Under hypertensionssyndromet forstås en tilstand, der optræder på baggrund af patologiske processer, ledsaget af en stigning i intrakranielt tryk. Andre navne for denne sygdom er cerebrospinalvæske-hypertensivt eller hypertensivt-hydrocephalic syndrom.
Beskrivelse af sygdommen
Hypertensionssyndrom forklarer de fleste hovedpine. En stigning i intrakranielt tryk opstår på baggrund af stagnation af blod i venerne. Sidstnævnte opstår til gengæld ofte som et resultat af udviklingen af patologier i rygsøjlen i den cervikale region, såsom osteochondrose.
Overskydende cerebrospinalvæske eller cerebrospinalvæske vises i rygmarven, hvilket forstyrrer cirkulationen. Som følge heraf stagnerer spiritus i hjernens ventrikler og inde i dens membraner, hvilket fører til et overskud af blod i venerne med en yderligere udvidelse af de hulrum, som væsken optager.
Visninger
Hypertensionssyndrom er opdelt i flere varianter baseret på patientens alder:
- Newborn Syndrome.
- Patologi hos ældre børn.
- Hydrocephalus hos voksne.
I spædbarnsalderen skyldes forekomsten af øget intrakranielt tryk medfødte sygdomme. I tilfælde af en ældre gruppe patienter erhverves patologien.
Reasons
Hypertensionssyndrom kan påvirke patienter i alle aldre. Hvis vi taler om voksne, så er mænd mest modtagelige for det. Hvis der er tale om et barn, kan både drenge og piger lide af denne patologi.
Som nævnt ovenfor er der en medfødt og erhvervet variation af hydrocephalus. Årsagerne, der fremkalder forekomsten af et medfødt syndrom, kan være:
- komplikationer ved graviditet.
- Svært arbejde.
- Føtal hypoxi.
- At være for tidligt inden 34 uger.
- Transport og forsinket levering efter 42 uger.
- Hovedskade under fødslen.
- Intrauterine infektionssygdomme.
- Medfødte hjernedefekter.
- Lang vandfri periode på mere end tolv timer.
I neurologisk praksis diagnosticeres hypertensionssyndrom hos børn som en konsekvens af encefalopati i den perinatale periode, det vil sige som hjernepatologer af ukendt oprindelse.
Provokerende faktorer
Den erhvervede form af dette syndrom kan udvikle sig på baggrund af faktorer som:
- Tumorformationer, cyster, hæmatomer,bylder.
- Tilstedeværelse af et fremmedlegeme i hjerneområdet.
- Kraniocerebral skade. Især hvis fragmenter af kranieknogler forbliver i hjernen.
- Pludselige stigninger i blodtrykket af ukendt oprindelse.
- Smitsomme sygdomme.
- Slagtilfælde og komplikationer efter det.
- Forstyrrelser i det endokrine system.
En infektionssygdom ledsager ofte hypertension. Ud over årsagerne er de kliniske manifestationer af sygdommen hos børn og voksne også forskellige.
Symptomer hos voksne
Det vigtigste tegn på begyndelsen af hypertension hos en voksen patient er hovedpine. Dens manifestationer er mest mærkbare om morgenen og aftenen, når den menneskelige krop er i vandret position. Det er under sådanne forhold, at aktiveringen af væskesekretion sker, og hastigheden af dens absorption falder.
Et andet tegn på hypertensionssyndrom er kvalme, som med jævne mellemrum bliver til opkastning. Oftest opstår disse symptomer om morgenen.
Andre tegn
Derudover er der en række andre tegn:
- Svær nervøsitet og irritabilitet.
- Øget træthed efter både fysisk og psykisk stress.
- Reduceret libido.
- En tilstand tæt på at besvime. Med hypertension hos voksne sker dette ret ofte.
- Blodtryksudsving.
- Afhængighed af menneskelig tilstand af vejrforhold.
- Høj puls.
- Øgetsveder.
- Mørke rande omkring øjnene og et netværk af små årer.
Lignende symptomer er også typiske for andre hjernesygdomme, så diagnosen kan kræve en grundig undersøgelse og en detaljeret anamnese.
Hvordan viser hypertension sig hos børn?
Symptomer hos børn
En nyfødt baby med denne sygdom er karakteriseret ved rastløs adfærd og søvnproblemer. Barnet græder ofte uden nogen åbenbar grund. I nogle tilfælde blev svedtendens, ændringer i kropstemperaturen og kvalme, ledsaget af opkastning, noteret. En neuropatolog under en undersøgelse kan diagnosticere hydrocephalus ved følgende tegn:
- Forøget stor fontanel.
- Lille forår åbent.
- Suturerne mellem kraniets knogler er også åbne.
- Et konvekst netværk af saphenøse vener visualiseres i panden og tindingerne.
- Unormal vækst af hovedomkreds.
- En strimmel protein ses over øjets iris.
Derudover er nyfødte med hypertensionssyndrom karakteriseret ved et fald i muskeltonus. Nogle gange nægter barnet at spise og reagerer dårligt på brystet. Barnet mangler også en udt alt synkerefleks.
Ældre patienter udvikler svær hovedpine om morgenen. Der er kvalme og trang til at kaste op. Det er svært for barnet at løfte øjnene, og en simpel drejning af hovedet giver smertefulde fornemmelser. Børn føler sig svage, såvel som svimle, huden bliver bleg, der er en øget følsomhed over for lys og høje lyde. Symptomer på hypertensionssyndrom er meget ubehagelige.
Diagnose
Påvisning af patologi sker på grundlag af en omfattende diagnose, som bør omfatte både instrumentelle forskningsmetoder og kliniske. Patienten skal igennem flere specialister for at afklare diagnosen. Som regel udfører neurolog, psykiater, øjenlæge og neurokirurg den første undersøgelse, og for nyfødte børn også en neonatolog.
For at finde ud af den nøjagtige årsag til den patologiske proces og stille en diagnose af "hypertensivt syndrom", udføres følgende medicinske manipulationer:
- Røntgenundersøgelse af kraniet. I tilfælde af børn udføres proceduren først, når barnet er fyldt et år.
- Ekkoencefalografi registrerer mulig hjerneskade.
- Rheoencephalogram. Udført for at vurdere udstrømningen af blod fra venerne.
- Elektroencefalografi bruges til at bestemme niveauet af hjerneaktivitet gennem elektriske impulser.
- Undersøgelse af fundus for at påvise blødninger, ødem og vasospasmer.
- Cerebrospinalpunktur for at detektere CSF-tryk.
- Magnetisk resonans eller computertomografi.
Hos børn under et år er fontanellen endnu ikke vokset til, derfor udføres neurosonografi hos nyfødte ved hjælp af ultralydsscanning.
Behandling hos voksne
Terapi vælges på grundlag af en komplet undersøgelse. Som regel er behandlingsregimet ordineret af en neurolog. Behandling kan være både konservativ og radikal ved hjælp af kirurgiske metoder.
Hypertensionssyndrom er livstruende, så passende behandling bør startes så hurtigt som muligt efter diagnosen. Et vigtigt trin i behandlingen er indtagelse af diuretika. De gør det muligt hurtigt at fjerne cerebrospinalvæsken og fremskynde processen med dens absorption. Hvis sygdommen er tilbagevendende, bør en sådan terapi udføres kontinuerligt.
Med mild hydrocephalus giver lægen flere vigtige anbefalinger, som skal følges:
- Normalisering af drikkeregimet.
- Udførelse af specielle gymnastiske øvelser, der reducerer intrakranielt tryk.
- Udførelse af manuel terapi og osteopati for at tømme venebunden.
For at normalisere dynamikken i cerebrospinalvæsken og eliminere overbelastning ordineres diuretika, f.eks. Furosemid, Diacarb, Acetazolamid osv. Cinnarizin og Cavinton bidrager til normaliseringen af hjernens blodcirkulation. Hvis kendsgerningen om en infektiøs læsion af hjernen er etableret, tilføjes antibakterielle lægemidler til det terapeutiske regime. Doseringen og kuren for sidstnævnte vælges under hensyntagen til patientens alder og sygdommens art.
Også,fysioterapeutiske behandlingsmetoder anvendes. Dette kan være akupunktur, cirkulær douche, elektroforese osv. Terapeutisk træning er også vigtig i behandlingen af hydrocephalus. Svømning og regelmæssige gåture giver et positivt resultat. Fysisk aktivitet bør ikke være for intens.
Overvej nedenfor behandlingen af hypertension hos børn.
terapi hos børn
Hvis sygdommen er medfødt, skal den behandles inden for det første år af barnets liv. Denne tilstand forklares med behovet for at forhindre udviklingen af komplikationer og udviklingsforsinkelser.
Terapi i barndommen er rettet mod at reducere mængden af CSF produceret. Derudover er det nødvendigt at fremskynde processen med udstrømning fra venerne. For at nå disse mål laves følgende aftaler:
- furosemid.
- "Diakarb".
- Magnesiumsulfat i form af en 25 % opløsning.
- Glycerin i 50 % opløsning.
- "Eufillin", "Rigematin" og "Sorbitol" i form af en opløsning.
Denne terapeutiske kur reducerer det intrakranielle tryk. Når hypertensionssyndromet ikke er forårsaget af en neoplasma i hjernen, er det tilladt at bruge fysioterapeutiske behandlingsmetoder samt massage.
Behandlingen suppleres med indtagelse af B-vitaminer, Aminalon, forskellige nootropiske lægemidler, Lipocerebrin og glutaminsyre. Der bruges nogle gange beroligende medicin.
Hvis symptomerne forværres, behandlingoverføres til betingelserne for stationær observation. For børn er det nødvendigt at skabe forhold, der reducerer mængden af gråd til et minimum. Det er meget vigtigt at etablere en rutine, gå regelmæssigt og undgå infektion.
Oftest er det muligt at etablere intrakranielt tryk efter 6-12 måneders behandling. Imidlertid kan sygdommen selv forblive og med jævne mellemrum gøre sig gældende. Du skal besøge en neurolog to gange om året.
Hvad angår kirurgisk behandling, viser sig behovet for det, hvis hypertensionssyndromet skyldes tilstedeværelsen af en tumor, byld eller hæmatom. Oftest udføres shunting af hjernehulerne, hvilket giver dig mulighed for at genoprette udstrømningen af cerebrospinalvæske. Det kan også være nødvendigt med kirurgisk indgreb i tilfælde af blokering af blodkar.
komplikationer
Hvad er konsekvenserne af hypertension?
Hydrocephalus er farlig for patienter i enhver aldersgruppe. De mest komplekse konsekvenser af denne sygdom er som følger:
- Fontanellens fremspring.
- Fysisk udviklingsforsinkelse.
- Fækal og urininkontinens.
- Blindhed og døvhed.
- Epileptiske anfald.
- Lammelse
- Coma.
Fuld genopretning er mulig i alle aldre. Men behandlingen af sygdommen skal startes i det indledende stadium af sygdommen, mens den endnu ikke er ledsaget af forskellige komplikationer.
