Hvordan opstår lægemiddelinteraktioner? Hvad er denne proces? Du finder svar på disse og andre spørgsmål i artiklen. Interaktionen mellem medicin er en kvalitativ eller kvantitativ transformation af virkningerne forårsaget af sekventiel eller fælles brug af to eller flere medikamenter. Overvej lægemiddelinteraktioner mere detaljeret nedenfor.
Solvation
Lægemidlers interaktion med hinanden kan føre til en svækkelse eller forstærkning af virkningen af et eller flere lægemidler i kombination. En klinisk signifikant sammenhæng er ofte forudsigelig og generelt uønsket, da den kan resultere i ingen terapeutisk effekt eller bivirkninger.
Klinikere bruger nogle gange forudsigelige lægemiddelinteraktioner for at opnå det ønskede terapeutiske resultat. Således hæmmer den samtidige administration af ritonavir og lopinavir til en patient med HIV metabolismen af lopinavir og øger dets plasmakoncentration, hvilket øger effektiviteten af helingen.
Farmaceutisk forhold
Denne form for lægemiddelinteraktion forekommer uden for kroppen. På stadierne af fremstilling og opbevaring af sammensatte lægemidler, såvel som ved blanding af lægemidler i en sprøjte, kan der forekomme transformationer, der gør lægemidlet uegnet til brug. Samtidig forsvinder eller falder aktiviteten af komponenterne i blandingen, eller der opstår nye kvaliteter, ofte giftige. Farmaceutisk inkompatibilitet kan være:
- fysisk;
- fysisk og kemisk;
- kemikalie.
Farmakologisk forhold
I denne type interaktion transformerer medicin, der introduceres i kroppen, hinandens farmakokinetik eller farmakodynamik. Den farmakokinetiske type forhold vises i følgende trin:
- på tidspunktet for absorption af et stof fra tarmens lumen til blodet;
- under den biotransformation, der sker i leveren;
- på tidspunktet for binding af stoffer til blodproteiner;
- under udskillelse af stoffer fra kroppen gennem dets udskillelsessystemer.
Hvad er den farmakodynamiske form for samarbejde? Her, afhængigt af det endelige resultat af forholdet mellem lægemidler, skelnes der mellem følgende muligheder:
- antagonisme;
- synergisme (opsummering, sensibilisering, additiv virkning, potensering);
- ligegyldighed.
Minimering af lægemiddelinteraktioner
Den behandlende læge skal vide om al medicin, deraccepteret af patienten, herunder dem, der er ordineret af andre læger, håndkøb samt kosttilskud. Han bør spørge patienten om alkoholforbrug og kost.
Lægerne ordinerer typisk den mindste mængde medicin ved den laveste effektive dosis i den korteste tid. Læger bestemmer også resultatet af virkningen (ønskede og bivirkninger) af al medicin, der tages, da de norm alt indeholder et spektrum af potentielle lægemiddelinteraktioner.
For at undgå toksicitet bør lægen bruge lægemidler med et bredere terapeutisk område.
Patienter observeres for udvikling af ubehagelige reaktioner, især efter ændring af behandlingsregimen. Nogle typer interaktioner (f.eks. på grund af enzyminduktion) kan detekteres efter en uge eller senere.
Lægemiddelinteraktioner bør ses som en acceptabel årsag til eventuelle uventede komplikationer. Med udviklingen af en pludselig klinisk reaktion kan lægen bestemme koncentrationen af individuelle lægemidler taget i blodserumet. Derefter vil han, baseret på denne information, justere dosis, indtil den ønskede effekt er opnået.
Hvis korrektionen er ineffektiv, vil lægen erstatte lægemidlet med et andet, der ikke kommunikerer med dem, som patienten modtager.
Hvordan undgår man problemer?
Eksperter anbefaler følgende:
- Når lægen ordinerer medicin til dig, så sørg for at spørge ham om interaktionen mellem dette lægemiddel og anden medicin, såvel som drikkevarer,proviant og kosttilskud.
- Følg nøje alle lægens anbefalinger (inklusive dem vedrørende indtagelse af medicinen efter måltider eller på tom mave, tidspunktet for indtagelsen, behovet for at drikke det).
- Læs altid instruktionerne til medicin omhyggeligt.
- Køb al medicin på ét apotek.
- Opbevar medicin med instruktioner og i pakker, så du altid kan opdatere dataene i tilfælde af spørgsmål.
- Fortæl din læge om al medicin og kosttilskud, du tager.
- Hvis du ammer, er gravid eller har en kronisk medicinsk tilstand, skal du undgå at tage medicin, inklusive håndkøbsmedicin, uden at konsultere din læge.
- Hold dagbog over alle kosttilskud (inklusive urter) og medicin, du tager. Tag det med dig, hver gang du besøger lægen.
- Hvis du tager receptpligtig medicin, skal du kontakte din apoteker eller læge, før du tager håndkøbsmedicin.
Medicin og alkohol
Og hvad er interaktionen med alkoholstoffer? Inden for medicin er der én klart defineret kanon, som ofte glemmes i det virkelige liv. Den siger, at kombinationen af stoffer og alkohol er et yderst uønsket, gensidigt udelukkende og endda skadeligt begreb. Hvorfor er et så formidabelt tabu pålagt synkront indtag af medicin og alkoholholdige drikkevarer? Fordi alkohol kan påvirke adfærden af stoffer i den menneskelige krop på den mest uforudsete måde:
- svækker deres handling (hæmmer);
- forbedrer (potentierer);
- perverterer til det modsatte.
Ofte kan selv en læge ikke forudsige, hvad en patient forventer, hvis han bruger medicin sammen med alkohol. Her skal der tages højde for et meget stort antal faktorer: alkoholens og pillernes særlige karakter, dosis, kroppens individuelle kvaliteter og så videre.
Derfor vil du ikke finde anbefalinger til at drikke alkohol med piller i nogen instruktioner. Der er trods alt ikke en eneste gavnlig kombination af alkohol med medicin. Interaktioner med alkoholmedicin kan forårsage en række forskellige virkninger:
- chill;
- kvalme;
- kvælning;
- opkast;
- discoordination;
- vejrtrækningen stopper;
- fald i blodtryk;
- øget hjerteslag;
- fatal.
Derfor er det meget vigtigt bevidst at nægte at tage stoffer og alkohol på samme tid, da de i sagens natur er uforenelige.
Analgetika og alkohol
Overvej foreneligheden af alkohol og f.eks. analgetika. Nise tabletter er et farmakologisk middel, der har antiinflammatoriske, febernedsættende og smertestillende virkninger. Den forhindrer også dannelsen af blodpropper, dvs. den udfører en trombocythæmmende funktion.
"Nise" er et ikke-narkotisk analgetikum. Med den samtidige indtagelse af alkohol og medicin, absorptionen af sidstnævnte fra mave-tarmkanalenaccelererer. Men alkohol forstærker samtidig den traumatiske effekt på maveslimhinden og leveren.
Kommunikation af lægemidlets aktive stoffer med ethanol forårsager uønskede virkninger: Der frigives utrolig giftige stoffer, som ophobes i nyrerne. Alkohol i kombination med narkotiske analgetika virker deprimerende på nervesystemet og åndedrætscentret. I dette tilfælde er en stigning i virkningen af anæstesi mulig, men sandsynligheden for de kraftigste bivirkninger øges også markant:
- aggressivitet;
- åndenød;
- utilpashed;
- fontæneopkastning;
- hovedpine.
Ethanol er uforeneligt med smertestillende midler. Disse stoffer reducerer blodgennemstrømningen til leveren og nyrerne. I lyset af dette reduceres kroppens filtrerende funktioner og den generelle ydeevne, og kommunikationen af stoffer med alkohol forstærker kun bivirkninger. Afhængigt af den enkeltes individuelle tilstand kan symptomerne være subtile, subtile eller så alvorlige, at de kræver hospitalsindlæggelse.
Du må derfor ikke skade dit helbred ved hensynsløs brug af medicin og alkohol. Hold dig væk fra alkohol under din behandling.
Sofosbuvir og daclatasvir
Hvad er interaktionen mellem sofosbuvir og daclatasvir med andre lægemidler? DAA'er er direkte virkende antivirale midler. De blev oprettet for ganske nylig. Med deres fremkomst er en så formidabel sygdom som viral hepatitis C ophørt med at blive betragtet som en dødsdom. I 98 tilfælde ud af 100i dag er det muligt helt at besejre sygdommen, og oftest er den tvunget til at trække sig tilbage.
De bedst kendte DAA'er, der bruges i dag til at bekæmpe HCV-virus (det forårsagende middel til hepatitis C) i dag er sofosbuvir (Sovaldi), daclatasvir (Daklinza), simeprevir, Harvoni, Viekira Pak.
Solvadi blev registreret som medicin tilbage i 2013 og blev straks ekstremt populær. I dag er det inkluderet på listen over essentielle lægemidler, der bruges til at bekæmpe HCV. For sofosbuvir- og daclatasvir-baserede piller er interaktioner med andre lægemidler vigtige at overveje.
Faktum er, at nogle lægemidler, som patienten tager, reducerer effektiviteten af disse DAA'er, hvilket i sidste ende reducerer den terapeutiske effekt betydeligt. For eksempel skal du omhyggeligt undersøge kompatibiliteten af daclatasvir og sofosbuvir med antibiotika, som ofte reducerer den terapeutiske effekt af at tage DAA'er.
Derudover kan DAA'er tværtimod øge både den terapeutiske effekt og bivirkninger ved brug af andre lægemidler, hvilket også kan føre til ekstremt ubehagelige konsekvenser, især når det drejer sig om meget kraftige piller. Så lægen bør meget omhyggeligt ordinere antibiotika og sofosbuvir. Sådanne stærke hæmmere af CYP2C19, såsom det velkendte Levomycetin (chloramphenicol), kan, når det tages samtidigt med DAA'er, svække virkningen af hæmmere. En række populære lægemidler mod tuberkulose (bl.a. rifampicin), urteinfusioner (perikon) og nogle velkendte antikonvulsive midler har samme virkning.
Derfor, hvis en patient tager Sovaldi og skal ordineres antibiotika, bør kompatibiliteten af disse lægemidler kontrolleres. Af samme grund bør man i løbet af DAA ikke tage nogen hepatoprotectors (maritidsel, Heptral, Phosphogliv osv.), intestinale antibiotika, da de hæmmer optagelsen af medicin. Og det anbefales at spise en række forskellige sorbenter senest 5 timer før du tager DAA'er. Læger råder også til at spise Omez et par timer efter at have taget Sovaldi.
Mange lægemidler er kompatible med daclatasvir og sofosbuvir, men der er stadig nogle, der skal tages med ekstrem forsigtighed eller endda seponeres i løbet af behandlingen. Så mens du tager Sovaldi, er lægemidler, der i vid udstrækning er afhængige af CYP3A (en kort betegnelse for cytochrom P450 3A4, et enzym, der deltager i metabolismen af xenobiotika, der kommer ind i den menneskelige krop), også skadelige. Lægemidler - kraftfulde inducere af CYP3A og CYP2C8, kan ikke kun reducere effektiviteten af daclatasvir, Sovaldi, Khavroni og andre, men også øge plasmakoncentrationen af polymerase-ikke-nukleosid NS5B-hæmmere. Dette kan resultere i livstruende arytmier.
Derfor, for dem, der er begyndt at bruge daclatasvir og sofosbuvir, er kompatibilitet med andre lægemidler af disse lægemidler meget vigtig. Herunder når det kommer til antiarytmika, smertestillende medicin, betablokkere, medicin, der normaliserer hjertefunktionen og øger blodtrykket.
Det er kendt, at sofosbuvir kantage synkront med nogle immunsuppressiva, calciumkanalblokkere, med medicin, der sænker blodtrykket, antikoagulantia. Men samtidig brug af antiarytmiske piller (for eksempel Amiodarone) er kontraindiceret i løbet af helbredelsesperioden for Sovaldi. Hvorvidt daclatasvir og sofosbuvir er kompatible med Articaine, der ofte bruges i tandplejen som bedøvelsesmiddel, er stadig ukendt. Derfor er det bedre at tage Sovaldi et par timer, før du går til tandlægen.
Undersøg omhyggeligt interaktionen mellem sofosbuvir og andre lægemidler. Når du ordinerer DAA'er af din læge, skal du på forhånd diskutere reglerne for uophørlig indtagelse af eller de mest hyppigt anvendte medicin.
Lad os tale lidt om daclatasvir. Dette er det stærkeste lægemiddel fra den seneste generation, en pangenotypisk hæmmer af NS5A-replikationskomplekset. Det bruges til at behandle alle genotyper af hepatitis C-virussen. For den mest effektive virkning ordineres lægemidlet i kombination med andre antivirale lægemidler.
Daklatasfir og Sofosbuvir er den første interferonfri orale hepatitis C-kur med den højeste effekt. I processen med klinisk testning var det muligt at opnå næsten hundrede procent selv hos patienter med den tredje genotype af virussen og hos patienter med leverpatologier.
Daklatasfir er ikke beregnet til monoterapi. I kombination med det tages altid sofosbuvir, peginterferon eller ribavirin.
Mexidol
Og overvej nu interaktionen med andre Mexidol-lægemidler. Dette lægemiddel er et af de bedste i dagantioxidanter på markedet. Syntetiseret i Rusland i begyndelsen af 1980. Det kan hjælpe med en række lidelser, lige fra vegetovaskulær dystoni, der ender med iskæmisk hjertesygdom.
Som regel, hvis "Mexidol" tages sammen med et andet lægemiddel, vil det forstærke dets virkning eller blot udføre dets funktion. En stigning i handling manifesteres også, når du tager beroligende og psykotrope stoffer. I sådanne tilfælde er det ordineret for at reducere doseringen af disse lægemidler.
Mexidol fungerer også ofte som en del af en omfattende behandling af koronar hjertesygdom og yderligere vedligeholdelse af behandlingen. Som en indlæringsforøgelse er det nogle gange ordineret sammen med nootropics. En anden vigtig effekt er reduktionen af den toksiske virkning af ethylalkohol, når du tager Mexidol.
ASD-2
Lad os studere interaktionen mellem ASD-2 og andre lægemidler. ASD-2 er Dorogovs antiseptiske stimulator. Dette er et produkt opnået ved højtemperatursublimering af materiale af animalsk oprindelse, nemlig kød- og benmel. Denne medicin indeholder carboxylsyrer, derivater af alifatiske aminer, vand, forbindelser med en aktiv hydrofil gruppe, cykliske, alifatiske kulbrinter, amidderivater.
Det er kendt, at der blev udført eksperimenter på marsvin og mus, hvor det blev fundet, at ASD-2 i små doser fremkalder excitation af centralnervesystemet såvel som dets højere autonome centre med manifestationer af motorisk angst hos dyr. Der var også en stigningaktivitet af fordøjelseskirtlerne, øget udskillelse af sved og urin, øget perist altik.
Høje doser forårsager også kramper, skeletmuskelrystelser samt CNS-depression og inkoordination. Åndenød erstattes af skarp åndenød som følge af bronkospasme, samt lammelse af åndedrætsmusklerne. Dyr dør på grund af asfyksi. Det har også vist sig, at hvis visse lægemidler administreres til dyr før brug af ASD, vender deres tilstand tilbage til normal.
Forskere har undersøgt, hvordan ASD også interagerer med andre lægemidler hos hunde. De fastslog, at det er umuligt at tage ASD-2 med syrer samtidigt, da lægemidlet har en alkalisk reaktion. Mange løsning "snack" med citron, og denne handling af den antiseptiske stimulans svækker. Det er bedre at udsætte indtagelsen af medicin og juice, der indeholder syre, i 2-3 timer.
Det er kendt, at ASD-2 påvirker kroppen på mange måder. Lægemidlet normaliserer stofskiftet i væv, forbedrer funktionen af mave-tarmkanalen, stimulerer stofskiftet, aktiviteten af hjertet og lungerne. Der er ingen officielle registrerede videnskabelige data om lægemiddelinteraktion med lægemidler ved brug af ASD hos mennesker. Sådanne test er ikke blevet udført. Man ved, at medicinen går godt sammen med næsten alle grupper af medicin. Det er kun vigtigt at tage det tre timer efter at have taget et lægemiddel.
Kagotsel
Interaktion med andre lægemidler "Kagocel" er interessant for alle. Dette middel er ordineret til behandling og forebyggelse af influenza og andre akutte virale luftvejslidelser, behandling af herpes hos voksne. Kagocel er fantastiskkombineret med andre antivirale lægemidler, antibiotika og immunmodulatorer.
Ingavirin
Hvad er interaktionen mellem "Ingavirin" og andre lægemidler? Dette lægemiddel har en udt alt effekt på parainfluenza-patogener, influenza A- og B-virus (de mest berømte typer, herunder den såkaldte svineinfluenza), adenovirus, respiratorisk syncytial infektion, en række patogene mikroorganismer, der fremkalder udviklingen af akutte luftvejsvirusinfektioner.
Der er ikke registreret episoder med interaktion mellem Ingavirin og anden medicin. I eksperimenter blev der noteret en stigning i effektiviteten af den komplekse behandling af bakterielle og virale infektioner med bronkitis, sekundær lungebetændelse og lignende ved brug af Ingavirin og antibiotika.
Warfarin
Lad os studere interaktionen mellem warfarin og andre lægemidler. Det er et or alt antikoagulant, som bør overvåges for både effektivitet og sikkerhed. Hvis du skal ordinere et lægemiddel, der kan ændre virkningerne af warfarin, bestemmer lægen INR. Han justerer derefter dosen af warfarin under hele behandlingen med det sammensatte middel og under seponeringen af det supplerende middel.
Phenibut
Hvordan interagerer phenibut med andre stoffer? Dette lægemiddel er et phenylderivat af phenylethylamin og GABA. Det reducerer angst, spændinger, frygt, forbedrer søvnen, har en angstdæmpende effekt. Også denne medicin forstærker og forlænger virkningen af sovemedicin,neuroleptika og narkotiske stoffer.
For at forstærke gensidigt, kombineres phenibut nogle gange med andre psykotrope stoffer, hvilket reducerer dens dosis og stofferne kombineret med det. Der er tegn på en øget virkning af antiparkinsonmedicin under påvirkning af phenibut.
Amoxicillin
Hvad er interaktionen mellem amoxicillin og andre lægemidler? Dette lægemiddel er et bakteriedræbende, syreresistent, bredspektret antibakterielt middel fra gruppen af semi-kunstige penicilliner.
Interaktion med andre lægemidler af amoxicillin bør være kendt af alle. Denne medicin påvirker kun formerende mikroorganismer. Derfor er det ordineret synkront med antimikrobielle lægemidler, der virker bakteriostatisk. Hvis der er positive tests for patogenets følsomhed, kan amoxicillin bruges sammen med andre bakteriedræbende antibiotika (aminoglykosider, cephalosporiner).
Phenylbutazon, probenicid, oxifenbutazon, i mindre grad - sulfinpyrazon og acetylsalicylsyre hæmmer tubulær sekretion af penicillin-lægemidler, hvilket øger koncentrationen og halveringstiden af amoxicillin i blodplasma. Tag din medicin rigtigt og forbliv sund!
