Personer med type 2-diabetes bør konstant overvåge deres blodsukkerniveauer. Kun med normale indikatorer kan du leve et norm alt liv. Hvis blodsukkeret stiger, kan lægen ordinere et særligt lægemiddel for at normalisere patientens tilstand. De fleste lægemidler i denne gruppe fremstilles i tabletter. Alle lægemidler (hyperglykæmiske) er opdelt i sulfonylurinstofderivater, prandiale glykæmiske regulatorer, biguanider, alfa-glucosidasehæmmere og insulinsensibilisatorer. På apoteker kan du også finde kombinerede produkter.
Sulfonylurinstofderivater
Medikamentbehandling begyndte at blive ordineret til patienter med type 2-diabetes i begyndelsen af 60'erne af forrige århundrede. I dag er sulfonylurinstofderivater meget populære. Separate lægemidler af første og anden generation. Førstnævnte bruges sjældent i moderne praksis. Antidiabetika fra denne gruppe ordineres til patienter medstor kropsvægt, hvis ikke-insulinafhængig diabetes mellitus observeres. Den manglende kompensation for kulhydratmetabolisme er en direkte indikation for udnævnelsen af sulfonylurinstofderivater.
Ny generation af antidiabetika baseret på sulfonylurinstof kan ikke bruges som en selvstændig behandling. Medicin supplerer kun terapi. Kosten spiller hovedrollen. Hvis patienten indtager forbudte fødevarer og samtidig tager piller, der sænker blodsukkerniveauet, skal der ikke forventes et godt resultat.
Vær opmærksom! Hypoglykæmiske lægemidler ordineres ikke til patienter, der lider af insulinafhængige såvel som pancreasdiabetes. Brug ikke medicin fra denne gruppe til børn såvel som til gravide og ammende kvinder.
Glipizide
Medikamentet tilhører anden generation af sulfonylurinstofderivater. Midlet stimulerer frigivelsen af insulin fra funktionelt aktive beta-celler i bugspytkirtlen og kontrollerer også mængden af glukose i cellerne hos patienter med moderate og svære former for ikke-insulinafhængig diabetes. Lægemidlet sælges på apoteker i form af tabletter, der hver indeholder 0,005 g aktiv ingrediens. Lægemidlet "Glipizide" begynder at virke inden for 30 minutter efter indtagelse, og efter 24 timer udskilles det fuldstændigt fra kroppen.
Dosis af medicinen fastsættes af lægen på individuel basis. Eventuelle hypoglykæmiske lægemidler ordineres kun efter en række tests. Lægen skal bestemmekomplet klinisk billede. Den indledende daglige dosis bør ikke overstige 0,005 g (én tablet). I de sværeste tilfælde kan patienten tage 2-3 tabletter ad gangen. Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 0,045 g. Tabletter tages 30 minutter før måltider. Når du skifter fra insulin, skal glykæminiveauet kontrolleres de første par dage.
Bivirkninger ved brug af lægemidlet "Glipizide" er praktisk t alt fraværende. I sjældne tilfælde kan der opstå svaghed og svimmelhed. Sådan en gener elimineres let ved at justere doseringen. Oftest forekommer bivirkninger hos ældre patienter. En ny generation af hypoglykæmiske lægemidler er rettet mod at forbedre diabetespatienters velbefindende. Eventuelle ubehagelige reaktioner forsvinder et par dage efter starten af behandlingen. En kontraindikation for at tage Glipizide er graviditet såvel som individuel intolerance over for sulfonamider. Børn får heller ikke ordineret medicin.
Gliquidone
Endnu et hypoglykæmisk lægemiddel, der tilhører sulfonylurinstofderivater. Ligesom det tidligere middel stimulerer det produktionen af insulin i betacellerne i bugspytkirtlen og øger også insulinfølsomheden i perifere væv. Betyder "Gliquidone" er kendetegnet ved en god og vedvarende effekt. Mange lægemidler (hyperglykæmiske) forårsager hyperinsulinemi. Hvad kan ikke siges om stoffet "Gliquidone".
Lægemidlet udbydes på apoteker i form af tabletter. Det er ordineret til patienter medtype 2-diabetes, samt ældre patienter, hvor diætbehandling ikke har givet et godt resultat. Doseringen bestemmes ud fra personens individuelle karakteristika såvel som hans kliniske billede. Den mindste daglige dosis er 15 mg, den maksimale er 120 mg. Tabletter tages umiddelbart før måltider. Ved milde former for diabetes er en tablet om dagen tilstrækkeligt. Mindre almindeligt tages lægemidlet 2-3 gange om dagen.
Bivirkninger ved at tage gliquidon eksisterer, men de er alle reversible. I den indledende fase af behandlingen kan patienter opleve kløe og svimmelhed. Ubehagelige symptomer forsvinder allerede næste dag efter behandlingens start. Annuller kun lægemidlet i tilfælde af en alvorlig allergisk reaktion. Individuel intolerance forekommer ret sjældent. Antidiabetika fra denne serie er ikke ordineret til patienter med type 1-diabetes. I behandlingsperioden bør man ikke glemme at kontrollere niveauet af sukker i blodet. Hvis indikatorerne overstiger normen, bør du konsultere en læge, som vil ændre behandlingsregimet.
Hvornår ordineres sulfonylurinstoffer ikke?
Prækoma, såvel som diabetisk koma er en alvorlig kontraindikation til udnævnelse af lægemidler baseret på sulfonylurinstof. Orale hypoglykæmiske lægemidler fra denne serie bruges heller ikke under graviditet og amning, uanset hvilket resultat der blev opnået tidligere.
Ethvert kirurgisk indgreb er en stor trussel mod kroppen på en person, der lider af type 2-diabetes. Tilfor at styrke patientens forsvar, annulleres sulfonylurinstofderivater også midlertidigt. Dette princip følges i infektionssygdomme. Hovedvægten er på behandlingen af sygdommen i det akutte stadium. Så snart patientens helbred vender tilbage til det normale, kan nye hypoglykæmiske lægemidler ordineres. Hvis der ikke er kontraindikationer for brugen af sulfonylurinstofderivater, kan du begynde at tage medicin fra denne serie.
Prandial glykæmiske regulatorer
Der har været mange undersøgelser af aminosyrer, hvor deres rolle i insulinudskillelsen er blevet bevist. Det blev fundet, at analoger af benzoesyre og phenylalanin har en hypoglykæmisk effekt. Prandiale glykæmiske regulatorer er i stand til at kontrollere insulinsekretion umiddelbart efter et måltid. Men det er på dette stadium, at niveauet af glykæmi stiger kraftigt. Nye hypoglykæmiske lægemidler har en kortsigtet effekt. Derfor tages de kun under eller efter måltider. Det er ikke tilrådeligt at bruge medicin til forebyggelsesformål.
På trods af at klassificeringen af hypoglykæmiske lægemidler omfatter prandiale glykæmiske regulatorer, bruges de ikke særlig ofte. Lægemidler fra denne serie har en kortsigtet virkning, og derfor kan de ikke ordineres i komplekset af alvorlig terapi for type 2-diabetes.
Novonorm
Et or alt hypoglykæmisk lægemiddel tilgængeligt på apoteker i form af tabletter. Lægemidlet er ordineret, når diætterapi ogfysisk aktivitet giver ikke det ønskede resultat. Patienter med type 2-diabetes tager oftest Novanorm i kombination med andre hypoglykæmiske midler. Dette giver patienter mulighed for bedre at kontrollere deres glykæmiske niveauer.
Tabletter "Novanorm" bør bruges i kombination med diætterapi. Lægemidlet tages or alt før måltider tre gange om dagen. I sjældne tilfælde kan dosis øges. Patienter, der er tilbøjelige til at spise mellemmåltider eller springe måltider over, bør konsultere deres læge om den korrekte brug af Novanorm-tabletter.
Som allerede nævnt ordineres hypoglykæmiske lægemidler til diabetes ikke altid. Nogle mennesker formår at kontrollere deres blodsukkerniveauer med kosten alene. Tabletter "Novanorm" kan bruges, når den glykæmiske kontrol er midlertidigt tabt. Bivirkninger fra at tage stoffet er sjældne og forbigående. Patienten kan føle kvalme og mavesmerter. Ubehagelige fornemmelser passerer hurtigt. Annuller kun lægemidlet i tilfælde af individuel intolerance. Novanorm tabletter er kontraindiceret til børn, kvinder under graviditet og amning, patienter med alvorlig leverdysfunktion.
Biguanides
Klassificeringen af hypoglykæmiske lægemidler inkluderer nødvendigvis lægemidler, der tilhører gruppen af biguanider. Lægemidler fra denne serie er ikke ansvarlige for at stimulere insulinsekretionen. På trods af dette spiller biguanider en vigtig rolle i behandlingen af type 2-diabetes.type, da de øger kropsvævets perifere udnyttelse af glukose. Produktionen af dette stof i leveren reduceres betydeligt. Biguanider kan sænke blodsukkerniveauet betydeligt. I nogle tilfælde er det muligt overhovedet at opnå normal ydeevne. Den vigtigste kontraindikation for brugen af denne slags lægemidler er prækoma-tilstanden hos diabetespatienter. 3. generations hypoglykæmiske lægemidler ordineres med forsigtighed til patienter med tendens til alkohol samt nedsat leverfunktion.
Metformin
Oral hypoglykæmisk medicin, der tilhører gruppen af biguanider. Lægemidlet udbydes på apoteker i form af tabletter. Den vigtigste aktive ingrediens stopper absorptionen af glukose i tarmene og forbedrer også perfekt udnyttelsen af glukose i perifere væv. Metformin-tabletter forårsager ikke hypoglykæmiske reaktioner. Lægemidlet er ordineret til patienter med type 2-diabetes, som ikke har tendens til ketoacidose. Tabletter kan også ordineres i kombination med insulin til overvægtige patienter.
Afhængig af niveauet af glukose i blodet, indstiller lægen individuelt doseringen af medicinen. Du kan starte behandlingen ved at tage en tablet om dagen (500 mg). En gradvis stigning i dosis kan først startes efter to ugers kontinuerlig behandling. Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 6 tabletter. Patienter over 70 bør ikke tage mere end 2 tabletter om dagen.
Diabetes-sænkende tablettermedicin er kontraindiceret hos personer med nyreproblemer. Hvis der opstår en sygdom, der kan føre til nedsat nyrefunktion, annulleres Metformin-tabletter midlertidigt. Du kan ikke tage dem også i tilpasningsperioden efter operationen. En alvorlig kontraindikation er akut alkoholforgiftning.
Alfa-glucosidasehæmmere
Dette er en gruppe lægemidler, der kan blokere produktionen af et særligt tarmenzym (alfa-glucosidaser). Takket være præparaterne fra denne serie reduceres optagelsen af basiskulhydrater som stivelse, saccharose og m altose betydeligt. Hvis de tages korrekt, har moderne hypoglykæmiske lægemidler i denne gruppe absolut ingen bivirkninger. Der er ingen ubehag i tarmen eller mavesmerter overhovedet.
Alfa-glucosidasehæmmere bør tages med den første tår mad. Fordøjet sammen med mad giver lægemidlets komponenter en god hypoglykæmisk effekt. Medicin fra denne serie kan tages sammen med sulfonylurinstoffer eller insulin. Dette øger risikoen for hypoglykæmi.
Miglitol
Et sukkersænkende middel, der tilhører gruppen af alfa-glueosidasehæmmere. Det er ordineret til patienter med en gennemsnitlig grad af type 2-diabetes i tilfælde af, at tilstrækkelig motion og kost ikke giver det ønskede resultat. Miglitol tabletter er mest effektive, når de tages på tom mave. I sjældne tilfælde er andre orale hypoglykæmiske lægemidler desuden ordineret. Klassificering af niveaukontrolprodukterblodsukker er blevet præsenteret ovenfor.
Hovedkomponenterne i Miglitol absorberes fuldstændigt i væv, når de tages i små doser (1-2 tabletter). Ved en dosis på 50 g er absorptionen 90%. Det aktive stof udskilles uændret via nyrerne. Det hypoglykæmiske lægemiddel er ikke ordineret til børn såvel som til gravide og ammende kvinder. Kontraindikationer er kroniske tarmsygdomme samt store brok. Bivirkninger, mens du tager Miglitol tabletter, er sjældne. Der har været tilfælde af en allergisk reaktion i form af udslæt og kløe i huden.
Kombinerede hypoglykæmiske lægemidler
I de fleste tilfælde begynder behandlingen af type 2-diabetes med monoterapi. Yderligere lægemidler kan kun ordineres, når behandlingen ikke giver det ønskede resultat. Problemet er, at ét lægemiddel ikke altid dækker flere problemer forbundet med diabetes. Du kan erstatte flere lægemidler af forskellige klasser med et kombineret hypoglykæmisk middel. Sådan terapi vil være sikrere. Når alt kommer til alt, er risikoen for at udvikle bivirkninger betydeligt reduceret. De mest effektive, ifølge læger, er kombinationer af thiazolidindioner og metformin samt sulfonylurinstof og metformin.
Kombinationslægemidler designet til at behandle type 2-diabetes kan stoppe udviklingen af hyperinsulinemi. Takket være dette føler patienter sig meget bedre og har også mulighed for at tabe sig. I de fleste tilfældebehovet for at skifte til insulinbehandling er fuldstændig elimineret.
Et af de mest populære kombinerede hypoglykæmiske lægemidler er Glibomet. Lægemidlet frigives i form af tabletter. De ordineres, når tidligere terapi ikke viser et godt resultat. Brug ikke dette lægemiddel til at behandle type 1-diabetes. Tabletter er også kontraindiceret til personer med nedsat leverfunktion og nyresvigt. Børn, såvel som kvinder under graviditet og amning, er lægemidlet ikke ordineret.
Glibomet-tabletter har mange bivirkninger. De kan forårsage diarré, kvalme, svimmelhed. Mindre ofte udvikles en allergisk reaktion i form af hudkløe og udslæt. Det anbefales at bruge lægemidlet strengt efter lægens ordination.
