Det er ret svært at fastslå årsagen til en langvarig løbende næse, som ikke kan behandles med nasale og antibakterielle lægemidler. Hyppig eller langvarig løbende næse hos børn, der går i børnehave, kan nogle gange betragtes som norm alt. Men når en løbende næse fortsætter i flere måneder og allerede er kronisk, så er det værd at overveje at diagnosticere arten af dets forekomst.
En almindelig årsag til kronisk løbende næse hos børn og voksne er allergi. Derfor, for at bestemme ætiologien af en løbende næse, anbefales det at lave et rhinocytogram, tage podninger fra næsen for eosinofiler.
Hvad er et rhinocytogram
Rhinocytogram (næseskrabning) er en procedure, der kan påvise patogen mikroflora i næseslimhinden. Baseret på antallet af eosinofiler påvist under undersøgelsen, kan det konkluderes, at der er et særligt sundhedsproblem.
Faktum er, at behandlingen af en løbende næse, som er allergisk af natur, er fundament alt forskellig fra terapi, der sigter mod at eliminere en langvarig smitsomløbende næse, derfor ordinerer erfarne læger, ud over en detaljeret blodprøve, et rhinocytogram.
Udstrygninger fra næsen for eosinofiler hjælper lægen med at fastslå årsagen til en langvarig løbende næse.
Meget ofte kaldes et rhinocytogram også en analyse af floraen, da undersøgelsesprocessen ikke kun bestemmer antallet af eosinofiler, men også andre celler til stede i næsehulen.
Hvad er eosinofiler
Eosinofiler er en undertype af hvide blodlegemer. Tilstedeværelsen af disse celler er nødvendig for et tilstrækkeligt immunrespons i kroppen i nærvær af helminths eller fremmede agenser.
Når molekyler af et patogen trænger ind i næsehulen, eller en infektion begynder at udvikle sig, er det eosinofiler, der skynder sig til det berørte organ og forårsager en inflammatorisk reaktion. Denne proces er iboende hos mennesker med øget modtagelighed for en bestemt type allergen.
I tilfælde af gentagen eksponering for det forårsagende middel udløses en respons, og der observeres et klinisk billede med et eller en gruppe af tegn nedenfor:
- nys;
- hoste;
- trækninger i nasopharynx;
- rigtig næseflåd;
- tilstoppet næse.
Nogle gange er det ret vanskeligt at fastslå ætiologien af langvarig rhinitis, derfor får patienter med kronisk rhinitis som en forenkling af diagnosen ordineret næsepodning til eosinofiler, som gør det muligt at få materiale til et rhinocytogram.
Sådan forbereder du dig til et rhinocytogram
Der er flere regler, der vil hjælpe dig med at bestemme næsens flora korrekt.
Det er nødvendigt at stoppe med at tage antibiotika 5 dage før indsendelse af materialet til laboratoriet.
To dage før indsamling af afskrabninger er det forbudt at bruge antibakterielle salver, sprays og dråber af steroidtypen. Det er tilrådeligt helt at udelukke brugen af medicin (både i næsehulen og eksternt).
Før selve proceduren er det umuligt at vaske næsehulen selv med almindeligt vand.
Det er også tilrådeligt ikke at børste tænder og ikke spise i 2-3 timer før den medicinske procedure, du kan kun drikke vand.
Transkription af resultater
Din opgave er at sende en podepind fra næsen for eosinofiler, at tyde resultaterne og stille en diagnose er op til den behandlende læge.
Ud over antallet af eosinofiler i hemmelighed, tages der også hensyn til andre blodkomponenter:
- erythrocytter - at overskride tærsklen for denne fraktion i næsesekretionen er karakteristisk for sygdomme som influenza, difteri og nogle andre infektionssygdomme;
- lymfocytter - en stigning i denne indikator i næseslimen indikerer forløbet af en kronisk infektiøs inflammatorisk proces i næseslimhinden;
- neutrofiler - en stigning i denne indikator indikerer oftest en akut viral eller bakteriel infektion.
Næsepodning for eosinofiler: norm og afvigelser
Normal indikatorantallet af eosinofiler i næsesekretionen er nul. Dette tyder på, at de ikke bør være til stede i en sund næseflora.
Indikatoren for eosinofiler kan også afvige fra normen både i retning af at øge deres antal og vise en negativ værdi.
En øget rate (mere end 10%) indikerer oftest, at kroppen har en af følgende abnormiteter:
- allergisk eller ikke-allergisk luftvejssygdom;
- periarteritis nodosa;
- bronkial astma;
- ascariasis eller infektion med en anden type helminth;
- leukæmi (sygdommen er karakteriseret ved et øget indhold af eosinofiler ikke kun i næsesekretionen, men også i blodet);
- snylteangreb.
Afvigelse af eosinofiltallet i den negative retning kaldes også falsk negativ. Et negativt eosinofiltal indikerer:
- vasomotorisk løbende næse, som opstår på grund af ukorrekt funktion af blodkar;
- lægemiddelinduceret rhinitis forbundet med langvarig brug af vasokonstriktor og steroidmedicin;
- en løbende næse, som er forbundet med en funktionsfejl i nerve- eller endokrine systemer.
Næsepodning til eosinofiler: normen hos børn fra 1 til 14 år
Det normale niveau af eosinofiler i næsesekretionen hos et barn anses for at være fra 0,5 til 7%.
Rhinocytogram betragtes derfor som en af de mest smertefrie medicinske procedurerret ofte ordinerer læger det til børn.
Normal eosinofil tærskel hos voksne
Du vil drage fordel af at kende grænserne for den normale værdi af denne fraktion, hvis din læge har anbefalet en række tests, inklusive en næsepodning for eosinofiler. Normen hos voksne mænd og kvinder, uanset køn, varierer fra 0,5 til 5%.
Enhver afvigelse fra normen indikerer begyndelsen på udviklingen af en patologisk proces i kroppen. Næsepodninger for eosinofiler eller et rhinocytogram er en god måde at diagnosticere karakteren af kronisk rhinitis på et tidligt udviklingsstadium.
