Atrofi eller mangel på knoglevæv er et meget almindeligt problem i moderne tandpleje. I dette tilfælde vil knogletransplantation være den eneste udvej.
Indikationer for knogletransplantation
Tandlæger udfører knogletransplantation i følgende kliniske tilfælde
- Kæbeskade.
- Traumatisk tandudtrækning.
- Protetik af flere tænder på én gang.
- Bændelse i knoglen, der resulterer i knogletab.
- Implantationsbehov.
Implantationsknogletransplantation er den mest almindelige procedure forbundet med implantation og er den mest almindelige årsag til transplantation.
Knogletransplantation under implantation
Når en læge fortæller en patient, at han har brug for knogletransplantation til tandimplantater, "hvad er det, og hvorfor er det nødvendigt", er det et fuldstændig logisk spørgsmål, som enhver kan stille. Hvis der er gået lang tid, siden du mistede en tand, vil knoglevævet helt sikkert falde.
Dens dystrofi opstår, fordi vævet ikke længere oplever belastningen fra tanden, hvilket betyder, at kroppen mener, at det ikke er nødvendigt, ogvæv begynder at opløses både i bredden og højden.
Og når du installerer et implantat, er det nødvendigt, at vævene omslutter og holder det tæt. Standardmæssigt kræver et klassisk implantat cirka 10 millimeter knogle i højden og 3 millimeter på hver side. Hvis der ikke er nok væv, skal forlængelser udføres.
Typer af knogletransplantater
Til knogletransplantation skal patienten installere et knogletransplantat, som til sidst vil slå rod og erstatte det manglende væv. Grafter er af følgende hovedtyper:
- Autogene transplantationer. Knoglen til dem tages fra patienten selv. Som regel udvindes knogleblokken fra underkæben, fra området bag de ekstreme kindtænder. Hvis knoglen ikke kan tages derfra, så tages lårets knoglevæv. Sådan en blok slår bedst rod, men du skal udføre en ekstra operation.
- Allogene transplantationer. De opnås fra humane donorer og derefter omhyggeligt udvalgt og steriliseret. Som følge heraf går knoglens individuelle egenskaber tabt, og den kan nemt bruges som en blokering.
- Xenogene transplantationer. Her er kilden til materialet kvæg. Blokken er behandlet til at være fuldstændig steril og kompatibel med den menneskelige krop.
- Alloplastiske transplantater. Helt kunstige blokke, der efterligner knoglens struktur. Efter operationen opløses de gradvist eller bliver en støtte for væksten af en persons naturlige knogle.
Der er flere forskellige metoder til knogletransplantation, fordi moderne tandpleje er i konstant forbedring. Som følge heraf kan mere egnede metoder anvendes i forskellige kliniske tilfælde. Der er virkelig mange teknikker, men kun nogle er værd at overveje i detaljer.
Guided Bone Regeneration
For nylig er guidet knogleregenerering blevet ret populært - implantation af specielle membraner, der er kompatible med den menneskelige krop, som fremskynder dannelsen af kæbeknogler. Membranerne er lavet af specielle kollagenfibre, som ikke afstødes af kroppen og nogle gange er imprægneret med en forbindelse, der stimulerer knoglevækst.
Membraner er enten absorberbare eller ikke-absorberbare, afhængigt af hvor længe stilladset skal holdes.
Efter at membranen er implanteret på det ønskede sted, sys såret, og du skal vente et stykke tid, indtil knoglevævet vokser. Denne proces tager norm alt omkring seks måneder.
Vejledt regenerering er også knogletransplantation til tandimplantater. Du kan se billeder af blokkene, der bruges til regenerering, nedenfor.
Sinusløft
Sinusløft er en specifik knogletransplantation, der øger mængden af knogletransplantation i overkæben ved at hæve bunden af sinus maxillaris.
Sinusløft er ordineret i følgende kliniske tilfælde:
- Hvis patienten ikke har nogen patologier i operationsområdet.
- Uden risiko for komplikationer.
Samtidig er bihuleløft kontraindiceret i en række kliniske tilfælde:
- Permanent løbende næse.
- Tilstedeværelse af flere septa i sinus maxillary.
- Polypper i næsen.
- Sinusitis.
- Problemer og sygdomme, der påvirker knoglevæv.
- Nikotinafhængighed.
Nogle af kontraindikationerne kan elimineres, og først derefter kan sinusløftet udføres direkte.
Sinusløft udføres på to hovedmåder:
- Åben drift.
- Lukket drift.
Åben sinusløft er en kompleks procedure, der udføres, når der mangler en tilstrækkelig stor mængde knogle. Det udføres i flere trin:
- Tandlægen laver et lille snit i slimhinden på ydersiden af sinus.
- Sinusslimhinden er let hævet.
- Tomrummet er fyldt med det materiale, der skal bruges til at bygge op.
- Den eksfolierede slimhinde sættes på plads, og alt er syet.
Hvis knoglevævet mangler lidt, ikke mere end 2 millimeter, så kan et lukket sinusløft udføres. Det gøres sådan her:
- Først og fremmest laves et snit i kæben på stedet for den planlagte implantatplacering.
- Derefter løfter lægen med et specielt tandinstrument bunden af sinus maxillaris gennem dette snit.
- Osteoplastisk materiale placeres dybt ned i hullet.
- Umiddelbart derefter placeres et implantat i kæben.
Metode til knoglebloktransplantation
Knoglebloktransplantation udføres sjældnere end regenerering eller sinusløft, da det kun involverer brugen af grafts og deres lange indpodning. En sådan blok er fastgjort på forskellige måder, nogle gange endda med specielle titanskruer. Seks måneder senere slår blokken fuldstændig rod, titaniumstifterne trækkes ud, og det vil være muligt at udføre implantation.
Knoglebloktransplantation udføres som følger:
- Gummiet er skåret.
- Et specialværktøj deler og skubber knoglevæv fra hinanden.
- Et osteoplastisk materiale anbringes i det resulterende hulrum.
- Graftet er fikseret med titaniumfinter i naturligt knoglevæv.
- Alle huller er fyldt med en speciel krumme, der stimulerer dannelsen af knoglevæv.
- En speciel membran påføres transplantatet.
Knoglebloktransplantation udføres norm alt, hvis det er nødvendigt at øge ikke kun højden, men også bredden af knoglevævet i kæben, eller hvis der mangler meget knoglevæv.
Knogletransplantation til tandimplantater: komplikationer
Som med enhver operation kan der meget vel være nogle komplikationer ved knogletransplantation før implantation. Anmeldelserne siger, at de er mulige:
- Blødning. I de første to timer efter proceduren er let blødning ret naturlig,men hvis det fortsætter hele dagen, bør du søge læge.
- Smerte og hævelse. I de første 2-3 dage er de ret naturlige, de fjernes med antibiotika og smertestillende medicin. Hvis smerterne kun bliver værre, er det bedst at se en læge også.
- Følelsesløshed i kæben. Hvis det varer flere timer, kan det være et tegn på nerveskade.
- Ødem. Hvis det gør vejrtrækningen besværlig og forhindrer dig i at åbne munden, er det nødvendigt med akut lægehjælp.
Knogletransplantation til tandimplantater: anmeldelser
Patienter reagerer generelt positivt på knogletransplantation. Oftest udføres guidet knogleregenerering og sinusløft. Den eneste ulempe, som mange bemærker, er stigningen i omkostningerne ved den allerede dyre implantation såvel som den lange periode med knogleheling. Den anden ulempe er blottet for kun et lukket sinusløft. Under alle omstændigheder er knogletransplantation noget, der bedst undgås, og den eneste udvej er at placere et implantat umiddelbart efter at have mistet en tand.
