Enurese er karakteriseret ved ufrivillig vandladning, som oftest forekommer om natten, hos børn, som allerede burde være i stand til at kontrollere deres blæreaktivitet. Talrige undersøgelser peger på, at enurese ikke er en sygdom, men en slags overgangsfase mellem den fraværende og den eksisterende kontrol af fysiologiske processer.
Specialister kan ikke nøjagtigt bestemme aldersgrænsen, der adskiller ufrivillig vandladning, som anses for normal for et barn, og patologisk enurese. Det menes, at hvis et barn stadig ikke kan kontrollere vandladning i en alder af fem år, giver det mening at give enuresis klinisk betydning og betragte det som en patologi, der kræver lægers opmærksomhed. Dette problem er typisk for 15-20% af fem-årige og 7-12% af seks-årige. I sjældne tilfælde kan ufrivillig vandladning forekomme hos børn under 12 år, imeget sjælden - hos unge under 18 år. Samtidig udvikles enuresis hos drenge 1,5-2 gange oftere end hos piger. Folk, der havde et sådant problem i barndommen, kan opleve det med jævne mellemrum i voksenalderen.
Enuresis hos drenge og piger: hovedårsager
- Som alle ved, udføres reguleringen af vandladning hos babyer af spinalcentret, så det sker ufrivilligt. I en alder af to til fem år udvikler barnet vandladningscentre i hjernen, som begynder at interagere med spinalcentret, som følge heraf bliver vandladningsprocessen gradvist fuldt kontrolleret. Når der ikke er nogen interaktion mellem centrene, forstyrres blærens tonus, og enurese (primær) udvikles.
- Nogle urologiske og infektionssygdomme kan fremprovokere kronisk urinretention, og enurese kan udvikle sig mod dens baggrund. Så enuresis hos drenge kan være resultatet af balanoposthitis, og hos piger - vulvovaginitis.
- Hvis en af forældrene havde et sådant problem, så øges sandsynligheden for, at det opstår hos barnet. Undersøgelser har bekræftet det faktum, at enurese kan forekomme på grund af arvelig disposition. Enuresis hos drenge forekommer oftere, blandt andet fordi arvelige faktorer har større indflydelse på dem end på piger.
- Psykologiske traumer kan fremkalde enuresis (sekundær). I dette tilfælde udvikler det sig som følge af en eller anden stressfaktor, der påvirker barnet, f.eks.flytning, skilsmisse fra forældre.
- Enuresis hos drenge og piger kan også forekomme på grund af god søvn. Nogle babyer sover så roligt, at de ikke vågner, selv når de skal tisse.
Enuresisbehandling
Natlig enuresis hos drenge behandles på samme måde som hos piger. Børn får ordineret en særlig drikkekur, der udelukker væskeindtagelse senere end to timer før sengetid. Ofte er problemet forårsaget af funktionsfejl i frigivelsen af vasopressin (et hormon), i hvilket tilfælde børn får ordineret dets syntetiske analog, desmopressin, for at helbrede enuresis (hos drenge kan behandlingen være længere). Hvis neurotisk enurese opstår, er psykologisk korrektion nødvendig ved hjælp af vitaminterapi og brug af lægemidler, der kan forbedre metaboliske processer i hjernen. Omfattende behandling bør også omfatte fysioterapi, herunder særlig gymnastik og massage. Forældre bør ikke glemme, at behandlingen af enuresis er en lang proces, så forvent ikke øjeblikkelige resultater fra terapien. Vær tålmodig og læg ikke pres på barnet, ellers kan behandlingsprocessen blive mere kompliceret.
