under undersøgelsen) kan indikere vaginal dysbakteriose. Doderleins pinde udgør den normale mikroflora, disse er gram-positive celler. Mangel på pinde i de fleste tilfældeindikerer udvikling af bakteriel vaginose.
Blandet type
Hvis der findes blandet flora i analysen, hvad betyder det så? Problemstillingen er relevant for de fleste kvinder, og derfor bør man være særlig opmærksom på den. Tilstedeværelsen af en blandet type flora i en smear indikerer en balance mellem normale og patogene mikroorganismer. Med dette resultat findes pladeepitel, leukocytter, Doderlein lactobaciller og andre typer mikroorganismer i det biologiske materiale.
I fravær af en inflammatorisk proces dominerer antallet af lactobaciller (ca. 90-95%). De resterende 5% er opportunistiske bakterier, som omfatter stænger og kokker. Potentielt farlige mikroorganismer skader ikke kroppen, men efterhånden som deres antal stiger, øges truslen om at udvikle patologi.
Meget høj risiko for at udvikle sygdomme med blandet rigelig flora ved en udstrygning under graviditeten. At føde et barn er generelt en særlig tilstand i den kvindelige krop, hvor eksisterende kroniske sygdomme kan forværres eller nye problemer kan opstå. Det kan være nødvendigt at gennemgå kompleks behandling for at forhindre ukontrolleret reproduktion af patogene stoffer.
Grader af floraindhold
Det biologiske materiale taget fra skeden tildeles en renhedsgrad under analysen. Denne indikator indikerer tilstedeværelsen af patogener og niveauet af surhedsgrad af mikrofloraen. Den første grad er en normal tilstand, hvor opportunistiskmikroorganismer og lactobaciller er i balance, er de tilladte grænser ikke overtrådt. Den anden grad er den relative norm. Samtidig er procentdelen af patogene bakterier let øget, men udgør ikke en sundhedsfare.
Den tredje renhedsgrad indebærer en stor mængde blandet flora i udstrygningen. Samtidig råder antallet af opportunistiske mikroorganismer over Doderleins pinde, som er indeholdt i normale udledninger i store mængder. Vi taler bestemt om patologi, hvis resultaterne viser en fjerde renhedsgrad af skeden. Denne tilstand er karakteriseret ved en overvægt af pladeepitel, patogene bakterier og leukocytter.
Rigelig mikroflora
Blandet flora i stort antal indikerer norm alt tilstedeværelsen af patologiske processer i livmoderen. Samtidig afslører mikroskopisk undersøgelse af det biologiske materiale en stor mængde slim og pladeepitel, lag af MPE-celler, blodceller, og der er spor af fagocytose. Den patologiske tilstand behandles med vaginale stikpiller, der hæmmer funktionen af patogener og genopretter det normale pH-niveau.
Coccobacillær mikroflora
Blandet flora i små mængder er en patologisk tilstand. Hvis udstrygningen er domineret af coccobaciller (noget mellem almindelige kokker og baciller), så diagnosticerer gynækologen i de fleste tilfælde tilstedeværelsen af gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae eller klamydia. Forøgelse af antallet af patogenervil føre til udvikling af svampeinfektioner, vaginitis og bakteriel vaginose.
Årsager til floraforstyrrelser
Knap blandet flora i en udstrygning kan påvises efter indtagelse af antibakterielle lægemidler, der i høj grad påvirker immunsystemet og skaber betingelser for udvikling af patogene bakterier. Brugen af hormonelle præventionsmidler kan føre til forstyrrelser i mikroflorabalancen. Samtidig stiger antallet af lactobaciller og leukocytter norm alt i mediet.
Kvinder selv fremkalder en ubalance ved at beskytte sig selv mod uønskede graviditeter. Dårlige udstrygningsresultater for flora opnås norm alt af de patienter, der har installeret en intrauterin enhed. Dette præventionsmiddel skaber en ubalance, der er egnet til aktiv udvikling af coccobaciller.
Provocerer reproduktion af patogen mikroflora og udvasker det normale indhold af skeden hyppig udskylning. Derfor bør intimhygiejnen være moderat. Nok daglig vask med almindeligt vand (mindst en gang om dagen, maksimum - efter hvert toiletbesøg eller skift af hygiejneprodukter under menstruation). Skeden er et selvrensende system, så der er ikke behov for overdrevne hygiejneprocedurer. Det er uønsket at bruge aggressive midler til intim hygiejne. Det er bedre at vælge geler med neutral pH, uden farvestoffer og smagsstoffer.
Er behandling påkrævet
Blandet flora i en udstrygning kræver afklaring af diagnosen,fordi terapi ikke er påkrævet i alle tilfælde. I nærvær af erosion er kauterisering ordineret, men nogle former for sygdommen kræver ikke medicinsk intervention (kun regelmæssig overvågning). Gonoré, mycoplasmose, klamydia, trichomoniasis og lignende sygdomme behandles med specielle produkter, der indeholder komponenter, der har til formål at bekæmpe visse bakterier.
Med en lille ændring i mikrofloraen er en kur med vaginale stikpiller eller salver tilstrækkelig. Efter endt behandling skal du bestå analysen igen. Hvis resultaterne igen afslører patologiske mikroorganismer i stort antal og blandet flora i udstrygningen (hos kvinder kan dette være en konsekvens af at tage visse medikamenter), skal du muligvis gennemgå terapi med stærkere lægemidler.
Gynækologen kan anbefale yderligere undersøgelser til patienten, som vil eliminere muligheden for en fejldiagnose (genanalyse efter visse forberedelser, f.eks. afslutningen af et antibiotikaforløb eller afvisning af hormonelle præventionsmidler, ultralyd af bækkenorganerne, analyser af biologiske væsker osv.). Det er bedre straks at lytte til en læges råd for straks at afklare diagnosen.
Funktioner under graviditet
Blandet mikroflora findes ofte i en udstrygning hos gravide kvinder. Kvinder i stilling består denne analyse mindst tre gange: når de udsteder et byttekort og registrerer sig, i op til tredive uger og i tredje trimester, kort før fødslen, det vil sige ved seksogtredive til syvogtrediveuger. Nogle gange kan der være behov for en yderligere undersøgelse: hvis der er klager over kløe, ændringer i mængden, lugten eller konsistensen af udflåd, brændende fornemmelse.
Et vellykket tegn på undfangelse før en udeblevet menstruation er en ændring i arten af det vaginale udflåd. Under implantation reduceres immuniteten lidt, fordi føtalægget ofte opfattes af kroppen som et fremmedlegeme. Gravide kvinder oplever ofte trøske. Det er vigtigt at slippe af med symptomerne på denne sygdom før fødslen, fordi barnet kan blive smittet, når det passerer gennem moderens kønsorganer.
Hvis blandet flora er forbundet med alvorlige medicinske tilstande, kan lægen anbefale at afslutte graviditeten. Faktum er, at mange lægemidler er forbudt i svangerskabsperioden, og manglen på terapi kan føre til intrauterin infektion og embryoets død. Derfor anbefaler eksperter at tage en analyse og gennemgå behandling på tidspunktet for graviditetsplanlægningen.
Enhver patologi er meget lettere at forebygge end at fjerne (især hvis du skal behandles under graviditet). Blandet flora i en smøre hos kvinder er ingen undtagelse. Glem ikke om forebyggelse af sygdomme i det reproduktive system og besøg regelmæssigt en gynækolog. Overholdelse af enkle regler vil ikke kun forhindre gynækologiske sygdomme, men også bære en sund baby.
