Hypertensionssyndrom er den mest almindelige sygdom i det kardiovaskulære system, som er forbundet med en kronisk stigning i blodtrykket. Ifølge statistikker lider cirka 44 % af den russiske befolkning af en eller anden form for denne sygdom.
Sygdommen er karakteriseret ved et trægt forløb. Ikke desto mindre har mennesker med en lignende diagnose brug for kvalificeret hjælp. Mangel på terapi er fyldt med udvikling af farlige komplikationer op til patientens død. Så hvad er sygdom? Hvad er risikofaktorerne for arteriel hypertension? Hvordan ser symptomerne ud i de tidlige stadier? Er det muligt på en eller anden måde at forhindre udviklingen af sygdommen? Findes der effektive behandlinger? Svarene på disse spørgsmål er interessante for mange mennesker, der står over for et lignende problem.
Arteriel hypertension (ICD-10): beskrivelse af sygdommen
Først og fremmest er det værd at forstå, hvad der er en lidelse. Hjertets arbejde og kartonus styres af nervesystemet og en række hormoner, der udskilles af de endokrine kirtler. Bødediastolisk tryk er 70-90 mm Hg. Art., og systolisk - 120-140 mm Hg. Kunst. I tilfælde af at disse indikatorer øges, taler læger om en sådan sygdom som arteriel hypertension.
ICD-10 henviser denne sygdom til klassen af sygdomme ledsaget af en stigning i blodtrykket. I det internationale klassifikationssystem tildeles sygdomme koder fra I10 til I15.
Det skal forstås, at en kortvarig stigning i trykket ikke er et tegn på hypertension. En ændring i denne indikator kan være forbundet med forskellige faktorer, herunder alvorlig stress, følelsesmæssig stress, fysisk aktivitet osv. Sygdommen siges at være i tilfælde af, at hypertension bliver stabil.
Klassificering af arteriel hypertension
Denne lidelse kan udvikle sig under indflydelse af forskellige faktorer, være ledsaget af forskellige symptomer og bidrage til udviklingen af forskellige komplikationer. Derfor er der mange ordninger til at systematisere sygdommens former. For eksempel omfatter klassificeringen af arteriel hypertension, afhængigt af sygdommens oprindelse, to hovedgrupper:
- Væsentlig form for sygdom. Faktisk er dette primær arteriel hypertension, hvis årsager ikke altid er klare. Den kroniske stigning i blodtrykket i dette tilfælde er dog ikke forbundet med skader på andre organer.
- Symptomatisk hypertension. Dette er en sekundær form af sygdommen, som udvikler sig på baggrund af andre sygdomme. For eksempel kan kronisk forhøjet blodtrykopstår med skader på nyrerne, nervesystemet, endokrine kirtler, tager en række lægemidler.
Det er også værd at bemærke, at der er fire stadier i udviklingen af sygdommen, som hver er ledsaget af et sæt specifikke symptomer.
Vigtigste årsager til sygdomsudvikling
Risikofaktorer for hypertension kan være meget forskellige. Hvis vi taler om den primære form for sygdommen, så kan vi lave følgende liste over mulige årsager:
- Arvelig disposition.
- Dårlige vaner, især rygning, da nikotin forårsager spasmer i karvæggene, som følgelig øger blodtrykket.
- Sedentær livsstil påvirker primært hjertets arbejde.
- Overvægt belaster det kardiovaskulære system yderligere.
- Konstant stress og nervøse spændinger påvirker den hormonelle baggrund, som kan tjene som drivkraft for udviklingen af kronisk hypertension.
- Alder kan også tilskrives risikofaktorer - oftere diagnosticeres arterielt hypertensionssyndrom hos personer over 50-55 år.
- Konstant indtagelse af store mængder bords alt påvirker elektrolytbalancen, fører til forekomsten af ødem, som afspejles i blodtrykket.
- Hypertension rammer ofte diabetikere.
Det er værd at sige, at det ikke altid er muligt at identificere årsagerne til udviklingen af den primære form af sygdommen. Med hensyn til sekundær hypertension, de flestetilfælde, det udvikler sig i sådanne tilfælde:
- Nyresygdomme, herunder kronisk pyelonefritis, nyrearteriestenose, diabetisk nefropati, akutte og kroniske former for glomerulonefritis.
- Endokrine lidelser såsom fæokromocytom, hyperparathyroidisme, Cushings syndrom og mange flere.
- Sygdomme i kredsløbssystemet, medfødte misdannelser, herunder patent ductus arteriosus, aortaklapinsufficiens.
- Hypertensionssyndrom kan udvikle sig på baggrund af toksiske virkninger på kroppen (stofbrug, alkoholmisbrug).
- Hypertension opstår ofte hos kvinder under graviditeten, fordi blodvolumen i denne periode øges, belastningen på hjertet øges, og der er en tendens til at danne ødem.
- Risikofaktorer omfatter at tage visse lægemidler, herunder hormoner.
Det er i sådanne tilfælde, at patienten kan udvikle en lignende sygdom. Arteriel hypertension er en alvorlig sygdom, som ikke bør ignoreres. Og for at terapien skal lykkes, er det vigtigt at fastslå årsagerne til udviklingen af sygdommen.
Moderne diagnosticeringsmetoder
Hvis du har symptomer, skal du sørge for at se en læge. For at stille en nøjagtig diagnose skal specialisten indsamle så mange oplysninger som muligt.
- Måling af tryk er den allerførste diagnostiske procedure, som udføres i tilfælde af mistanke om en sygdom såsom arteriel hypertension. Kliniske retningslinjer tyder i øvrigt på, at patienter medlignende problemer bør have et tonometer i huset for periodiske ændringer i tryk. Det er værd at huske på, at dette tal norm alt er 120-140 / 80-90 mm Hg. Kunst. En vedvarende stigning i trykket kan indikere hypertension (selvfølgelig skal du tage højde for forskellige faktorer, herunder patientens alder, tilstedeværelsen af sygdomme, medicin osv.).
- Historieoptagelse er en anden vigtig del af diagnosen. Under samtalen forsøger lægen at identificere risikofaktorer, for eksempel for at få information om tidligere sygdomme, tilstedeværelsen af pårørende med hypertension, dårlige vaner osv.
- En undersøgelse udføres også ved hjælp af et phonendoscope - en specialist kan registrere ændringer i hjertelyde, tilstedeværelsen af støj.
- Elektrokardiogram - en procedure til at opdage hjerterytmeforstyrrelser. Arterielt insufficienssyndrom er ofte ledsaget af venstre ventrikelhypertrofi - sådanne ændringer kan bekræftes ved EKG.
- Ekkokardiografi hjælper med at detektere ændringer i hjertets struktur, især for at bestemme stigningen i tykkelsen af muskelvæggene, for at identificere klapdefekter.
- Arteriografi er en røntgenprocedure designet til at undersøge arteriernes vægge og måle deres lumen. På denne måde er det for eksempel muligt at diagnosticere medfødt forsnævring af blodkarvæggene, at bestemme tilstedeværelsen af atheromatøse plaques på arteriernes vægge.
- Dopplerografi er en ultralydsteknik, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af blodgennemstrømningen i karrene. PåHvis der er mistanke om arteriel hypertension, ordineres der først en undersøgelse af cerebrale og carotisarterier.
- Ikke mindre vigtigt er en biokemisk blodprøve, som giver dig mulighed for at bestemme niveauet af sukker, kolesterol og lipoproteiner (ofte er en stigning i tryk forbundet med udviklingen af åreforkalkning).
- Da hypertension ofte er forbundet med en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, er en ultralyd af dette organ indiceret.
Differentialdiagnose af arterielt hypertensionssyndrom omfatter yderligere undersøgelser af organerne i kredsløbs-, endokrine- og ekskretionssystemet. Sådanne procedurer giver dig mulighed for at finde ud af årsagen til udviklingen af sekundær hypertension.
Førstegradshypertension: symptomer og behandling
Arteriel hypertension af 1. grad er ledsaget af fluktuationer i blodtrykket inden for 140-150/90-100 mm Hg. Kunst. Patienter klager over hyppige hovedpine, der opstår under fysisk anstrengelse. Nogle gange er der smerter i venstre side af brystet, som gives til skulderbladet. Folk lider af svimmelhed, som kan ende med at besvime. Andre symptomer omfatter søvnforstyrrelser, forekomsten af sorte prikker foran øjnene, hurtig hjerterytme, forekomsten af tinnitus. Tegn vises kun lejlighedsvis, resten af tiden føler patienten sig godt.
Forsnævring af karrene påvirker blodforsyningen til organer. Vævene får ikke nok ilt og næringsstoffer, hvilket er ledsaget af gradvis nekrose. Dette påvirker igen udvekslingenstoffer. Arteriel hypertension af 1. grad påvirker hele organismens arbejde. De mest almindelige komplikationer omfatter hypertrofi af hjertemusklen, mikroinfarkter, nyresklerose.
Patienter med en lignende diagnose får ordineret en speciel diæt, fysisk træning, afspændingsøvelser osv. Med hensyn til lægemiddelbehandling omfatter terapi vasodilatorer, diuretika (hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen), neurotransmittere, antikolesterol og beroligende midler.
Hypertension af anden grad: symptomer og træk
Arteriel hypertension af anden grad er ledsaget af en mere udt alt stigning i tryk - 160-179 / 100-109 mm Hg. Kunst. Patienter er nødt til at håndtere konstant ubehag - symptomerne på hypertension forsvinder sjældent helt. Deres liste omfatter:
- kronisk træthed;
- tilbagevendende kvalme, dunkende i hovedet;
- forsnævring af arterioler, hyperæmi;
- sløret syn, progressiv patologi af fundus;
- hævelse af ansigtsvæv;
- overdreven svedtendens;
- tilstedeværelse af albumin i urinen;
- følelsesløse fingre.
Periodisk forekommer hypertensive kriser, som er ledsaget af et kraftigt hop i blodtrykket (nogle gange endda med 50-60 mmHg).
Behandlingsmetoder og mulige komplikationer
På dette stadium kræver hver patient medicin - patienter tager alle de samme lægemidler sommed hypertension i første fase. At tage piller bør tages ansvarligt (læger anbefaler at tage dem på samme tid). Det er selvfølgelig vigtigt at følge diæten, undgå fed mad, opgive kaffe helt, minimere mængden af bords alt.
Hvis den ikke behandles, kan der opstå farlige komplikationer. De mest almindelige omfatter åreforkalkning (som kun forværrer situationen), encefalopati, aortaaneurisme (patologisk fremspring af karvæggene), angina pectoris, trombose af cerebrale kar.
Features af kurset og symptomer på hypertension af tredje grad
Den tredje fase er en alvorlig kronisk form af sygdommen, hvor risikoen for komplikationer er ekstrem høj. Arterielt tryk stiger over 180/110 mm. Dette tal falder aldrig tættere på det normale. Ud over ovenstående symptomer præsenterer patienterne sammen med andre:
- arytmi udvikler sig;
- ændring af en persons gang, forstyrret koordination af bevægelser;
- nedsat cerebral cirkulation fører til udvikling af pareser og lammelser;
- permanent synshandicap;
- hyppige og langvarige hypertensive kriser, som er ledsaget af forekomsten af skarpe smerter i brystet, uklarhed af bevidsthed, taleforstyrrelser;
- patienter mister gradvist evnen til at bevæge sig frit, kommunikere, tjene sig selv.
Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver flere og flere organer involveret i processen. På baggrund af højt blodtryk og iltsult, mulige komplikationer som myokardieinfarkt, slagtilfælde, ødemlunger, hjerteastma, perifer arteriel sygdom. Ofte diagnosticeres patienter med nyresvigt, diabetisk nefropati, nefroangiosklerose. Synshandicap resulterer ofte i total blindhed.
Terapi til tredje grad af udvikling af sygdommen
Medikamentel behandling bestemmes afhængigt af patientens tilstand og tilstedeværelsen af samtidige sygdomme. Som regel får patienterne ordineret betablokkere (Atenolol, Nadolol, Betaxolol), diuretika (Hypothiazid, Xipamid, Indapamid), ACE-hæmmere (Ramipril, Fosinopril, Enaoapril), calciumantagonister ("Plendil", "Verapamil", " Nifedipin"). Derudover kan lægemidler ordineres for at opretholde den normale funktion af nyrerne, endokrine kirtler, hjernen og synsorganerne.
Hvad er prognosen for patienter diagnosticeret med hypertension? Behandling, medicin, ordentlig kost, gymnastik - alt dette hjælper selvfølgelig med at klare nogle af symptomerne på sygdommen. Ikke desto mindre er sygdommen på tredje trin svær at behandle - patienter tildeles et førstegradshandicap, da de praktisk t alt er ude af stand til at arbejde.
Hypertension af fjerde grad
Det er ekstremt sjældent i moderne medicinsk praksis at diagnosticere hypertension af fjerde grad. Desværre er sygdommen på dette stadium næsten umulig at behandle. Hypertensive kriser bliver konstante ledsagere af patienten. På tidspunkter som disse har han brug for akut lægehjælp. Hjælp. Som regel ender sygdommen på dette udviklingstrin før eller siden med døden.
Effektive forebyggende foranst altninger
Er der måder at forhindre udviklingen af en sygdom som arteriel hypertension? Kliniske anbefalinger i dette tilfælde er ret enkle. I nærværelse af dårlig arvelighed bør folk omhyggeligt overvåge trykket, periodisk gennemgå lægeundersøgelser. Det er ekstremt vigtigt at opgive alle dårlige vaner, inklusive stoffer og alkohol, rygning.
Regelmæssig træning har en positiv effekt på kredsløbssystemets tilstand. En af risikofaktorerne er stress – du bør undgå nervøs belastning, meditere, overholde en normal arbejds- og hviletidsplan og tilbringe tid udendørs. Et vigtigt element i forebyggelsen er ernæring - læger anbefaler at reducere mængden af sukker, fedt og s alt i kosten. Menuen bør indeholde fødevarer, der indeholder umættede fedtsyrer og vitaminer. Det er værd at opgive kaffen.
Hvad skal folk, der allerede er blevet diagnosticeret med arteriel hypertension, gøre? Hjælp fra en læge i dette tilfælde er nødvendig. Jo hurtigere sygdommen opdages, jo lettere er det at håndtere den. Forebyggelse i dette tilfælde er rettet mod at forhindre komplikationer. Ordningen omfatter medicin og en sund livsstil.
