Nyrerne udfører en meget vigtig funktion i kroppen, da de hjælper med at rense blodet, fjerne overskydende væske og normalisere vand-alkalibalancen. Ophør af dette organs funktion fører til forgiftning af kroppen og patientens død. For at undgå døden og forbedre en persons velbefindende før en transplantationsoperation bruges et "kunstigt nyre"-apparat.
Hvad er hæmodialyse for
På grund af forskellige patologier er mængden af funktionelt nyrevæv kraftigt reduceret. Denne tilstand kaldes nyresvigt. Der er visse faktorer, der bidrager til dens forekomst, især, såsom:
- pyelonefritis;
- onkologiske sygdomme;
- forringelse af metaboliske processer;
- sygdomme i de hæmatopoietiske organer.
Nyresvigt fremkalder forgiftning af kroppen, fører til ophobning af stofskifteprodukter og toksiner i blodet, samt utilstrækkelig god væskeudskillelse.
I dette tilfælde er en transplantation af dette organ indiceret,processen med at vente på en passende donor kan dog tage lang tid, så en "kunstig nyre"-maskine bruges. Hæmodialyse er med til at forlænge patientens liv, gør det muligt at opretholde en normal tilstand før transplantationen og giver dig også mulighed for at leve et aktivt liv.
Hovedtyper af enheder
Hæmodialyse kan udføres ikke kun på et hospital, men også i hjemmet, da der er små enheder til hjemmebrug eller permanent brug.
Fra et funktionelt synspunkt adskiller det "kunstige nyre" sig kun i nogle tekniske egenskaber og membranområde. Derudover er niveauet af fremstillingsevne af stor betydning, da løsningen i moderne enheder er forberedt af udstyret selv i henhold til de tilgængelige indikatorer.
Overvågningssystemet er ret godt og giver dig mulighed for at kontrollere niveauet af ændring i tryk eller hæmoglobin og derefter selvstændigt justere opløsningens sammensætning. Det er dog kun den voluminøse "kunstige nyre"-enhed Dialog+ samt Gambra, Baxter-1550-enheder, der bruges i hospitalsmiljøer, der kan gøre dette. Mulighederne for bærbare modeller, især dem, der er designet til at blive båret på bæltet, er stærkt begrænsede.
indlæggelsesudstyr
Moderne medicinsk udstyr til hæmodialyse er en højhastigheds- og højpræcisionscomputer designet til højkvalitets og kontinuerlig overvågning af patientens tilstand oganalyse af indikatorer. Det "kunstige nyre"-apparat "Fresenius" anses for at være et ret godt og funktionelt apparat. Dens største fordel er, at udviklerne har implementeret moderne software. Dette sparer læger for konstant overvågning.
4008S kunstige nyremaskine kan automatisk beregne opløsningens flowhastighed, kontrollere doseringen, overvåge hæmoglobinniveauet og også måle blodtrykket.
Bærbare husholdningsapparater
Nu bredt producerede enheder designet til hjemmebrug. Producenter af "kunstige nyre" -anordninger forbedrer hvert år deres produkter mere og mere, og de mest moderne af dem er sat på et bælte og vejer kun 4-7 kg. I dette tilfælde udføres hæmodialyse dagligt, og procedurens varighed er 2-4 timer. Mange læger anser denne metode for den mest effektive, så den er meget almindelig i europæiske lande. På trods af at prisen på en "kunstig nyre" enhed til hjemmebrug er ret høj (fra 5 tusind dollars), foretrækker mange mennesker at bruge denne særlige type produkt.
De vigtigste fordele ved denne metode omfatter sikkerhed og brugervenlighed. Der er dog nogle ulemper ved enheden, som inkluderer høje omkostninger såvel som behovet for observation.sundhedsarbejder, især i starten.
Kunstig nyrefunktion
Enheden "kunstig nyre" bruges i tilfælde af, at dens egen krop mister sin funktionalitet med 85-90%. Denne enhed hjælper:
- fjern urinstof fra blod;
- forbedre metaboliske processer;
- fjern overskydende væske;
- kontroller syre-base-balancen;
- forebygge blodpropper.
Derudover er det med til at mætte blodet med luft, hvilket forbedrer patientens velbefindende. Takket være moderne bærbar teknologi kan hæmodialyse udføres på et hvilket som helst passende tidspunkt uden at forlade hjemmet.
Sådan fungerer enheden
Princippet for driften af apparatets "kunstige nyre" er baseret på, at apparatet tager blod fra patienten, renser det og returnerer det tilbage. Enheden består af 3 hovedblokke, der udfører en anden funktion. Blodbehandlingsenheden består af pumper til transport, et luftfjernelsessystem samt sensorer, der giver dig mulighed for at overvåge trykniveauet i venerne og arterierne. Blokken til skabelse af opløsning inkluderer et system med blanding af vand og et koncentrat. Det inkluderer også et system til overvågning af filtreringsniveauet og påvisning af blod i opløsning. Dialysatoren inkluderer en membran designet til hæmodialyse.
Ifølge dens struktur kan enheden være lamelformet eller kapillær. Pladeanordninger er kendetegnet ved, at det med deres hjælp er meget praktiskkontroller niveauet af blodfiltrering, og de reducerer også risikoen for trombose.
Kapillarapparater er kendetegnet ved, at de bruger en membran, hvorigennem blodet tilføres i én retning, og dialysatopløsningen returneres, klar til langtidsbrug.
En gruppe videnskabsmænd udviklede i 2010 en enhed implanteret i patientens krop og satte den i praksis. En sådan enhed er kompakt og forårsager ikke besvær. Det virker ved intenst blodtryk og kræver ikke elektricitet.
Sådan fungerer maskinen
Princippet for driften af enheden "kunstig nyre" er baseret på det faktum, at det er forbundet med det menneskelige kredsløb, blodet fra venesystemet begynder at bevæge sig til membranen. På den anden side kommer dialyseopløsningen til oprensning. Som et resultat slipper blodet af med toksiner. Det rensede blod strømmer derefter tilbage i venesystemet.
Dialysat er forberedt på forhånd under hensyntagen til patientens egenskaber og hans fysiske tilstand. Enhedens system skaber selvstændigt en opløsning ved hjælp af destilleret vand og et koncentreret middel til dette i henhold til de tilgængelige parametre. Efter proceduren evalueres dens effektivitet i henhold til flere parametre.
Udførelse af hæmodialyse på maskinen "kunstig nyre"
Blodrensning udføres generelt 2-4 gange om ugen. Med forløbet af den akutte form af sygdommen vises dens daglige implementering. Selve processen styres af en nefrolog elgenoplivningsapparat og kan tage fra 2 til 7 timer.
Hæmodialyse udføres på et hospital eller ambulatorium. Før proceduren skal du veje patienten for at bestemme mængden af overskydende væske, der skal fjernes fra kroppen, samt måle puls og tryk. Så sætter patienten sig i en stol, lægen indsætter et kateter i venen og forbinder det med enheden. Blodet suges ind i dialysekammeret, passeres derefter gennem filtreringssystemet og returneres i renset form tilbage til kroppen. Sammensætningen af opløsningen og dens koncentration bestemmes individuelt for hver patient.
Under hæmodialyse skal patienten være i en rolig tilstand og ligge stille. Derefter måles niveauet af urinstof.
Feedback fra patienter og læger om hæmodialyseproceduren er blandet. Mange tror, at dette er den eneste redning, når der ikke er mulighed for organtransplantation. Læger siger, at takket være fremkomsten af moderne enheder er proceduren blevet sikrere, og hvis den udføres korrekt, kan patienter leve 20-30 år. Det er dog også vigtigt at opretholde en sund livsstil og kost.
Nogle patienter rapporterer forekomsten af bivirkninger efter proceduren samt forværring. Læger bemærker, at hver persons krop er individuel, så du bør ikke forvente den samme effekt af enheden på forskellige mennesker.
Indikationer for proceduren
Apparat "kunstignyre" bruges under patologiske tilstande, når der ikke er nogen anden måde at rense blodet for ophobede giftstoffer og toksiner. De vigtigste indikationer for proceduren omfatter:
- akut nyresvigt;
- kronisk mangel;
- pyelonefritis;
- hyperhydrering;
- forgiftning med giftige stoffer;
- ethylalkoholforgiftning.
Alle disse sygdomme er ikke en absolut indikation for blodrensning, derfor er det nødvendigt at tage blod- og urinprøver, før du ordinerer proceduren for at bestemme niveauet af skadelige stoffer. Det kan også ordineres til diabetes mellitus, da sukkerniveauet normaliseres, hvilket er med til at forlænge patientens levetid.
Kontraindikationer for proceduren
Hæmodialyse har også visse kontraindikationer, der skal tages i betragtning. Kontraindikationer omfatter tilstande som:
- blodsygdomme;
- hjertesygdom;
- skade på det centrale system og forskellige psykiske lidelser;
- infektionssygdomme;
- svær hypertension;
- tuberkulose i indre organer;
- onkologiske sygdomme.
Desuden er en af kontraindikationerne patientens alder over 80 år.
Slankekure
Resultaterne af hæmodialyse er i høj grad afhængige af ernæring. I dette tilfælde kan manglende overholdelse af kosten føre til en forringelse af tilstanden. Hun er tildelt tilpå individuel basis, da det er meget vigtigt at tage hensyn til anbefalingerne fra en nefrolog, kardiolog og endokrinolog. Diætens hovedprincipper er:
- begrænset s altindtag;
- eliminér kaliumrige fødevarer fra kosten;
- eliminér fødevarer, der fremmer væskeophobning;
- kontrol af mængden af calcium i kroppen;
- reducer sukkerindtaget.
Det er også tilrådeligt at begrænse væskeindtaget og overvåge din vægt, da det at tage et par kilo på indikerer en ubalanceret kost. Produkter er fortrinsvis kogt eller dampet. Ernæringen skal være opdelt og afbalanceret.
Mulige komplikationer og bivirkninger
Blodrensningsproceduren er ikke så sikker, som vi ønsker. En kunstig nyre fører i nogle tilfælde til bivirkninger såsom:
- kløe i huden ved kateterets indføringssted;
- fald i røde blodlegemer;
- trykstød;
- smerter og muskelkramper;
- søvnforstyrrelser;
- fald i knoglestyrke.
Der er også mulighed for mere alvorlige komplikationer, såsom betændelse i perikarditis. Udstyrsfejl kan forekomme, hvilket resulterer i patientens død.
