Hepatitis B er en ekstremt farlig sygdom, der påvirker levercellerne og før eller siden fører til ødelæggelse af organet. Med henblik på rettidig diagnose af patologi ordinerer læger en analyse af Hbs. Dette er en laboratorietest, der påviser både antigener og antistoffer produceret af kroppen.
HbsAg og anti-Hbs: koncept
Hepatitis B er forårsaget af en virus. Den består af et specifikt sæt af proteiner, der bestemmer egenskaberne af en patogen mikroorganisme. Dem, der er på overfladen, kaldes antigener. Det er dem, immunsystemet kan genkende og efterfølgende producere antistoffer, hvis opgave er at ødelægge virussen.
Overfladeantigen og er angivet i konklusionerne fra laboratorier som Hbs Ag. Denne indikator er en meget pålidelig markør for hepatitis B. Denne analyse er dog ikke den eneste, der bruges til at stille en nøjagtig diagnose.
Nogle tid efter indtrængen af det sygdomsfremkaldende middel i kroppen, starter immunsystemet processen med at producere antistoffer. I dette tilfælde, som konklusion, eksperterlaboratorier noterer sig "anti-Hbs positiv". Samtidig kan lægen bestemme stadiet af hepatitis B ved koncentrationen af antistoffer i blodet. Som regel opdages patogenet i det flydende bindevæv 3 måneder efter infektion. Men medicin kender tilfælde, hvor en person har været bærer af virussen hele sit liv.
Hvis udfaldet af sygdommen er bedring, eller patologien er blevet kronisk, opdages antigener i blodet ikke. Som regel sker dette 3-4 måneder efter udviklingen af den patologiske proces. Antistoffer opstår derimod umiddelbart efter infektion, mens deres koncentration kun stiger over tid. De kan endda dukke op gennem hele livet. På grund af dette bliver kroppen immun over for genindtrængning af patogenet i dets væv.
Indikationer
Det er vigtigt at forstå, at en blodprøve for Hbs er en specifik undersøgelse. Det ordineres kun, hvis lægen har mistanke om udviklingen af hepatitis B i patientens krop.
Indikationer for Hbs-analyse:
- Hyppige hovedpineepisoder.
- Gradvis forringelse af velvære.
- Forstyrrelse af appetit op til fuldstændig tab.
- Svaghed, sløvhed.
- Smerter i muskler og led.
- Tegn på luftvejssygdom.
- Ændring af urinens farve. Urin i udseende er forbundet med mørke øl.
- Gulning af mundslimhinden og sclera. Huden får den samme nuancedæksel, det er mest synligt på håndfladerne.
Derudover skal du vide, at en blodprøve for Hbs er en undersøgelse, der er obligatorisk for børn, hvis mor lider af hepatitis B. Dette skyldes, at virussen let overføres transplacent alt. Derudover anbefales alle seksuelt promiskuøse personer, såvel som personer i hvis familie, hvis mindst ét medlem er blevet diagnosticeret med hepatitis B, at donere blod til en Hbs-test.
Forberedelse
For at få det mest pålidelige resultat skal du følge visse regler. Ved ordination fortæller lægen uden fejl, hvad Hbs Ag og anti-Hbs analysen er, hvordan man forbereder sig på den, og hvor mange dage man skal vente på resultaterne.
Adfærdsregler før donering af biologisk materiale:
- Blod tages på tom mave. Det sidste måltid bør finde sted 8-10 timer før. Samtidig anbefales det at foretrække letfordøjelige retter. Du kan kun drikke rent ikke-kulsyreholdigt vand. Væsker, der indeholder selv en minimal mængde sukker, er forbudt. Dette skyldes, at brugen af glukose kan forvrænge resultaterne af Hbs-analysen betydeligt.
- Umiddelbart før du donerer biomaterialet, anbefales det ikke at børste tænder. Dette skyldes, at de fleste pastaer indeholder sukker.
- Fedtfulde måltider bør udelukkes fra menuen dagen før undersøgelsen. Selv brugen af smør fører ofte til, at det er umuligt at foretage en Hbs-analyse. Hvad skal værekost? Menuen bør indeholde grøntsager og frugter (undtagen dem, der er gule og orange), magert kød eller fisk, korn fra alle slags korn.
- I 2 dage skal du stoppe med at drikke alkoholholdige drikkevarer.
- Rygning er forbudt 1 time før bloddonationsproceduren. Dette skyldes, at tobak har en negativ effekt på homeostase.
- Det er tilrådeligt at stoppe med at tage al medicin 2 uger før undersøgelsen. Hvis dette ikke er muligt af helbredsmæssige årsager, skal du informere lægen om dette.
- Dagen før blodprøvetagning er det nødvendigt at opgive højintensiv fysisk aktivitet.
Derudover kan en persons psyko-emotionelle tilstand også påvirke det endelige resultat. I den forbindelse anbefales det at sidde stille og tænke på noget godt 15 minutter før du donerer blod.
Laboratoriediagnostik
Forskning er kvalitativ. Med andre ord kan resultatet være positivt eller negativt.
Det biologiske materiale er venøst blod. Algoritmen til at indsamle det er som følger:
- En sygeplejerske lægger en mundkurv på sin underarm (lige over albuen).
- Det næste trin er at behandle huden på det tilsigtede injektionssted med et antiseptisk middel.
- En sygeplejerske stikker en nål ind i en vene i albuekrogen og fylder et reagensglas med blod. Hvis karret ikke er tilgængeligt til palpation, vælges et andet.
Umiddelbart efter indsamling af biologisk materialesendt til laboratoriet. Hvis Hbs-analysen er negativ, er yderligere diagnostiske foranst altninger ikke nødvendige. Hvis den er positiv, kan kvantitative tests bestilles af lægen.
Ekspresdiagnostik derhjemme
I øjeblikket er det muligt selvstændigt at teste Hbs for hepatitis B. For at gøre dette er det nok at købe et ekspresdiagnostiksæt fra et apotek. Intet specielt udstyr eller reagenser er påkrævet for at udføre en kvalitativ undersøgelse (men ikke en kvantitativ).
Algorithme for express diagnostics:
- Behandle enhver finger med en antiseptisk opløsning.
- Punkér huden med den medfølgende scarifier.
- Pres 3 dråber blod på teststrimlen. I dette tilfælde er det ønskeligt, at fingeren ikke rører den.
- Vent 1 minut.
- Efter den angivne tid tilsættes 3 dråber bufferopløsning til teststrimlen. Sidstnævnte er også inkluderet i sættet.
- Gennemgå resultatet efter 10-15 minutter.
Hvis du får et tvivlsomt eller positivt resultat, skal du kontakte en medicinsk institution og gendonere blod til analyse.
Metoder til undersøgelse af biomateriale
I øjeblikket er der allerede 3 generationer af metoder til serologisk diagnose af hepatitis B. De er præsenteret i tabellen nedenfor.
| Generation | Metodes |
| I | RPG (geludfældningsreaktion) |
| II | VIEF (tællerimmunelektroforese), RSK (komplementfikseringsreaktion), RLA (latexagglutinationsreaktion), MFA (fluorescerende antistofmetode), IEM (immunelektronmikroskopi). |
| III | RNHA (omvendt passiv hæmagglutinationstest, RIA (radioimmunoassay), ELISA (enzymatisk immunoassay). |
De mest informative i dag er RIA og ELISA. Dette skyldes det faktum, at det i løbet af undersøgelsen er muligt at identificere immunglobuliner af klasserne M og G separat. Dette giver dig mulighed for at evaluere dynamikken i den patologiske proces.
Den seneste diagnostiske metode er PCR (polymerase-kædereaktion). Denne metode er ikke kun kvalitativ, men også kvantitativ. Derudover kan PCR-forskning udføres selv i den indledende fase af patologiudviklingen.
Fortolkning af resultater
Dechifrering af analysen af Hbs bør varetages af en specialist i infektionssygdomme eller en hepatolog. I de fleste tilfælde fører selvfortolkning til falske konklusioner. Dette skyldes det faktum, at det under afkodning er nødvendigt at tage højde for værdien af ikke kun Hbs Ag, men også andre markører for hepatitis B, herunder tilstedeværelsen af antistoffer.
Som regel er flere indikatorer angivet i laboratoriets konklusion. Deres sammenligning og giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose. Værdimuligheder og deres fortolkning er vist i tabellen nedenfor.
| Hbs Ag-antigen | HbeAg-antigen | HbsIg-antistoffer | HbcIgG-antistoffer | HbcIgM-antistoffer | Fortolkning |
| + | + | - | - | + | Hepatitis B bekræftet, sygdommen er i den akutte fase. |
| + | +/- | - | + | - | Patologi har en kronisk form. |
| + | - | - | - | - | En person er bærer af hepatitis B-virus. |
| - | - | + | + | - | Patienten har allerede haft sygdommen tidligere. |
| - | - | - | - | - | Tilstedeværelsen af patologi er udelukket. Derudover har personen aldrig haft hepatitis B tidligere. |
Når et tvivlsomt eller positivt resultat opnås, ordinerer lægen yderligere undersøgelser. Kvantitative diagnostiske metoder giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige koncentration af antistoffer/antigener i det flydende bindevæv.
Resultatet er positivt: hvad skal man gøre nu
I dette tilfælde er det sædvanligt at tale om tilstedeværelsen af hepatitis B i patientens krop. I dette tilfælde er sygdommen oftest i den akutte fase. Som nævnt ovenfor, hvis resultatet er positivt, er der behov for yderligere forskning. Ved bekræftelse af tilstedeværelsen af en lidelse skal Hbs-analysen tages regelmæssigt. Dette gør det muligt for lægen at spore de mindste ændringer i kroppen rettidigt.
Baseret på resultaterne af diagnosen udarbejder specialisten det mest effektive behandlingsregime. Som regel omfatter det følgende elementer:
- Sengeleje.
- Begrænsning af fysisk aktivitet.
- Diæt.
- Tag eller administration af medicin (antivirale lægemidler, immunmodulatorer, afgiftningsopløsninger).
I henhold til den nuværende lovgivning i Den Russiske Føderation overføres oplysninger om personer diagnosticeret med hepatitis B til afdelingen for registrering og registrering af infektiøse patologier under statens sanitære og epidemiologiske tilsyn.
Du kan donere blod til analyse anonymt. Men i dette tilfælde overføres oplysningerne ikke til den relevante myndighed, og som følge heraf kan en person, efter at have modtaget et positivt resultat, ikke blive indlagt og modtage lægehjælp.
Hvor skal man returnere
Prøveudtagning af biologisk materiale til forskning udføres i ethvert uafhængigt laboratorium eller privat medicinsk institution. Med hensyn til hvor meget en blodprøve for Hbs bliver taget. Udtrykket afhænger direkte af den valgte diagnostiske metode. Ventetiden er typisk minimum 1 og højst 3 hverdage.
Pris
Det er vigtigt at vide, at du skal betale for Hbs Ag- og anti-Hbs-tests. Studier, selvom du har en sygeforsikring, er ikke gratis. Prisen for én analyse er cirka 250 rubler.
Afslutningsvis
Hepatitis B er en alvorlig patologi, der ignorerer, hvilket fører til irreversible konsekvenser. For rettidig påvisning af sygdommen kan du donere blod til analyse. Klinisk signifikante er indikatorer for Hbs Ag og anti-Hbs. I det første tilfælde taler vi om et antigen - et overfladeprotein. Det er for dette stof ogkroppens forsvar reagerer. Immunsystemet begynder at producere antistoffer, hvis opgave er at ødelægge patogenet. Hvis du tester positiv for hepatitis B, skal du behandles. Samtidig skal der doneres blod regelmæssigt.
