Nerverne er rygraden i nervesystemet. De fleste af dem er kraniale, det vil sige, at de kommer fra hjernen. en af disse nerver er trigeminus. Hvad er trigeminusnervens anatomi?
Hvad er det her?
Trigeminusnerven i sin struktur er en nerve af blandet type. Henviser til det 5. par kranienerver.
Det inkluderer følsomme (afferente, centripetale) og motoriske (centrifugale) fibre, på grund af hvilke impulser transmitteres langs denne nerve fra både overfladiske (smerte og temperatur) og dybe (proprioceptive) receptorer. Motorisk innervation udføres af den motoriske kerne, som innerverer hovedsageligt tyggemusklerne. Hvad er trigeminusnervens anatomi og lokaliseringen af dens grene?
Nerven forlader hjernen ved pons. Forlader hjernen, det meste af det passerer gennem tindingeknoglens pyramide. På toppen deler nerven sig i tre grene: oftalmisk (r.ophthalmicus), maxillaris (r.maxillaris) og mandibular (r.mandibularis).
Denne nerve er interessant for neurologer, fordiinnerverer hele området af ansigtet. Ganske ofte observeres dens læsioner under hypotermi, skader i ansigtsregionen og nogle sygdomme i bevægeapparatet.
Hvad er trigeminusnervens anatomi, dens grene?
Okulær nerve
Den første gren af trigeminusnerven er den oftalmiske nerve eller nervus ophthalmicus.
Dette er den tyndeste gren fra trigeminusnerven. Det udfører hovedsageligt funktionen som modtagelse. Innerverer huden i panden, nogle dele af den temporale og parietale region, det øvre øjenlåg, næseryggen, nogle bihuler i ansigtsknoglerne og delvist slimhinden i næsehulen.
Nervens sammensætning omfatter omkring tredive relativt små bundter af nervefibre. Nerven kommer ind i kredsløbet ved ydervæggen af den oftalmiske sinus, hvor den afgiver grene til trochlear og abducerer nerver. I området for det øverste orbitale hak deler nerven sig i tre mindre og tyndere bundter - tåre-, frontal- og ciliærnerven.
Deres tætte lokalisering til øjeæblet fører ofte til deres nederlag som følge af skader i orbit- eller supraorbitalregionen.
Ciliærnerven danner til gengæld ciliærgangliet, der ligger på grænsen til den indre og midterste tredjedel af synsnerven. Den består af parasympatiske nerveender involveret i innerveringen af øjets kirtler og den periorbitale region.
Maxillærnerve
Den anden gren af trigeminusnerven er maxillaris eller nervus maxillaris.
Han kommer ud af hulrummetkraniet gennem det ovale vindue. Fra den går han ind i pterygo-palatine fossa. Passerer i det, fortsætter nerven ind i infraorbital og passerer gennem den nedre orbitale foramen. Efter at have passeret gennem det, passerer nerven i kanalen af samme navn på den nederste væg af kredsløbet. Den kommer ind i ansigtet gennem den nederste orbitalåbning, hvor den bryder op i mindre grene. De danner forbindelser med grene af ansigtsnerven og innerverer huden på det nedre øjenlåg, overlæben og den laterale overflade af ansigtet. Derudover omfatter grene fra maksillærnerven den zygomatiske nerve, de superior alveolære grene, der danner et plexus nær tænderne, og de gangliongrene, der forbinder maxillaris nerve med pterygopalatine ganglion.
Nervens nederlag ses ved massive ansigtsskader, neuritis, operationer på tænder og bihuler.
Mandibular nerve
Den tredje og mest komplekse gren af trigeminusnerven er mandibular eller nervus mandibularis. I sin sammensætning har den, udover sensoriske grene, næsten hele den del af trigeminusnervens motorrod, der kommer ud af motorkernen, nucleus motorius, til underkæbens muskler. Som et resultat af dette arrangement innerverer det disse muskler såvel som huden, der dækker dem. Nerven går ud af kraniet gennem foramen ovale (ov alt vindue eller hul), hvorefter den deler sig i 2 grupper af grene:
- muskulære grene går til tyggemuskler - pterygoid muskel, temporalis; også innerveret af musculus digastricus.
- Følsomme grene går til slimhindenskallen af kinden, samt til bunden af mundhulen. Til dels innerverer disse grene også tungen. Den største og længste gren af underkæbensnerven, den nedre alveolære (i andre kilder, alveolær) nerve, passerer gennem de mentale foramen med arterien af samme navn og går ind i underkæbekanalen, hvor den inferior alveolar plexus dannes.
Det kan anses for, at denne gren fortsætter trigeminusnerven. Anatomi, skemaet for denne nerve (struktur) og dens egenskaber (blandet nervefiber) giver os mulighed for at betragte denne gren som terminal. På trods af det faktum, at den danner den inferior alveolære plexus, kan indgangen til underkæbekanalen betragtes som stedet for dens afslutning.
Nervefibrenes forløb
Hvad er trigeminusnervens anatomi (strukturen og forløbet af dens grene)?
Strukturen af trigeminusnerven ligner strukturen af enhver af spinalnerverne. Trigeminusnerven har en særlig stor knude - trigeminusganglion. Denne formation er placeret i den midterste kraniale fossa. Fra alle sider er det omgivet af plader af dura mater. Knuden har dendritter, der danner de tre hovedgrene af trigeminusnerven. Den følsomme nerverod trænger gennem lillehjernens midterste ben, hvor den lukker sig om tre kerner i hjernen – den øvre og den midterste, som hver især indeholder specifikke sensoriske neuroner. Den motoriske del af nerven starter fra den motoriske kerne - nucleus motorius.
På grund af dette arrangement kan nerven blive udsat for begge deleaf hjernen og omgivende væv, hvorfor det er af særlig interesse for neurologer.
Hvad er de vigtigste typer læsioner, der er karakteristiske for nerven?
lidelser i trigeminusnerven
Hvilke processer påvirker denne formations funktionelle evne, og hvordan kan trigeminusnerven påvirkes?
Anatomien i dens forløb disponerer for udviklingen af canalopati - krænkelse af de grene af nerven, der passerer gennem kanalen eller hullet, omkringliggende formationer. I dette tilfælde giver viden om nervens topografi og nogle aktuelle træk dig mulighed for at bestemme skadesniveauet på den og træffe passende foranst altninger.
En anden lige så vigtig faktor er påvirkningen af omgivende væv. Oftest påvirker hjernesvulster nerverne. Voksende bidrager de til dets kompression og fremkomsten af et passende klinisk billede.
Anatomi af trigeminusnerven (kendskab til dens grene og steder for dens projektion på ansigtet) giver dig mulighed for at bestemme udgangspunkterne for nervegrenene og stimulere dem ved hjælp af elektrofysiologiske påvirkningsmetoder, eller givet placeringen af nervegrenene grenene for at udføre passende behandling af den underliggende sygdom, der førte til fremkomsten af patologiske symptomer.
Trigeminal undersøgelse
Undersøgelsen af trigeminusnervens funktion udføres for at bestemme følsomheden af de hudområder, som den innerverer, samt patientens evne til at belaste og slappe af tyggemusklerne. Studiet af nerven udføres ved palpation af punkterne for dens udgang til ansigtet. Hvordan bestemmer manhvor følsom er trigeminusnerven? Dens anatomi giver dig mulighed for at bestemme aktiviteten af følsomme neuroner placeret under huden.
Bestemmelse af følsomhed udføres med vat eller en vatpind dyppet i en kold eller varm opløsning. Smertefølsomhed testes ved at røre en nål.
For at kontrollere den motoriske funktion bliver patienten bedt om at udføre flere tyggebevægelser.
Ved tilstedeværelse af patologi er der en ændring i følsomheden i en eller flere innervationszoner, eller patientens manglende evne til at udføre korrekte tyggebevægelser. Der er en afvigelse af kæben til den berørte side eller overdreven muskelspasme. Spændingen i tyggemusklerne bestemmes ved at trykke på dem under tyggehandlingen.
Hvorfor du har brug for at kende topografi
Topografisk anatomi af trigeminusnerven er nødvendig for nøjagtigt at bestemme læsionsstedet. Ved at vide, hvor hvilken gren passerer, hvilke kliniske tegn der er karakteristiske for dens nederlag, og hvordan de kan være komplicerede, kan du beslutte dig for mængden og behandlingsplanen.
At kende placeringen og forløbet af grenene af denne nerve hviler på skuldrene af neurologer og neurokirurger. Det er disse specialister, der for det meste står over for sygdomme, hvor trigeminusnerven er påvirket. Anatomi (foto taget ved hjælp af MR) giver dig mulighed for at bestemme taktikken for behandlingen og træffe passende foranst altninger.
Når de første tegn på nederlag af en elleren anden nervegren, skal du straks søge hjælp hos en læge med det relevante speciale for at bestemme diagnosen og udarbejde en behandlingsalgoritme.
