Forskellige kemiske reaktioner finder konstant sted i kroppen. Blod er en specifik væske, som er karakteriseret ved visse processer: trombedannelse og fortætning af blodpropper, der er opstået. Når kroppens reserver er ved at løbe tør, kommer trombolytiske lægemidler til undsætning.
Dette er medicin givet intravenøst for at forhindre blodpropper i at tilstoppe blodkar. Trombose kan udvikle sig i venerne eller arterierne. Det forringer funktionen af vigtige organer og kan også forårsage forskellige komplikationer og endda føre til døden.
Karakteristisk
Hovedmålet med trombolytiske lægemidler er opløsning af blodpropper, der forstyrrer normal mikrocirkulation. Moderne medicin hjælper i de sværeste situationer.
I de fleste tilfælde forveksler folk trombolytika, antikoagulantia og trombocythæmmende midler med hinanden. Den første gruppe lægemidler eliminerer en allerede eksisterende blodprop, og resten forhindrer dens dannelse. Dembruges som regel til forebyggende formål.
Selv trombolytika er enzymer, der i flydende form trænger ind i beskadigede kar. Allerede omkring en time efter brug virker stoffet aktivt, hvilket bidrager til en hurtig løsning på problemet.
Det skal huskes, at alle trombolytiske lægemidler kun bruges i tilfælde af en trussel mod livet på en medicinsk institution og under opsyn af en læge.
Sådan virker trombolytika
Når kroppen ikke kan klare allerede dannede blodpropper, bruges specialiserede terapeutiske midler. Fibrin er et protein, der er ansvarlig for viskositeten. Med dens mangel opstår en krænkelse af processen med blodkoagulering og blødning, og med et øget indhold dannes blodpropper.
Til nedbrydning af en fibrinprop er der brug for plasmin, som konstant bevæger sig i blodet, men det er måske ikke nok. For at fjerne blodproppen hældes en enzymatisk opløsning i venen, som aktiverer ødelæggelsen af fibrinophobninger.
Trombolytiske lægemidlers virkningsspektrum er baseret på en midlertidig stigning i antallet af plasmin i blodet. Der er flere metoder til lægemiddeladministration:
- Infusion er den langsomme indføring af et lægemiddel i en vene.
- bolus - en hurtig infusion af en stor dosis opløsning til en øjeblikkelig reaktion af kroppen.
- Blandet metode - først en hurtig injektion af lægemidlet, og derefter en langsom injektion.
Hvornår er det passende at bruge trombolytika
Disse midler bruges inden for forskellige medicinske områder. Som regel anbefales de til behandling af sygdomme, der er forbundet med høje blodpropper. Medicin er velegnet til behandling af såvel arterielle som venøse og systemiske former for trombose.
Indikationer:
- Iskæmisk slagtilfælde (forringet mikrocirkulation af hjernen med vævsskade).
- Myokardieinfarkt (en af de former for hjerteiskæmi, som opstår med forekomsten af iskæmisk nekrose af en del af hjertemusklerne på grund af den absolutte eller relative insufficiens af dets mikrocirkulation).
- Lungetromboembolisme (blokering af lungearterien eller dens forgreninger med blodpropper, som oftere dannes i store vener i underekstremiteterne eller bækkenet).
- Trombose af store kar (en sygdom forårsaget af dannelsen af blodpropper på de indre vægge af arterier og vener, hvor blodpropper blokerer karets lumen og forstyrrer blodcirkulationen).
- Koageldannelse i hjertet.
Hvilke trombolytiske lægemidler bruges til myokardieinfarkt?
Forbudt brug
Den største ulempe ved trombolytiske lægemidler er en øget risiko for blødning, som forværrer helbredet og kan forværre sygdomsforløbet. Før du bruger medicin, bør du sætte dig godt ind i anbefalingerne, da de har relative og absolutte begrænsninger. Før behandlingen skal lægen udføre en blodprøve og et elektrokardiogram, og først efter det ordineremedicin.
Kontraindikationer:
- Indre blødninger.
- Seneste abdominal operation.
- Kirurgi i området af rygmarven og hjernen.
- Hypertension (en sygdom, hvor der er vedvarende højt blodtryk).
- Betændelse i hjertesækken (læsion af perikardialsækken er oftere af infektiøs, reumatisk eller post-infarkt karakter).
- Aortaaneurisme (udvidelse af et begrænset område af aortavæggen, der ligner en spindel eller sæklignende formation i form, eller en diffus stigning i dens lumen mere end 2 gange sammenlignet med det uændrede område).
- Akut pancreatitis (akut aseptisk inflammatorisk læsion af bugspytkirtlen af afgrænsningstypen).
- Utilstrækkelig blodkoagulering.
- Individuel reaktion.
- Bruger antikoagulantia.
- Akut form for diatese (en tilstand i barnets krop, som er karakteriseret ved en tendens til at udvikle visse sygdomme, såsom luftvejsinfektioner).
- Sygdomme, der fører til blødning.
- Ændringer i strukturen af cerebrale kar.
- Højt blodtryk.
- Diabetisk nethindesygdom.
- Tromboflebitis (trombose med betændelse i venevæggen og dannelsen af en blodprop, der lukker dens lumen).
- Skader i hovedet og rygsøjlen.
- Alvorlige forbrændinger.
- Komplekse brud på lemmer.
- Blødning i maven eller tarmene.
Betydning af dettegrupper elimineres hurtigt fra kroppen, så forgiftning er ekstremt sjælden.
Klassificering af trombolytiske lægemidler
I øjeblikket er der fem generationer af stoffer:
- Den første generation er enzymer, der findes i naturen. De omdanner blodplasma og har en positiv effekt på at accelerere syntesen af plasmagen til plasmin. De aktive stoffer isoleres fra blodet. Sådanne lægemidler ændrer koagulation og fremkalder derved alvorlig blødning. Disse stoffer fungerer som fremmede for kroppen, hvilket forårsager allergiske manifestationer. De er med til at få en hurtig effekt, men på grund af muligheden for alvorlige blødninger bruges de sjældent.
- Anden generation er fibrin-specifikke præparater, der er skabt kunstigt ved hjælp af E. coli-bakterier. De påvirker hovedsageligt blodpropper, mens der ikke er nogen bivirkninger. Et minimum af fejl gør dem mere populære på nuværende tidspunkt.
- Tredje generation er rekombinante aktivatorer. Deres fordele er længere eksponering, samt evnen til at finde en blodprop.
- Fjerde generation er komplekse lægemidler, der er hurtige og har en større effekt på blodpropper sammenlignet med tidligere generationers lægemidler. Desværre er de endnu ikke tilstrækkeligt undersøgt på nuværende tidspunkt.
- Femte generation er en kombination af naturlige og rekombinante aktive ingredienser.
Medicinsk listeførste generation
Liste over de mest populære lægemidler:
- "Fibrinolysin".
- "Streptokinase".
- "Urokinase".
- "Streptodecaza".
- "Thromboflux".
"Fibrinolysin" er et naturligt enzym, der er isoleret fra doneret blod og produceres i pulver til intravenøse injektioner. Det virker på protein (protein) tråde, forstyrrer deres struktur og stabiliserer blodets mikrocirkulation. Forskellige allergiske manifestationer er mulige, da et fremmed protein anvendes i sammensætningen. Risikoen for blødning stiger, efterhånden som blodpropperne aftager.
Streptokinase
Oprindelseslandet for medicinen er Hviderusland. Det er et effektivt lægemiddel til trombolytisk behandling ved myokardieinfarkt. Fås i form af et pulver, som bruges til at lave en opløsning. Bruges strengt i en medicinsk facilitet. Dette skyldes dets negative virkninger:
- Blødning.
- Pludselige ændringer i blodtrykket.
- Takykardi (øget hjertefrekvens over 90 slag i minuttet).
- Bradykardi (arytmier, der kommer til udtryk ved lav puls).
Medikamentet opløser perfekt blodpropper, forbedrer funktionen af hjertets venstre ventrikel.
Urokinase
Dette er et trombolytisk lægemiddel, der anses for at være det vigtigsteplasmin stimulator. Det fremmer intern og ekstern opløsning af blodproppen. Oprindelseslandet for "Urokinase" er Korea. For at skabe det bruges nyreceller. Effekten af denne medicin er mærkbar efter omkring tre til seks timer. Der er sandsynlighed for blødning, såvel som blødning fra forgiftning.
Streptodecaza
Medikamenter med længere varighed. Oprindelsesland - Rusland. Lægemidlet påvirker blodkoagulationen. Følgende bivirkninger er sandsynlige:
- svimmelhed;
- hudallergi;
- stigning i kropstemperatur.
Thromboflux
Medicinen bruges i fremskredne stadier af sygdommen. Denne medicin hjælper med at sænke fibrinogen drastisk i blodet, hvilket kan fremkalde en hjerneblødning. Følgende negative fænomener er sandsynlige:
- udslæt;
- sænke blodtryk;
- øget puls;
- bradykardi.
Producerende land – Indien.
Andengenerationsmedicin
Navne på trombolytiske lægemidler i denne gruppe:
- "Alteplaza".
- "Actilise".
- "Prourokinase".
- "Gemaza".
- "Purolase".
- "Metalise".
"Alteplase" er et middel, der har en reduceret risiko for blødning. Medicinen nedbryder blodpropper, hvilket forbedrer blodgennemstrømningen. Det bruges i de første timer efter et hjerteanfald eller slagtilfælde, hvilket reducerer sandsynlighedenkomplikationer og endda død.
"Actilyse" er et trombolytikum, som bruges til alvorlige skader på venerne og arterierne. Det viser den største effektivitet på et tidligt stadium af kliniske manifestationer i den første halvanden til to timer efter begyndelsen af tegn på et hjerteanfald eller slagtilfælde. Sandsynligheden for komplikationer er minimeret.
"Prourokinase" er et lægemiddel, der adskiller sig ved, at det har den laveste risiko for blødning. Når du bruger det, er følgende muligt:
- allergiske reaktioner;
- takykardi;
- arytmi.
"Gemaza" er en russisk medicin, der er fremstillet i form af et pulver, og som norm alt bruges i oftalmologi efter kirurgiske indgreb og i tilfælde af et hjerteanfald. Når det bruges, er der mindst risiko for blødning.
"Purolase" er et lægemiddel, der giver den største effekt på trombose af perifere kar i ben, arme og hjerteanfald i de første minutter efter de første sygdomstegn viser sig.
"Metalise" er et lægemiddel, der har en selektiv virkning og en mindre sandsynlighed for blødning. Brugt sjældent på grund af høje omkostninger.
Tredjegenerationsmedicin
Navne på trombolytiske lægemidler:
- "Reteplase".
- "Lanoteplase".
- "Tenecteplaza".
- "Antisreplaza".
"Reteplase" er et trombolytisk middel, der bruges i lang tid til at forbedre mikrocirkulationen. Undersøgelsen viste, at brugen af lægemidlet viser den laveste risiko for blødning.
"Tenecteplase" er et effektivt middel, der kan handle hurtigt med lille risiko for blødning. Den naturlige plasminogenaktivator omdanner det til plasmin inde i koagulationen.
"Lanoteplase" er et trombolytisk middel, som blev opnået som et resultat af genteknologi. Lægemidlet forårsager ikke allergi, i sjældne situationer er blødning og blødning af moderat sværhedsgrad mulig.
"Antistreplaza" er en medicin, der har en hurtig effekt på en blodprop. For at opnå det ønskede resultat er det nok at anvende stoffet én gang. Opløsningen af blodproppen observeres inden for femogfyrre minutter.
Fjerde og femte generationsfond
Dette er moderne trombolytiske lægemidler af en ny generation. De virker hurtigt, i modsætning til den tredje form for plasminogen. Medicin kombinerer egenskaberne af lægemidler fra tidligere generationer.
Meninger
Anmeldelser af trombolytiske lægemidler er næsten umulige at finde, og derfor er det ikke muligt at konkludere, hvilken medicin der er bedre eller værre baseret på patienters og lægers svar.
Ifølge anmeldelser fra medicinske specialister er det kendt, at trombolytiske lægemidlers rolle i medicin er stor, de hjælper mangemennesker til at håndtere problemet. Anden generations stoffer betragtes som de mest populære. De har bestået nok tests og har også bevist sig godt og har ingen åbenlyse negative point.
