Fæces består af vand, fordøjede og ufordøjede madrester, bakterier, afskallet epitel. Hoveddelen af afføringen er optaget af detritus fra madpartikler, ødelagte celler i tarmepitel og bakterier. Den mest forskelligartede sammensætning af ekskrementer hos børn under et år. Det kan omfatte ufordøjede muskelfibre, fedtsyrer, fedt, stivelseskorn. Ændringer i afføring indikerer krænkelser af fordøjelsessystemet. Fækal analyse udføres for at identificere eller bekræfte patologierne i disse organer, det giver dig også mulighed for at evaluere effektiviteten af behandlingen.
Når en analyse bestilles
Fækal analyse er ordineret ved undersøgelse af patienter med sygdomme i fordøjelseskanalen. Det afslører:
- forstyrrelser i mavefunktioner: syntese af s altsyre og enzymer;
- krænkelser af de enzymatiske funktioner i bugspytkirtlen, tarmene;
- overtrædelser af forskellige leverfunktioner;
- malabsorption i tyndtarmen;
- betændelse i fordøjelseskanalen;
- maligne neoplasmer i endetarmen;
- nederlag af helminths og protozoer.
Sådan tager man en afføringstest
Tisse på toilettet før prøvetagning. Afføring opsamles fra et kar eller en gryde. Beholderen er forbehandlet med en desinfektionsopløsning, vasket med rindende vand og skyllet med kogende vand. Fra forskellige dele af afføringen udtages prøven ved hjælp af en speciel ske-spatel, som er inkluderet i engangsbeholderen. Prøven bør ikke fylde mere end en tredjedel af beholderens volumen. Rør ikke ved skeen, indersiden af låget og beholderen.
Fæces opsamles efter spontan afføring. Ikke tilladt:
- brug af lavementer, afføringsmidler, stikpiller;
- brug af farvestoffer - jern, barium, vismut.
Nogle undersøgelser kræver en særlig diæt.
Laboratoriet udfører makroskopiske, kemiske og mikroskopiske analyser af biomaterialet.
Makroskopisk undersøgelse
Lægen vurderer mængden af afføring og formen (ifølge patienten), konsistens, farve, lugt.
| Makroskopisk evaluering af afføring | |
| Quantity | |
| 100-200g | Norma |
| Reducer | Overvægt af proteiner i kosten, forstoppelse, spastisk colitis |
| Forøg | Påvirkning af bugspytkirtlen, utilstrækkelig fordøjelse i tyktarmen (dyspepsi, betændelse), colitis med diarré, accelereretevakuering |
| Konsistens | |
| Tæt, dekoreret | Norm, fordøjelsesforstyrrelser i maven |
| Mazevidny | Svækket sekretion af bugspytkirtlen - akut pancreatitis, pancreas nekrose, cystisk fibrose |
| Tynd, vandig |
Utilstrækkelig fordøjelse i tyndtarmen - enteritis, mangel på galde, accelereret evakuering Colonlæsion - colitis ulcerosa, forrådnende colitis (nedsat vandabsorption) |
| Pushy | Fermentativ dyspepsi, colitis, kronisk enterocolitis, accelereret udskillelse af afføring fra tyktarmen |
| Foamy | Fermentativ colitis, dysbakteriose |
| Knølende dekoreret farveløst | Mangel på galde - kolelithiasis |
| Store klumper, hård afføring en gang hver par dage | Forstoppelse |
| Små, afrundede fragmenter - "får" afføring | Spastisk colitis |
| Båndformet, blyantformet | Hæmorider, endetarms lukkemuskelspasmer, analfissur, rektal hævelse |
| Farve | |
| Brun | Norma |
| Sort | Blødning fra mave, tyndtarm |
| Mørkebrun | Fordøjelsesproblemer i maven, forrådnelsesdyspepsi, colitis med forstoppelse, øget sekretorisk funktion i tyktarmen |
| Lysebrun | Accelereret passage af chymei tyktarmen |
| Redish | Sår (frisk blod) |
| Yellow | Utilstrækkelig fordøjelse i tyndtarmen, fermentativ dyspepsi, accelereret fremgang gennem tarmene |
| Grå, lysegul | Bugspytkirtelinsufficiens |
| White | Bilestone-blokering |
| lugt | |
| Mangler | Forstoppelse |
| Rotten | Fordøjelsesproblemer i maven, forrådnelsesdyspepsi, colitis ulcerosa |
| Idelugtende (harskt smør) | Svækket sekretion af bugspytkirtellipase, mangel på galde (fedt nedbrydes af bakterier) |
| Surt | Fermenteringsprocesser i tyktarmen (dannes flygtige syrer), svigt i absorptionen af fedtsyrer i tyndtarmen - enteritis, accelereret passage af sp altet føde |
| Fækal reaktion | |
| Neutral eller let alkalisk (pH 6,8-7,6) | Norma |
| Alkalisk (pH 8,0-8,5) | Insufficiens i maven (mangel på s altsyre) eller tyndtarmen (rådnende proteiner fører til dannelse af alkaliske stoffer såsom ammoniak) |
| Meget alkalisk (pH over 8,5) | Råden dyspepsi med colitis |
| Surt (pH 5,5-6,7) | Patologier ved fedtsyreabsorption |
| Meget surt (pH under 5,5) | Fermentativ dyspepsi (dannelse af kuldioxid og flygtige syrer) |
Kemisk undersøgelse af afføring
Kemisk forskning kan udføres ved ekspresmetoden med teststrimler. Kemisk analyse af fæces omfatter påvisning af protein, okkult blod, bilirubin, stercobilin og etablering af pH.
Der er intet protein i afføringen hos en sund person. Påvisningen af dette element indikerer betændelse, blødning eller tilstedeværelsen af ufordøjet madprotein i afføringen. En positiv proteintest indikerer en læsion:
- mave (kræft, mavesår, gastritis);
- tyndtarm (duodenitis, enteritis, ulcus, cancer, cøliaki);
- colon (colitis, polypper, cancer, høj sekretorisk funktion, dysbakteriose);
- colon (proktitis, cancer, hæmorider, fissur).
Blod i afføring
Forberedelse til analyse har sine egne detaljer:
- En uge før den fækale okkult blodprøve skal du stoppe brugen af jern, C-vitamin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (paracetamol, ibuprofen, aspirin);
- eliminér fødevarer med højt jernindhold i tre dage - lever, kød, fisk og grønne planter;
- eliminér afføringsfarvede fødevarer i to dage - rødbeder, blåbær, granatæble;
- udelukke indtrængning af blod fra mundhulen - tandudtrækning, næseblod; ved blødende tandkød, udskift børstning med skylning.
Blod i afføringen kan påvises visueltundersøgelse, undersøgelse i mikroskop eller en kemisk reaktion. For at detektere okkult blod udføres en kvalitativ reaktion for hæmoglobin, som kun er indeholdt i det. Norm alt er der ingen hæmoglobin i afføringen.
En afføringstest for at påvise denne indikator er ordineret for at påvise blødning i fordøjelseskanalen.
Detektion af synligt eller okkult blod indikerer patologier:
- hæmorider i endetarmen, udvidede vener i spiserøret, maven, tarmene;
- mavesår eller tarmsår, akut eller kronisk betændelse i fordøjelsesorganerne;
- polypper i tarmene;
- maligne tumorer i fordøjelseskanalen;
- dilaterede vener i levercirrhose;
- tarmtuberkulose;
- helminter, der beskadiger tarmvæggen;
- hæmorrhoidal diatese.
Detektion af blod er et alvorligt symptom, der kræver lægehjælp.
Stercobilin, bilirubin
Stercobilin dannes ud fra galdebilirubin i tyktarmen under mikrofloraens vitale aktivitet. Stoffet giver afføringen en brun farve. I tilfælde af en fuldstændig blokering af galdegangen er den fraværende i afføringen, og afføringen bliver farveløs.
Bilirubin findes i afføringen fra ammede børn op til den tredje levemåned, mens tarmmikrofloraen kun er befolket. Ved den 9. måned er biocenose af tyktarmen dannet og fuldstændig udnytter bilirubin. Fra denne alder indikerer tilstedeværelsen af denne komponent i fæces en patologi: dysbakteriose eller hurtig passage af mad gennemtarme.
Detektionen af både stercobilin og bilirubin i analysen af fæces viser, at patogene mikrober har koloniseret tyktarmen og erstattet den normale flora.
Mikroskopisk undersøgelse af afføring
Dråber af den forberedte afføringsemulsion farves med forskellige reagenser og undersøges under et mikroskop. Sådan finder man madrester. Deres sammensætning og mængde afhænger af arbejdet i fordøjelsesorganerne og kosten, så før du tager testen, kan lægen bede patienten om at holde sig til en gennemsnitlig kost uden en klar overvægt af kød eller grøntsager, især uden tilstrækkelig varmebehandling.
Leukocytter er fraværende i afføringen hos voksne og børn, de kan kun findes i en minimal mængde hos spædbørn. Påvisningen af leukocytter indikerer tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i tyktarmen eller henfaldet af tumoren.
Ved standard mikroskopisk undersøgelse er det sandsynligt, at æg fra helminths og protozoer påvises. De er fraværende i afføringen hos raske mennesker, en lille mængde gærsvampe er tilladt.
Undersøgelse af afføring til helminths og protozoer
Hvis der er tegn på, at en person er ramt af helminths eller protozoer, ordineres en særlig undersøgelse af afføring for at identificere dem, hvilket er noget sværere. Nogle typer mikroorganismer kan kun findes i varm afføring - senest 20 minutter efter en afføring.
Med en enkelt undersøgelse findes der sjældent spor af helminth. Derfor er analysen af afføring for ormeæggentag to gange mere med en og to ugers interval. Hvis helminthiasis er etableret og behandling er ordineret, udføres en kontrolanalyse en måned efter terapistart.
Pinworm-æg påvises ikke i afføring. For at opdage dem tager de en afskrabning fra huden omkring anus.
Undersøgelse af afføring for dysbakterier
Mikrobiologisk undersøgelse af afføring giver dig mulighed for at fastslå krænkelser af sammensætningen af tarmfloraen, samt at identificere smitsomme stoffer.
Fæces for dysbakteriose bør ikke tages efter at have taget antibiotika eller kemoterapi. Grundig toiletbesøg af anus er afgørende før prøvetagning. Saml afføring i specielle sterile reagensglas.
Den menneskelige tarm er koloniseret af mikroflora i barndommen. Hver person har et forskelligt kvalitativt og kvantitativt sæt af mikroorganismer. I alt findes omkring 500 forskellige typer bakterier i tyktarmen. Et lille antal arter er permanente for værten, de hersker i antal, de udfører adskillige funktioner. Den sædvanlige mikroflora inkluderer nødvendigvis bifidobakterier, eubakterier, lactobaciller. Midlertidige bakterier er altid til stede i tarmene - de er få, men deres sammensætning er forskelligartet, og der kan findes patogene blandt dem.
Indtagelse af antibiotika og forkert kost under visse forhold forstyrrer balancen i sammensætningen af mikrofloraen, som er fyldt med udseendet af patologier. Kliniske manifestationer af dysbakteriose er slørede og uspecifikke. Derfor kan diagnosen kun stilles ved resultaterne af en fækal analyse fordysbakteriose. Dette er en alvorlig patologi, der kræver behandling. Ubalancen af mikroorganismer er især farlig for børn.
At dechifrere analysen af afføring erstatter ikke at gå til lægen. Vælg en kvalificeret specialist, undlad at selvmedicinere.
