Otitis media er en betændelse, der udvikler sig i hulrummet mellem det ydre og det indre øre. Den patologiske proces sker i det rum, der er bag trommehinden. Ellers kaldes denne sygdom betændelse i mellemøret. Norm alt er patologien forårsaget af infektioner. Betændelse rammer både børn og voksne. Men hos børn er sygdommen meget mere almindelig. Dette skyldes de særlige forhold ved strukturen af høreorganet hos børn. Mellemøret består af de auditive ossikler, som er ansvarlige for at lede lyd. At starte en sådan sygdom er meget farligt, da det kan føre til døvhed.
Årsager til sygdom
Årsagerne til mellemørebetændelse er forskellige. I de fleste tilfælde er de forbundet med penetration af infektion i øret. Oftest er årsagerne til sygdommen kokkelbakterier. Følgende patologier kan bidrage til forekomsten af mellemørebetændelse:
- Inflammation udvikler sig ofte som en komplikation efter sygdomme i næse og hals. Infektionen trænger ind fra luftvejene ind i øret. Dette sker især ofte, hvis en personblæser næsen forkert. Hvis patientens mund er lukket, når sekret fjernes fra næsen, kan slim blive kastet sammen med bakterier og vira ind i mellemøret.
- Otitis media kan skyldes enhver akut eller kronisk infektionssygdom. I dette tilfælde trænger de forårsagende stoffer til betændelse ind i høreorganet med blodbanen.
- Betændelse i mellemøret ses ofte med adenoider.
- Sænket immunitet kan også føre til aktivering af mikrober og udvikling af en inflammatorisk proces i øret.
- Sygdommen udvikler sig ofte efter beskadigelse af trommehinden. Dette organ beskytter mellemøret mod infektion. Når membranen er beskadiget, trænger bakterier og vira nemt ind.
- Hypotermi kan forårsage betændelse.
- Årsagen til sygdommen kan være en allergisk reaktion. I dette tilfælde er patologien af ikke-infektiøs oprindelse.
Personer med medfødte misdannelser i øre og næse er også disponeret for mellemørebetændelse.
varianter af inflammation
Sygdommen kan forekomme i akut og kronisk form. I det første tilfælde begynder patologien pludseligt. Det varer omkring 2-3 uger og ender med ordentlig behandling med bedring. Hvis behandlingen var utilstrækkelig, opstår der kronisk mellemørebetændelse. Det er karakteriseret ved periodiske eksacerbationer og remissioner.
Desuden er sygdommen klassificeret efter patologiske manifestationer. Der skelnes mellem følgende former for betændelse:
- catarrhal;
- eksudativ;
- klæbende;
- purulent;
- serøs.
Den purulente form af sygdommen fortsætter med udt alte manifestationer. Det giver ofte alvorlige komplikationer.
Symptomatisk ved akut og kronisk form
Akut mellemørebetændelse begynder brat og pludseligt. For det første klager personen over en prikkende fornemmelse inde i øret. Så forstærkes ubehaget og udvikler sig til akutte ulidelige smerter. Det er pulserende i naturen, kan give til kæben eller til hovedet. Ud over smertesyndromet er der andre tegn på patologi:
- stigning i temperatur (op til +39 grader);
- forringelse af det generelle velbefindende (svaghed, kulderystelser, hovedpine);
- føler sig mæt og summen i det berørte øre;
- høretab.
Den indledende sygdomsperiode varer 5 - 7 dage. Så kommer pus fra mellemøret ud gennem en flænge i trommehinden. Denne fase af patologi kaldes perforativ. Patientens temperatur falder, helbredstilstanden forbedres noget, og smerten aftager. Dette stadium af sygdommen observeres ikke hos alle patienter, men kun i den purulente form af mellemørebetændelse.
Derefter kommer genopretningsperioden (reparativ fase). Der er heling af de berørte områder. Gradvist vender patientens tilstand tilbage til normal, og hørelsen forbedres.
Mellemørebetændelse hos børn i akut form begynder med en høj temperatur (op til +39 - +39,5 grader). Babyer græder ofte, vågner om natten, rører konstant ved det berørte øre. Børn, der allerede kan tale, klager over stærkesmerte. Betændelse kan være ledsaget af gastrointestinale forstyrrelser.
I den kroniske form for mellemørebetændelse er symptomerne på patologien ikke udt alte. Smerter opstår kun under eksacerbationer. En person har permanent høretab, tinnitus er noteret. Periodisk afgår udledning af purulent karakter fra den auditive kanal. Patienter klager over anfald af svimmelhed.
Catarrhal-form
Ved katarrhal mellemørebetændelse bliver hørerøret og trommehinden betændt. Der er en skarp skydende smerte. Det stråler til tindingen og tænderne. Der er ingen udledning af pus fra øret.
Denne sygdom opdages let af patientens klager. Behandling af denne form for otitis bør startes straks, da patologien kan blive til en eksudativ eller purulent form. Konsekvensen af en overset sygdom kan være fuldstændigt høretab.
eksudativ form
Eksudativ mellemørebetændelse er ofte meget vanskelig at diagnosticere. Denne sygdom er ikke ledsaget af alvorligt smertesyndrom. Væske (ekssudat) ophobes i mellemørehulen. Patientens hørelse forværres, personen føler konstant tinnitus.
Dette er den mest lumske form for sygdommen. I mangel af udt alte symptomer opstår degenerative ændringer i mellemørets hulrum. Dette kan føre til alvorligt og permanent høretab og endda total døvhed.
Purulent betændelse
Purulent mellemørebetændelse er oftest bakteriel snarere end viral. Detteden mest almindelige type sygdom. Pus ophobes i mellemørehulen, som presser på trommehinden. På grund af dette er der en skarp smerte og en følelse af mæthed.
Årsagen til denne form for sygdommen er oftest betændelse i halsen og nasopharynx. Nogle gange kommer infektionen ind i øret gennem blodbanen. Ofte flyder overset katarral eller ekssudativ mellemørebetændelse ind i en purulent form af sygdommen.
Ud over mulig høretab er suppuration farlig og andre alvorlige komplikationer. Pus kan bryde ind i kraniehulen. Dette fører til meningitis, hjerneabscess og blodforgiftning.
Serøs betændelse
Serøs betændelse opstår ofte uden tydelige symptomer. Smertesyndrom observeres ikke. Serøs væske ophobes i mellemøret. Patienten klager over en følelse af tryk, støj og overbelastning i øret. Høringen bliver dårligere.
Denne sygdom er farlig, fordi den kan blive mere alvorlig. Dette sker især ofte hos små børn, der endnu ikke ved, hvordan de skal tale. De føler ikke smerte og kan ikke klage over overbelastning og støj i øret. Det er meget svært at afgøre ud fra babyers adfærd, at de er syge.
Klæbende mellemørebetændelse
Klæbende mellemørebetændelse er norm alt kronisk. Der er ikke noget alvorligt smertesyndrom. Men samtidig sker der en klæbeproces i mellemørehulen. Dette resulterer i tinnitus og progressivt høretab.
Diagnose
Denne sygdom kan identificeres ved patientens karakteristiske klager over smerter og udflåd fra øret. Med det formålfor at afklare diagnosen ordineres følgende undersøgelser:
- Otoskopi. Ved hjælp af en speciel enhed undersøger lægen øregangen og trommehinden.
- Ørepind. Lægen tager en purulent udledning til undersøgelse og sender den til laboratoriet for bakposev. Dette hjælper med at identificere årsagen til betændelse.
- Audiometri. Denne undersøgelse er indiceret for sygdommens klæbende form. Det hjælper med at bestemme høreskarpheden.
Disse diagnostiske procedurer skelner mellem mellemørebetændelse og ørevokspropper, traumatiske skader på trommehinden og fremmedlegemer i øregangen.
Aktuelle behandlinger
Otitis media behandles norm alt ambulant. Hospitalsindlæggelse er kun nødvendig for komplikationer. Valget af terapimetode afhænger af sygdommens form og stadium.
Når mellemørebetændelse er meget vigtig for at lindre ubehag i øret. For at gøre dette skal du ordinere øredråber med en smertestillende effekt. Dernæst vil nogle forberedelser til instillation i øret blive overvejet:
- Drops "Anauran". De indeholder antibiotika og bedøvelsesmidlet lidokain. Dråber påføres vat og føres ind i øregangen. De lindrer ikke kun smerte, men påvirker også den patogene mikroflora. Dette middel er kontraindiceret til gravide kvinder og ammende mødre samt børn under 1 år.
- Drug "Sofradex". Disse dråber indeholder kortikosteroidhormoner og antibiotika. Dette hjælper med at lindre betændelse og hævelse, samt eliminere kløe. De kan ikke anvendeskun ved bakteriel betændelse, men også ved behandling af mellemørebetændelse hos voksne og børn med allergisk ætiologi. Dråber kan kun bruges i 10 dage, da mikrober ved længere tids brug bliver resistente over for deres komponenter.
- Øredråber "Otipax". De indeholder det smertestillende phenazon og det bedøvende middel lidokain. De har en god smertestillende effekt. De kan bruges til at behandle mellemørebetændelse hos børn, selv i spædbørn. De indeholder dog ikke antibiotika, så disse dråber påvirker ikke årsagen til sygdommen, men lindrer kun symptomer.
- Betyder "Otinum". Dråber indeholder ikke-steroide antiinflammatoriske og bakteriedræbende stoffer. De lindrer effektivt betændelse, men smertelindrer mindre end andre lægemidler. Disse dråber bør heller ikke bruges i mere end 10 dage. Børn kan kun begrave dem efter 1 års alderen.
Det er vigtigt at huske, at øredråber ikke bør bruges, hvis trommehinden er beskadiget. Dette kan føre til betændelse i hørenerven og alvorligt høretab. Derfor kan disse lægemidler ikke bruges uafhængigt. Før du bruger dem, skal du gennemgå en undersøgelse hos en otolaryngolog.
Børn med otitis får ordineret vasokonstriktor-dråber til næsen "Nazivin baby", "Xymelin", "Otrivin". De nasale og auditive passager er tæt beslægtede. Derfor hjælper brugen af sådanne dråber til at lindre hævelse og betændelse i øret.
Oral medicin og fysioterapi
For at lindre smerter og betændelsevoksne patienter er vist oral administration af lægemidler: Diclofenac, Ketorolac, Nurofen, Ibuprofen. Når man behandler en sygdom hos et barn, ordineres lægemidler i børns former og doseringer.
Orale antibiotika bruges også til behandling af mellemørebetændelse. Hvis sygdommen fortsætter i en akut form, anbefales det at bruge penicillinpræparater: "Amoxicillin" og "Ampicillin". De har et bredt spektrum af virkninger og påvirker mange typer mikroorganismer.
Hvis sygdommen er blevet kronisk, så ordineres antibiotika fra gruppen af aminoglykosider og fluoroquinoloner. Disse er tabletter "Ciprofloxacin" og "Vero-Netilmicin" i ampuller. Det skal huskes, at de ikke kan tages under graviditet og amning. I løbet af behandlingen med antibakterielle lægemidler ordineres probiotika for at opretholde normal mikroflora.
I barndommen er antibiotika kun påkrævet for en purulent form af sygdommen. De ordineres af en læge efter bestemmelse af mikrofloraens følsomhed i passende doser. Hvis mellemørebetændelse forløber i en mild katarral form, kan kun brugen af dråber undværes.
I de tidlige stadier af sygdommen hjælper det at vaske øret med bakteriedræbende opløsninger. Hvis der har ophobet sig pus i høreorganet og ikke bryder ud i lang tid, så bruges mundslimfortyndere: ACC, Fluimucil og andre slimhindemidler
Tildel sessioner med fysioterapi. Påfør eksponering for ultraviolette stråler og et magnetfelt på det berørte øreområde.
Under sygdom er det meget vigtigt at styrke kroppens forsvar. Til dette formål ordineres immunstimulerende midler: "Actovegin", "Apilak" og multivitaminkomplekser
Funktioner ved behandling af forskellige former for mellemørebetændelse
De generelle principper for behandling af mellemørebetændelse er beskrevet ovenfor. Imidlertid har behandlingen af forskellige former for denne sygdom sine egne karakteristika.
I den serøse form er det nogle gange nødvendigt at lave et kunstigt hul i trommehinden. Gennem det sprøjtes lægemidler direkte ind i mellemørets hulrum. Denne metode bruges, når sygdommens varighed er mindst 3 måneder.
Klæbende mellemørebetændelse er ofte forårsaget af nasale vejrtrækningsproblemer. Ved behandlingen af denne form for sygdommen bruges blæser i øregangen og pneumatisk massage af trommehinden. Men i fremskredne tilfælde af klæbeprocessen er konservativ behandling ikke altid effektiv, og en operation skal udføres. Trommehinden åbnes, og sammenvoksningerne fjernes kirurgisk. I mere komplekse tilfælde proteseres de auditive ossikler.
Folkemidler
Behandling af mellemørebetændelse i hjemmet bør koordineres med din læge. Det kan ikke helt erstatte brugen af øredråber og antibiotika. Folkemedicin kan dog supplere medicin.
Følgende opskrifter kan anbefales:
- Propolis-middel med solsikkeolie. På apoteket skal du købe propolis tinktur. Til 1 dellægemidlet skal udgøre 4 dele af olien. Alle ingredienser skal blandes godt. Derefter er turunda lavet af gaze, fugtet i sammensætningen, indsat i øret og opbevaret i 8-10 timer. Proceduren bør udføres 7 - 10 dage.
- Calamus rod. Et medicinsk afkog er lavet af dette middel. En spiseskefuld af plantens rod anbringes i vand og koges i en halv time. Derefter tilsættes kogt vand, så rumfanget af sammensætningen er omkring 200 ml. Dette middel har anti-inflammatoriske egenskaber. Det skal drikkes 1 spsk før måltider. Behandlingsforløbet er 2 - 3 uger.
- Kamferolie. Dette lægemiddel kan købes i apotekskæder. Det dryppes ind i det berørte øre i mængden af 3 dråber flere gange om dagen. Du kan også tage en vatpind og lægge den i blød i olie. Den lægges i øret i 4 timer. I dette tilfælde skal du binde et varmt tørklæde ovenpå.
Behandling af mellemørebetændelse derhjemme bør udføres omhyggeligt. Nogle patienter kan være allergiske over for propolis, calamus eller kamfer. I dette tilfælde skal behandlingen afbrydes.
Forebyggelse
For at forebygge sygdommen er det nødvendigt at behandle sygdomme i næse og hals i tide. Det er også vigtigt at opretholde immuniteten på et højt niveau og undgå hypotermi. Lige så vigtigt er mundhygiejnen og tændernes tilstand. Ofte bliver årsagen til sygdommen caries.
Otitis media er almindelig hos børn med adenoider. Det er meget vigtigt at behandle rettidigt, og om nødvendigt fjerne de overgroede nasopharyngeale mandler. Et simpelt kirurgisk indgreb hjælper med at undgå betændelsei mellemøret.
Ved de første tegn på mellemørebetændelse skal du straks besøge en læge. I den indledende fase er betændelse let helbredt af lokale midler. Rettidig adgang til en otolaryngolog vil hjælpe med at forhindre komplikationer og høretab.
