Blandt nervesygdomme indtager interkostal neuralgi en særlig plads. Dette skyldes det faktum, at der i løbet af dets forløb observeres stærke smertefulde fornemmelser, som praktisk t alt ikke forekommer i andre patologier.
Sygdommen opstår ofte hos personer i alderen 25-65 år og rammer meget sjældent børn. Mænd og kvinder kan lide af patologi lige meget. Det er værd at huske, at enhver irritation eller kompression af nervefibre kan føre til symptomer på interkostal neuralgi. Behandlingen skal være omfattende, da kun dette vil give et godt resultat.
Sygdommens træk
Interkostal neuralgi er karakteriseret ved, at kilden til smerte ikke er receptoren, men nerveenderne. Smerteangreb i dette tilfælde minder lidt om en elektrisk strømudladning. De starter pludseligt, varer i et par sekunder og forsvinder så lige så brat. Hyppigheden af sådanne angreb kan nå flere titusinder om dagen.
Ved smertefulde anfald i ryggen og brystbenet observeres hævelse af interkostalnerven ofte i området for dens udgang fra de intervertebrale foramen. Ødem kan udvikle sig som et resultat af kompression af nerveenderne af det intervertebrale brok, samt krampagtige rygmuskler.
Ifølge ICD 10-koden refererer interkostal neuralgi (M 79.2) til sygdomme i muskuloskeletalvævet, da dette skyldes, at krampemuskler er involveret i den patologiske proces.
Årsager til forekomst
Der er mange årsager til interkostal neuralgi, som omfatter:
- osteochondrosis;
- skader;
- infektioner;
- hypotermi;
- intervertebral brok;
- nye vækster;
- spondylolisthesis.
Den mest almindelige årsag er osteochondrose, da nerveender, når den opstår, klemmes af hængende ryghvirvler. Det er værd at bemærke forekomsten af betændelse og irritation af nerverødderne. Med en skarp bevægelse kan der være en kortvarig klemning af hæmatomer og muskler.
Langvarig hypotermi fremkalder forekomsten af muskelspasmer samt irritation af nerverødderne. Blandt infektiøse læsioner kan tuberkulose, herpes og influenza skelnes. Alkoholisme har en stor indflydelse, da alkoholtoksiner, når de regelmæssigt udsættes for nervevæv, irriterer det.
Hovedsymptomer
Det vigtigste symptom på interkostal neuralgi er paroxysmal akut smerte, som ligner et elektrisk stød. Lider mestnerveender er kun på den ene side, og smerte er kun lokaliseret i ét interkost alt rum.
Varigheden af symptomerne på interkostal neuralgi til venstre beregnes på få sekunder, men det ser ud til for patienten, at de varer i en evighed. Tegn er i vid udstrækning fremkaldt af en bestemt adfærd hos personen selv. Især kan smerter opstå, når:
- nys;
- pludselig bevægelse;
- hoste;
- latter;
- dyb vejrtrækning;
- cry.
Alt dette tyder på, at smerten kan udløses af nederlag af hævede nerveender. Interkostal neuralgi, hvis symptomer og behandling i høj grad afhænger af tilstanden af den berørte nerve, er det mest slående eksempel på tilstedeværelsen af muskelspasmer og begyndelsen af smerte.
For at ordinere den rigtige behandling er det bydende nødvendigt at skelne en sådan patologisk tilstand fra andre sygdomme med lignende symptomer. Symptomer på interkostal neuralgi er karakteriseret ved, at smertefulde fornemmelser opstår meget skarpt, og ofte er en person ikke engang i stand til at blive bange.
Patienten forsøger at indtage den mest behagelige stilling og samtidig bevæge sig så lidt som muligt. Med forløbet af sygdomme i det kardiovaskulære system kan en person skynde sig, da en ændring i position og en dyb vejrtrækning har absolut ingen effekt på smerte. Derudover kan der være blåhed af øreflipper, såvel som den nasolabiale trekant. Dette sker som følge af mangelilt. Ved hjertesygdomme kan smerter stoppes med en Nitroglycerintablet, som skal lægges under tungen. Symptomerne på interkostal neuralgi vil ikke blive helbredt med denne medicin.
En række forskellige sygdomme kan stimulere forekomsten af neuralgi, hvorfor det er ret svært at stille en korrekt diagnose i den indledende fase af lidelsesforløbet. Lægen skal omhyggeligt undersøge patientens historie for at udelukke forekomsten af mere komplekse og farlige sygdomme.
Diagnostik
Når de første symptomer på interkostal neuralgi opstår, bør du bestemt konsultere en læge for en omfattende diagnose og korrekt diagnose. I første omgang indsamler lægen patientens klager og anamnese over udviklingen af sygdommen og ordinerer derefter en række yderligere undersøgelser. De mest informative af dem er:
- blodprøve;
- bakteriologisk undersøgelse;
- radiography;
- tomografi;
- ultralyddiagnostik;
- myelography.
Hvis symptomerne på interkostal neuralgi opstod på grund af en infektionsproces i kroppen, så kan en bakteriologisk blodprøve afsløre årsagen til sygdommen, og i alle andre tilfælde forbliver indikatorerne uændrede.
Røntgen og tomografi kan opdage selv de mest mindre krænkelser i knoglevævet, samt bestemme den nøjagtige årsag til udviklingen af neuralgi. Med myelografi undersøges nerveender og rygmarvenved at injicere et kontrastmiddel på en røntgenmaskine, gør dette det muligt at afsløre ændringerne i nervevævet.
Behandlingsfunktioner
Afhængig af den provokerende årsag og symptomer på interkostal neuralgi, vælges behandling på venstre side rent individuelt af en neurolog. Behandleren kan dog vælge behandlingsmetoden. Det grundlæggende princip er fuldstændig hvile, eliminering af smertefulde fornemmelser samt fjernelse af hævelse fra muskler og nerver. Dette fører til en hurtig smertereduktion, som til sidst forsvinder fuldstændigt.
Til behandling af interkostal neuralgi ordineres antiinflammatoriske lægemidler, som hjælper med at fjerne smertefulde fornemmelser meget effektivt. På den første dag kan diuretika bruges til at fjerne hævelser. Muskelafslappende midler har en god effekt. Allerede i begyndelsen af behandlingen ordineres lægemidler intramuskulært, og derefter kan du gradvist skifte til tabletformen. Lægemidler bør ordineres af en læge under hensyntagen til kontraindikationer samt tilstedeværelsen af samtidige sygdomme.
Når de første symptomer opstår, involverer behandling af interkostal neuralgi i hjemmet, at man ringer til en læge for at ordinere medicin. Efter eliminering af et akut smerteanfald anbefales det at anvende fysioterapi, opvarmning med tør varme, gnide salver ind i ryggen for at normalisere blodcirkulationen og eliminere spasmer.
I fasen med aftagende eksacerbation vises massage samt fysioterapiøvelser. Efterfor at eliminere smerter og som en forebyggende foranst altning ordineres patienterne svømning og opretholdelse af en aktiv livsstil.
Medicineret behandling
Hvordan man behandler interkostal neuralgi, kan kun den behandlende læge bestemme efter en omfattende diagnose, da lægemidlerne i hvert enkelt tilfælde vælges individuelt. Ved valg af medicin bør der gives fortrinsret til smertestillende midler. Især lægemidler som Ortofen, Analgin, Baralgin kan bruges.
Læger anbefaler yderligere brug af salver med smertestillende og anti-inflammatoriske virkninger. De skal påføres huden i smerteområdet op til 3-4 gange om dagen. Blandt de lokale fonde er det nødvendigt at fremhæve såsom "Ketonal", "Voltaren emulgel", "Viprosal", "Apizartron", "Finalgon".
Salver, der indeholder ibuprofen og diclofenac i deres sammensætning, hjælper med at normalisere blodcirkulationen i stedet for ubehag og eliminere betændelse og derved reducere smerte. Produkter fremstillet på basis af bigift kan være populære.
Pastre imprægneret med cremer og geler har gode egenskaber til at hjælpe med at bekæmpe smerte. De normaliserer blodkar og har en antiinflammatorisk effekt. De skal limes direkte på smertestedet.
Jod hjælper med at fjerne hævelser og ubehag. Det er nødvendigt at anvende en tegning fra et jodgitter til det berørte område. Vitaminer giver dig mulighed for at fremskynde processen med restaurering af nervefibre,normalisere metaboliske processer, såvel som overførsel af nerveimpulser. Ved betydelige smerter bør blokader udføres. For at gøre dette skal du bruge "Lidocaine", "Novocaine" samt lægemidler fra gruppen af anæstetika.
Folketeknikker
Hvis der opstår symptomer på interkostal neuralgi, bør behandling derhjemme startes med det samme, da dette vil gøre det meget nemmere og hurtigere at eliminere patologiske symptomer. Folkemedicin har en meget god effekt.
Du kan gnide det berørte område med alkoholtinkturer af birkeknopper eller baldrian. Stofferne, der udgør disse produkter, virker på samme måde som komponenterne i lægemiddelgeler og -salver. Det anbefales dog ikke at påføre alkoholbaserede kompresser om natten, da de kan forårsage forbrændinger af huden.
Indeni kan du tage et afkog af mynte med honning eller andre beroligende midler. Behandling af interkostal neuralgi derhjemme udføres også ved hjælp af opvarmning. Den terapeutiske effekt opnås ved opvarmning med indirekte varmekilder. Det berørte område kan pakkes ind med et varmt uldent tørklæde.
Når du behandler interkostal neuralgi derhjemme, kan du bruge en salve fremstillet på basis af jod med glycerin. Friskpresset juice af sort radise eller geranium kan gnides ind i det berørte område. Et bad har en god effekt, da det gør det muligt at slippe af med smertefulde fornemmelser meget hurtigt og effektivt. Det anbefales dog ikke at udføre en sådan procedure i den akutte periode af sygdomsforløbet.
Du bør ikke smøre et varmt æg eller en kartoffel på det berørte område, da smerten kun vil aftage et stykke tid på grund af, at den varme genstand øger blodcirkulationen noget. Men i fremtiden vil hævelsen af det bløde væv øges betydeligt, og smerten vil blive mere intens.
Fysioterapi
Eliminér symptomerne på interkostal neuralgi til højre eller venstre vil hjælpe fysioterapiteknikker, iført et korset og en sparsom kur. Især sådanne midler, der har en god effekt:
- elektroforese;
- magnetoterapi;
- ultralyd;
- UHF-terapi.
Essensen af manuel terapi er at bringe rygsøjlen tilbage til dens oprindelige tilstand. For at frigøre de overførte nerveender bruges massage. Proceduren kan kun udføres efter eliminering af akut smerte. Bevægelser skal være meget forsigtige, læg ikke for meget pres på musklerne. Akupressur gør det muligt at påvirke visse områder forbundet med det berørte område.
Akupunktur eliminerer ubalancen i muskelvævet i de dybeste lag af huden. Ved hjælp af en lignende procedure påvirkes visse punkter, der er ansvarlige for muskeltonus.
Reducer inflammation, genopret blodcirkulationen, udvider blodkar, og normaliser stofskiftet hjælper laserterapi. UHF-terapi hjælper med at reducere hævelse af muskler og nerveender, hjælper med at eliminere smitsomme stoffer,og reducere inflammation.
Specialøvelser hjælper med at eliminere muskeltonus. Klasser skal udføres efter hovedforløbet af terapi. I den akutte fase anbefales streng sengeleje, og madrassens overflade skal være fast og jævn.
Kirurgisk behandling for interkostal neuralgi er ikke relevant. Den eneste undtagelse er rygsøjlens patologi, som kan fremprovokere dannelsen af sygdommen og kræve operation.
Behandling under graviditet
Smerter i det interkostale rum hos kvinder under graviditet er ret almindeligt. Fosteret vokser i livmoderen, som ikke passerer sporløst for en kvinde i stilling. Med interkostal neuralgi bør du straks kontakte en læge, som vil hjælpe dig med at vælge den mest skånsomme måde at slippe af med smerter på.
I løbet af terapien ordineres folkemedicin og metoder eller lokal behandling med moderat tør varme. En god effekt er givet af terapeutiske øvelser, men alle øvelser bør udføres med måde. Det er værd at bemærke, at efter et barns fødsel forsvinder problemet ofte af sig selv uden særlig behandling.
Mulige komplikationer
Komplikationer vedrører ikke selve interkostal neuralgi, men mere alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system, som er forklædt som sammenklemte nerveender. I nogle tilfælde, med herpetisk infektion, vedvarende og langvarig neuralgikan føre til søvnløshed, depression, irritabilitet og endda selvmordsforsøg. Da smerten er meget stærk, opstår der nogle gange et smertefuldt stød, hvilket resulterer i et kraftigt fald i trykket, op til besvimelse.
Derfor skal hovedvægten lægges på sygdomsforebyggelse, dette er især vigtigt for dem, der arbejder på kontoret. Konstant siddende i stilling forringer blodtilførslen til musklerne, og overvægt fremkalder anfald af akutte smerter.
Profylakse
Som en forebyggende foranst altning mod forekomsten af interkostal neuralgi skal du følge enkle regler. Det er bydende nødvendigt at undgå hypotermi og træk, rettidig behandling af sygdomme, der kan fremprovokere klemte nerveender, og begrænse forbruget af alkoholholdige drikkevarer. Når du arbejder i en monoton, ubehagelig stilling i længere tid, anbefales det at holde korte pauser på flere minutter hver time.
Hvis der opstår patologi i rygsøjlen og andre organer og systemer, bør du straks konsultere en læge for at få lægehjælp. Det er vigtigt at opretholde korrekt kropsholdning. Derudover skal du justere din sædvanlige kost, ernæring skal være korrekt og afbalanceret. Du skal indtage så mange grøntsager og frugter som muligt, fjerkræ, mejeriprodukter, fisk. Det er værd at opgive varme krydderier, stegt, dåsemad.
Det er vigtigt at lave fysiske øvelser for at styrke musklerne i ryg og brystceller. Især øvelser, gymnastik og træningsredskaber har en god effekt. Det er bydende nødvendigt at undgå skader, da de påvirker det muskulære korsetts tilstand negativt.
Med den rigtige tilgang kan du ikke kun hurtigt fjerne smerter, men også forhindre, at de opstår.
