Mange er interesserede i, hvad opkastning er, dets årsager, symptomer, behandling og konsekvenser. Opkastning er en reflekshandling, som er karakteriseret ved ukontrolleret frigivelse af indholdet i maven og tarmene fra kroppen. Norm alt kommer opkast ud gennem munden, men i tilfælde af for store mængder eller ved kraftige opkastninger kan det strømme ind i næsen. Det er bemærkelsesværdigt, at spasmer af muskelen, der forårsager opkastning, ikke kan kontrolleres af en person. Lad os tale videre om, hvad opkastning er.
Mekanisme
Den menneskelige mellemgulv falder, der er en sammentrækning af maveområdet, hvor den er kombineret med tolvfingertarmen. Denne proces kaldes antiperistalsis. Yderligere er der en sammentrækning af mavemusklerne og afspænding af mavemusklerne. Indgangen til mavesækken åbner sig, spiserøret udvider sig, hvorved indholdet af mavesækken begynder at komme ufrivilligt ind i munden.
Reflekshandlingen ved opkastning reguleres af et særligt center, som er placeret inde i medulla oblongata. At studere behandlinger, symptomer, årsagerDenne tilstand er et felt inden for medicin - emetologi.
I hjernen er der også en afdeling placeret i den fjerde ventrikel. Dette er kemoreceptorzonen, som har opioid-, dopamin- og serotoninreceptorer. Signaler til denne zone kommer gennem cerebrospinalvæsken og blodet. Når dette område er aktiveret, stimuleres opkastningscentret.
Før opkastning begynder en person en præ-eruptionsfase, der består af forskellige somatiske og vegetative symptomer: en følelse af tilstedeværelsen af et fremmedlegeme vises i halsen, tyngde i den epigastriske region, øget spytudskillelse, takykardi, øget svedtendens, og pupillerne udvider sig.
Trangen til at kaste op er en rytmisk diafragmatisk bevægelse med glottis lukket. Således er mave-, mave-, tarm- og åndedrætsmusklerne involveret i opkastningen.
Reasons
Opkastning er ikke en selvstændig sygdom, det er et symptom, der opstår på grund af en række patologiske sygdomme og komplekse tilstande. Konventionelt er årsagerne til den fremkommende gag-refleks opdelt i følgende:
1. Sygdomme i fordøjelsessystemet:
- Akut gastroenteritis, hvor tarmene og maven er påvirket af patologier af en infektiøs type.
- Sygdomme i spiserøret: akut gastroenteritis og stenose af spiserøret (indsnævring af dets lumen), som kan opstå på grund af malignitet, kemiske forbrændinger.
- Sygdomme i bugspytkirtlen.
- Patologier i maven:mavesår, forgiftning, gastritis.
- Leversygdom: tumor eller hepatitis.
2. Cerebral (hjerne). Det er patologier, der påvirker hjernen og opstår som følge af en infektiøs infektion (meningitis), udvikling af en ondartet tumor og en traumatisk hjerneskade.
3. Metabolisk opkastning forekommer hos en person med en patologi i balanceorganet (labyrinten i det indre øre).
4. Infektiøs toksisk opstår på grund af den toksiske virkning af en viral eller bakteriel infektion.
5. Psykogen opkastning opstår på grund af psyko-emotionel stress. Derudover kan det indikere udviklingen af en mere alvorlig sygdom hos patienten:
- bulimi - en lidelse, der er ledsaget af øget appetit med svær ømhed og svaghed i underlivet;
- anorexia nervosa - manglende vilje til at spise, hvor vægttab noteres.
6. Øget intrakranielt eller arterielt (blod)tryk.
7. Endokrine eller metaboliske faktorer såsom:
- Addisons sygdom, hvor binyrerne ikke kan producere deres egne hormoner;
- hyperthyroidisme, som påvirker skjoldbruskkirtlen og viser sig ved en stigning i niveauet af hormoner i patientens blod.
Opkastning uden feber eller diarré kan også være forårsaget af stråling, der bruges til at behandle kræft.
Symptomer
I næsten alle tilfælde opstår opkastning efter starten af kvalme. Når en person kaster op, kan huden blive blegintegument, øget hjertefrekvens (takykardi), øget svedtendens, spytudskillelse og svimmelhed.
Derudover kan patienten være generet af svaghed og rysten, ofte med smerter i hovedet. En enkelt eller hyppigt gentagen gagrefleks i særligt alvorlige tilfælde og med for stort volumen kan føre til udvikling af dehydrering.
Diagnose
Definitionen af opkastning volder norm alt ikke store problemer. Hvis det er umuligt at finde ud af årsagen, skal der udføres en fuldstændig undersøgelse af patienten. Som regel adlyder specialisten følgende handlingsalgoritme:
- Analyse af patientens klager og sygehistorie: lægen skal afklare, hvor længe personen har kastet op, hvor ofte det forekommer, om det bliver lettere efter opkastning, om dette symptom er forbundet med spisning, og hvad er arten af de udledte masser og deres volumen.
- Livsstilsanalyse: lægen finder ud af, om patienten har haft abdominale operationer og infektioner, madforgiftning, om hans vægt har ændret sig inden for de sidste to uger.
- Specialist undersøger patienten, som bestemmer tilstedeværelsen af tegn på infektionssygdomme og forgiftning, måler kropstemperaturen. Derudover vurderer lægen patientens almene tilstand: måler blodtryk, puls, reflekser og åndedrætsfrekvens samt graden af dehydrering. Afslører også tegn på sygdomme i tarmene og maven: ændring i afføring, forstørret lever, oppustethed og mulige spændinger i bughinden.
- Specialist udnævner laboratorieundersøgelser af urin og blodpatient for at identificere mulige komorbiditeter.
- Instrumentelle diagnosemetoder omfatter:
- Røntgen med bariumkontrast. Kontrast er et særligt stof, der gør mave-tarmdefekter så tydelige som muligt, udelukker obstruktion i mave og tarm.
- Ultralyd af abdominale organer, som giver dig mulighed for at bestemme størrelsen og tilstanden af lymfeknuder, milt, nyrer og lever. Ultralyd opdager også eksisterende sygdomme i fordøjelsessystemet, der fremkalder opkastning: mavesår, ondartede tumorer.
- Fibrogastroduodenoskopi for at undersøge maven ved hjælp af et endoskop. Denne metode giver dig mulighed for at identificere eksisterende sygdomme i mave-tarmkanalen.
- Neuronografi af hjernen er en type ultralyd, der udføres for at opdage abnormiteter i patientens kranium.
Hvis det er nødvendigt, konsulteres patienten af en gastroenterolog, fordi mavesmerter og opkastning ofte ledsager hinanden og er symptomer på alvorlige sygdomme i mave-tarmkanalen.
Kvinde kaster op
Kvinder kan kaste op ikke kun på grund af visse sygdomme, men også på grund af en glædelig tilstand - graviditet. Årsagen til at udvikle opkastninger kan være en hormonel ubalance, som opstår som følge af kroppens tilpasning til en ny rolle for sig selv - at bære et foster.
Det er kendt, at kvinder ofte kan lide af nervøse lidelser, så gag-refleksen i dem kan opstå ved overdrevenfølelsesmæssige og stressende oplevelser. Hos nogle repræsentanter for det svagere køn kan angreb af opkastning forekomme i begyndelsen af menstruationscyklussen. Nogle af dem kan få sig selv til at kaste op for at komme af med mad, der tidligere er blevet spist. Dette ses ved bulimi og anoreksi.
Opkast under graviditet
Det er værd at forstå, hvad opkastning er hos gravide kvinder. Livmoderen under barnets fødsel øges gradvist og klemmer fordøjelsesorganerne. Dette bidrager utvivlsomt til forekomsten af opkastningsanfald, som er forbundet med adoption af mad.
Det er værd at bemærke, at norm alt ses mavesmerter og opkastning hos kvinder i begyndelsen af graviditeten. Hvis dens intensitet ikke falder over tid, bør du straks fortælle den fødselslæge-gynækolog, der observerer graviditeten, om dette faktum, så han identificerer årsagerne til sådanne symptomer og ordinerer den passende behandling.
Mand kaster op
Det er bemærkelsesværdigt, at mænd er mindre tilbøjelige til at kaste op end kvinder. Ud over de ovennævnte almindelige årsager kan opkastning være forårsaget af overdreven indtagelse af stærke alkoholiske drikke. Hovedproblemet i behandlingen af denne tilstand hos mænd er, at de på grund af deres personlige mentale egenskaber søger lægehjælp for sent, hvilket kan føre til udvikling af dehydrering.
Opkast hos børn
Hvis gag-refleksen i barndommen ikke er ledsaget af en høj temperatur, kan dette betragtes som et element af normen op til en vis alder. Hvis endet forsvinder ikke, dette kan indikere alvorlig sygdom. Grunden til at søge råd hos en børnelæge er følgende symptomer:
- Psykogene opkastninger opstår på grund af visse lidelser i barnets psyke. Denne type opkastning er påvirket af nogle faktorer, der afhænger af individuelle karakteristika og tidligere vanskelige situationer og konfliktsituationer.
- Bænder og føde opkastninger.
- Regurgitation hos ammede babyer.
Men nogle gange kan opkastning være farlig for barnet. For eksempel, hvis denne tilstand opstår hos nyfødte, kan det indikere udviklingen af pylorusstenose. Denne tilstand er en forsnævring og obstruktion på det sted, hvor maven og tolvfingertarmen forbindes. Et spædbarn kan også have intestinal intussusception, hvor en del af tarmen kommer ind i organet og forårsager dets obstruktion. I dette tilfælde opstår der opkastning uden diarré hos barnet.
I en alder af 1-13 år har cirka 5 % af børnene acetonæmisk syndrom - opkastning kan forekomme på grund af en stigning i antallet af ketonstoffer. Følgende faktorer fremkalder udviklingen af denne tilstand: endokrine lidelser, forgiftning med forskellige stoffer, stressende situationer osv.
Hos piger ses opkastning uden diarré og temperatur af acetonetypen noget oftere. Nogle gange kan det være flere. Acetonekrisen kan effektivt og hurtigt elimineres ved at indføre intravenøse injektioner, da opkastning kan forstyrre vand- og elektrolytbalancenbaby.
Sekundært acetonæmisk syndrom kan udvikle sig på grund af ketoacidose og ketose på grund af feber, infektioner og efter kirurgisk fjernelse af mandlerne. Hos spædbørn kan skummende og gentagne opkastninger uden diarré eller feber tyde på et fremmedlegeme i fordøjelsessystemet.
Svær kvalme
Det er værd at bemærke, at overdreven opkastning og diarré med blod hovedsageligt er en individuel patients reaktion på en eksisterende eller udviklende sygdomstilstand. Det opstår norm alt på grund af infektionssygdomme eller forgiftning.
Svær opkastning kan dog i visse situationer være et symptom på ganske alvorlige lidelser, for eksempel kan det opstå ved anfald af alvorlig toksikose under fødsel. Opkastning kan forekomme ved nogle patologiske tilstande i hjernen: hydrocephalus, intrakraniel hypertension, blødning, ondartede tumorer, inflammatoriske processer i nærvær af hjernebetændelse og meningitis.
En stærk gagrefleks, der forekommer mere end 10 og mindre end 20 gange om dagen, kaldes ukuelig. Hvis der ikke ydes lægehjælp i tide, kan gag-refleksen vare i lang tid. Langvarig og ukontrollerbar opkastning ses norm alt hos patienter med stofskifteforstyrrelser, der har ført til cerebr alt ødem, alvorlig forgiftning og Reyes syndrom.
Den mest alvorlige og endda farlige komplikation ved opkastning er hurtig dehydrering, som kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Behandling
Terapien bør være rettet mod at identificere og behandle den underliggende lidelse. Først og fremmest behandles opkastning med skånsom og ordentlig ernæring. Efter udseendet af en gag-refleks anbefales det ikke at spise krydret, meget varm, røget, fed, generøst krydret mad. Du skal spise i små portioner, du skal drikke rigeligt (mere end 2 liter renset vand om dagen), ret ofte, men brøkdele.
For at normalisere vand-s altbalancen i kroppen på grund af langvarig opkastning, er det nødvendigt at tage visse medikamenter. Med en ukuelig gagrefleks kan patienten få ordineret antiemetika.
Problem med opkastning kan korrigeres af dig selv, forudsat at det var forårsaget af overspisning, stress, køresyge eller alkohol.
Spørg straks en læge, hvis gag-refleksen er startet hos diabetespatienter, hos personer med visse kroniske sygdomme, eller hvis opkastning varer ved i mere end 2 dage.
Hvis du har en gagrefleks, der er ledsaget af akutte smerter i underlivet, tegn på dehydrering, vandladningsproblemer, ændringer i funktionel og mental aktivitet, med gentagne opkastninger som følge af en hovedskade, muskelstivhed kl. baghovedet, bør du straks ringe til lægerne.
komplikationer
Ved regelmæssigt gentagne opkastninger sker der et betydeligt tab af væske i menneskekroppen, hvorfra vigtige stoffer og sporstoffer udskilles. Dette kan uden tvivl forstyrre vandbalancen og give kramper. Kroppen er udtømt på grund af utilstrækkeligaccept af mad. Hvis det resulterende opkast kommer ind i åndedrætssystemet, kan patienten udvikle kvælning.
På grund af den ofte gentagne beskadigelse af tændernes emalje af syre fra maven, som kommer ind i munden, bemærkes dens udtynding. Væggene i spiserøret og maven kan også blive beskadiget. En anden komplikation vil være rødme af ansigtets hud på grund af øget intrathorax tryk fra opkastning.
Konsekvenser
Funktionelle konsekvenser kommer til udtryk i form af forstyrrelser i funktionen af organerne i mave-tarmkanalen. Hvis opkastning af skum fortsætter i mere end 2 dage, kan dette bidrage til forekomsten af gastroøsofageal reflukssygdom eller gastritis.
Hvis patienten ikke søger lægehjælp i tide, er selv et fat alt udfald muligt, især hvis patienten har mave-tarmsygdomme eller under aspiration, når opkast kommer ind i åndedrætssystemet.
Forebyggende foranst altninger
For at forhindre øget opkastning og mavesmerter bør du drikke sødt vand for at berolige maven og derefter sidde eller ligge ned et stykke tid. Efterfølgende overdreven aktivitet vil øge refleksen. Når man rejser i bil, anbefales det, at børn sidder fremme, så de kan se ud på vejen.
Når feber og svær hoste ledsager opkastning, bør børn gives milde, men effektive febernedsættende midler. Stærkt drikkeri samtidig med aktive aktiviteter og spil kan også få børn til at gage.
I tilfælde af vedvarende hvid opkastning skal patienten straks konsultere en læge og ogsåhvis opkastet indeholder forskellige urenheder eller har en meget ubehagelig, stinkende lugt.
Det er vigtigt at organisere dine måltider ordentligt: vask maden før du spiser, rens dine hænder grundigt og overvåg madens friskhed og kvalitet (tjek dens lugt, udseende og selvfølgelig udløbsdatoen).
Når du har fundet ud af, hvad opkastning er, bør du bruge al din styrke på at fjerne det. Det kan trods alt føre til alvorlige konsekvenser. Kun en læge kan ordinere passende behandling under hensyntagen til årsagerne til den patologiske tilstand.
