Bakterielle sygdomme behandles altid med antibiotika. På trods af det faktum, at stofferne fra denne farmakologiske gruppe påvirker den patogene mikroflora, skader de også de gavnlige mikrober i vores krop, men der er endnu ingen anden, sikrere og mere effektiv terapimetode. Antibiotika bruges også mod tonsillitis (tonsillitis), en infektionssygdom, der påvirker de palatinske mandler.
Næsten altid er årsagen til denne sygdom, som forekommer hos børn og voksne, streptokokker. I nogle tilfælde udvikler angina en anden gang på baggrund af difteri, skarlagensfeber eller ondartede blodsygdomme. Det er umuligt at forsinke behandlingen af denne sygdom - ved de første symptomer skal du helt sikkert besøge en læge, som vil vælge effektive lægemidler.
Er antibiotika virkelig nødvendigt?
Hvis tonsillitis er viral af natur og forløber positivt, er der ingen grund til at tageantibiotika. Angina uden feber og komplikationer vil passere i løbet af 1-1,5 uger. I dette tilfælde er det bedre at give patienten rigeligt med væske og symptomatisk midler til at lindre ondt i halsen.
Angina i bakterieformen er altid vanskelig. Rettidigheden af den påbegyndte behandling spiller her en afgørende rolle, da dette er den eneste måde at lindre patientens tilstand og forhindre udvikling af komplikationer. Antibiotika mod angina kan bruges ikke kun systemisk, men også lok alt. Det er vigtigt at forstå, at udelukkende lokal antibakteriel behandling kun vil forværre problemet. Derudover har alle topiske antibiotika en lav koncentration af det aktive stof, og derfor udvikler patogen mikroflora hurtigt immunitet over for dem.
På alle spørgsmål om, hvorvidt der er brug for antibiotika til angina af bakteriel ætiologi, er der et utvetydigt svar: der er intet alternativ i behandlingen. Ved at nægte at bruge antibakterielle lægemidler lader patienten sygdommen gå sin gang, hvilket risikerer at få alvorlige komplikationer og forværre helbredstilstanden. Antibiotika mod angina er påkrævet.
Varighed af antibiotikabehandling
Hvor meget man skal drikke antibiotika mod angina afhænger af typen af aktivt stof, sygdommens form og art samt tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer. Så for eksempel med purulent tonsillitis tages lægemidler i 1-2 uger. Det optimale forløb med antibiotikabehandling varer omkring 10 dage. Det er lige meget fra hvilken dag efter symptomernes opståenangina blev behandlet.
Blandt moderne antibakterielle lægemidler er Sumamed en undtagelse - dette middel bør ikke tages i mere end fem dage. I andre tilfælde drikkes antibiotika til angina i en uge, ikke mindre, da ikke alle patogener dør med kortere kurser. Som følge heraf dannes stammer, der er resistente over for virkningen af den antibakterielle komponent, fra de overlevende bakterier, og ondt i halsen, som er vanskeligt at behandle, vil oftere og oftere forekomme hos patienten. For at overvinde aktiviteten af de ændrede bakterier vil det være nødvendigt at bruge potente antibiotika med farlig toksicitet.
Hvilke antibiotika man skal drikke med angina vil ikke blive ordineret af en læge, de bør ikke tages i mere end to uger. Hvis antibiotikabehandling i løbet af denne tid ikke har givet den forventede effekt, er dette lægemiddel højst sandsynligt ineffektivt og skal ændres. I denne situation skal patienten testes for bakteriologisk kultur af udledning fra halsen. En laboratorieundersøgelse vil bestemme patogenets følsomhed over for en specifik gruppe antibiotika.
Hovedgrupper af antibiotika, liste over lægemidler
Med angina forårsaget af streptokok- eller stafylokokkinfektion er penicillinmedicin mest effektiv. Disse midler er ordineret i 90-95% af tilfældene. Ud over penicilliner anses andre grupper af antibiotika også for at være skadelige for beta-hæmolytiske bakterier:
- cephalosporiner;
- makrolider;
- fluoroquinoloner;
- tetracykliner.
I fravær af en allergi over for penicilliner ordineres lægemidler i denne serie først og fremmest. Og kun hvis de viser sig at være ineffektive, skifter de til antibakterielle lægemidler fra andre grupper.
I nogle situationer, hvor forløbet af ondt i halsen er ledsaget af vedvarende feber, alvorlig hævelse af halsen og alvorlige symptomer på forgiftning af kroppen, omgås brugen af penicillin-antibiotika, og patienten får straks ordineret cephalosporiner. Hvis patienten har en individuel intolerance over for lægemidler fra penicillin- og cephalosporingruppen, anvendes makrolider eller tetracykliner til behandling af angina. Forresten er den første type antibakterielle midler mere effektiv, og eksperter forsøger at undgå brugen af tetracykliner, når det er muligt. Gruppen af tetracyclin-antibiotika til behandling af angina anvendes ekstremt sjældent på grund af komponenternes høje toksicitet. Ved fremskreden og kompliceret angina er antibiotika udvalgt blandt en række fluorokinoloner.
| Penicilliner | Cephalosporiner | Macrolides | Fluoroquinoloner |
|
Baseret på Amoxicillin: Amoxicillin. Flemoxin Solutab. Hikoncil. Gramox-D. Ospamox. Amosin. Økobold. |
Baseret på Cefazolin: Nacef. Orizolin. Intrazolin. Totatsef. Cesolin. Cefamesin. Orpin. |
Erythromycinbaseret: Eomycin. Erythromycin. |
Baseret på Norfloxacin: Nolicin. Lokson-400. Norilet. Norfloxacin. "Normax". Norbactin. Norfacin. |
|
Baseret på amoxicillin og clavulansyre: Verklav. Amoxivan. "Amoxiclav". Augmentin. Klamosar. Bactoclav. Amovicomb. Flemoklav Solutab. Ecoclave. Arlette. |
Ceftriaxone-baseret: "Azaran". Betasporin. “Ificef.” Lendacin." "Lorakson". Medaxon." Oframax. Rocefin. "Thorocef". Chizon. "Ceftriabol". Cefatrin. Ceftriaxone. |
Baseret på Clarithromycin: Arvicin. Zimbaktar. Kispar. Clubux. Clarexide. Clarithromycin. Claricite. Klacid. Lecoclair. Romiclar. Framilid. Ecositrine. |
Baseret på Levofloxacin: Ashlev. "Glevo". Levolet R. Levofloks. Levofloxacin. Leobag. Leflobact. Maklevo. Remedia. Signicef. Tavanik. Floracid. Elefloks. |
|
Ampicillinbaseret: "Ampicillin". Standacillin. |
Baseret på ceftazidim: Cefzid. "Bestum". Fortum. "Lorazidim". Ceftazidim. |
Baseret på Azithromycin: Azimycin. Azitrox. "Azithromycin". Azicide. Zetamax. Zitrolide. "Sumamed". Sumametcin. Sumamox. "Solutab". Hæmomycin. Ecomed. |
Ciprofloxacinbaseret: Basijen. "Ifitsipro". "Tseprova". Ciplox. Cyprex. Ciprinol. Ciprodox. "Tsiprolet". Ciprofloxacin. Cifracid. "Ekotsifol". |
|
Oxacillinbaseret: Oxacillin. |
Cefalexin-baseret: "Cephalexin". Ecocephron. |
Baseret på Spiramycin: Rovamycin. Spiramisar. Spiramycin-Vero. |
Baseret på lomefloxacin: Lofox. Lomatsin. Lomefloxacin. Xenaquin. Lomfloks. |
|
Baseret på ampicillin og oxacillin: Oksamsar. Ampioks. Oxamp. Oxampicin. |
Baseret på Cefotaxime: Intrataxim. Kefoteks. "Klaforan". Oritaxim. "Rezibelakta". "Tarcefoxime". Cefabol. Cefotaxime. |
Baseret på Josamycin: Wilprafen. "Vilprafen Solutab". |
Baseret på ofloxacin: Zanocin. Tarivid. Zoflox. Oflo. Ofloks. Ashof. Geoflox. Ofloxabol. Ofloxacin. Oflomak. "Taricin". |
|
Baseret på benzylpenicillin: Bicillin-1. Bicillin-3. Bicillin-5. |
Baseret på cefoperazone: "Dardum". Medocef. Movoperiz. Operaz. "Tseperon". Cefoperazone. Cefpar. |
Baseret på roxithromycin: Xitrocin. Remora. Roxeptine. Elrox. Esparoxy. RoxyHexal. Roxithromycin. Rulid. |
Baseret på pefloxacin: "Pefloxacin". |
Næste, lad os stifte bekendtskab med de lægemidler, der ordineres til angina hos voksne. Navnene på antibiotika og analoger, der er tilgængelige i russiske apotekers handelssortiment, kan variere.
Piller eller injektioner - hvad er bedre?
For det meste tages antibakterielle lægemidler or alt i form af tabletter, men nogle gange gives de i form af injektioner. Antibiotika mod angina virker hurtigere, hvis de straks kommer ind i det systemiske kredsløb. Gennem regelmæssige injektioner, koncentrationenaktive stoffer i kroppen falder ikke, hvilket ikke kan siges om tabletter: de optages i blodet gennem tarmene i lang tid.
Og alligevel forsøger læger sjældent at ordinere injektioner mod angina, da indsprøjtning af lægemidlet kan have en række bivirkninger og tolereres smerteligt af patienterne. Som regel administreres parenterale præparater med purulent bakteriel tonsillitis, ledsaget af følgende symptomer:
- høj kropstemperatur (mindst 38,5°C), der ikke falder efter indtagelse af febernedsættende midler;
- mandler og slimhinde i strubehovedet er foret med en tæt purulent belægning;
- tonsillitis udviklet på baggrund af bihulebetændelse;
- betydeligt forstørrede cervikale lymfeknuder og bag-øret-lymfeknuder.
Antibiotika til gravide
Tonsillitis under graviditet kan forårsage alvorlig skade på barnets helbred. Derfor kræver infektionssygdomme hos moderen en seriøs tilgang til behandling. Forkert udvalgt medicin kan påvirke barnets intrauterine udvikling negativt. Det anbefales især ikke at bruge antibiotika i graviditetens første trimester.
Det er dog vigtigt at forstå, at i alvorlige tilfælde af tonsillitis er det ikke bare et antibiotikum, men dets fravær, der kan forværre moderens tilstand og skade fosteret. I tilfælde af akut behov er gravide tilladt penicillinpræparater (Amoxiclav, Amoxicillin, Oksamp). De bruges i både tablet- og injicerbar form. Hvis penicilliner ikke gør deres arbejdeterapeutisk handling, ordinere mere effektive antibiotika. Med angina ordineres gravide kvinder cephalosporiner (Ceftriaxone, Cefazolin). Det er vigtigt at tage højde for disse lægemidlers evne til at krydse placenta.
Funktioner ved antibiotikabehandling for angina hos børn
Eksperter insisterer på, at du ikke skal skynde dig med at bruge antibakterielle midler til at behandle ondt i halsen hos et barn. Hvilket antibiotikum er bedst? Dette spørgsmål vil være af stor relevans for purulent tonsillitis - uden disse lægemidler kan sygdommen ikke overvindes. Hvad angår viral halsbetændelse, så skal du, som tidligere nævnt, kun begynde at tage medicin, hvis der er tegn på komplikationer, skader på åndedrætssystemet og ØNH-organer.
Hos børn i alderen tre til 15 år er behovet for at bruge antibiotika mod tonsillitis snarere ikke forbundet med behandlingen af tonsillitis selv, men med forebyggelsen af mulige komplikationer. Hos unge patienter bliver bakteriel tonsillitis uden kvalitetsbehandling meget ofte til en alvorlig form, hvor leddene, hjertet og nervesystemet bliver inficeret. Takket være antibiotika er det muligt at reducere sandsynligheden for et sådant scenario med 99%. I dette tilfælde er tidspunktet for påbegyndelse af behandlingen vigtigt. Effektiv forebyggelse af komplikationer vil være, hvis du begynder at give medicin til barnet senest fra den anden til den niende dag af tonsillitis-forløbet inklusive.
Hvilket antibiotikum er bedre for et barn med ondt i halsen
Fluoroquinoloner er den eneste gruppe, hvis lægemidler ikke er detbrugt i barndommen. De fleste antibiotika anbefales til brug fra 12 års alderen. Men alligevel produceres der en del medicin, som kan gives til babyer i en tidligere alder. De mest populære og effektive antibiotika til angina, der kan gives til børn fra en vis alder, er præsenteret i tabellen. Det er dog kun den behandlende læge, der kan ordinere et af disse lægemidler og bestemme den passende dosis.
| Antibiotikagruppe | handelsnavne | I hvilken alder kan du tage |
| Penicilliner (baseret på amoxicillin) | Ospamox, Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Amosin, Hikoncil, Gramox-D | fra de tidlige dage |
| Penicilliner (baseret på amoxicillin og clavulansyre) | "Flemoclav Solutab", "Amovikomb", "Augmentin", "Verklav", "Amoxiclav", "Fibell", "Ecoclave" | fra fødslen eller efter tre måneder |
| Penicilliner (baseret på ampicillin) | "Ampicillin", Ampioks |
fra den anden måned fra tre år |
| Penicilliner (baseret på ampicillin og oxacillin) | Oxamp, Oxampicin, Oxamsar | fra fødslen |
| Penicilliner (baseret på benzylpenicillin) | "Benzylpenicillin", "Bicillin" | fra fødslen |
| Penicilliner (baseret på oxacillin) | Oxacillin, Ospen |
fra tre måneder fra et år |
| Cephalosporiner (baseret på cefazolin) | Nacef, Totacef, Cesolin, Zolin, Intrazolin, Lisolin, Cefamezin, Orizolin, Orpin | fra den anden måned |
| Cephalosporiner (cephalexin-baserede) | "Cephalexin", "Ecocephron" | fra seks måneder |
| Cephalosporiner (baseret på ceftriaxon) | "Ceftriabol", "Ceftriaxone", "Azaran", "Betasporin", "Ificef", "Lendatsin", "Chizon", "Medakson", "Movigip", "Oframax", "Tercef", " Cefaxon", "Cefson" | fra fødslen eller 15. levedag (for præmature børn) |
| Cephalosporiner (baseret på ceftazidim) | Ceftazidim, Vicef, Orzid, Lorazidim, Tizim, Fortazim, Bestum, Fortum, Fortoferin, Ceftidin | fra de tidlige dage |
| Cephalosporiner (baseret på cefoperazon) | Dardum, Cefoperazone, Cefpar, Medocef, Cefoperabol, Movoperiz, Operaz, Tseperon | fra den ottende dag |
| Cephalosporiner (baseret på cefotaxim) | Intrataxim, Kefotex, Liforan, Oritaxim, Tarcefoxime, Cetax, Cefotaxime | fra fødslen |
| Macrolides (baseret på erythromycin) | "Eomycin", "Erythromycin" | fra fødslen |
| Macrolides (baseret på azithromycin) |
"Sumamed", "AzitRus" i ampuller til injektion "Zitrocin", "Hemomycin", "Ekkomed", "Sumamed" i form af en suspension |
vejer over 10 kg fra seks måneder |
| Macrolides (baseret på spiromycin) | Spiramisar, Spiramycin-Vero | vejer over 20 kg |
| Macrolides (baseret på roxithromycin) | Romik, Xitrocin, Elrox, Esparoxy, Remora, Roxithromycin, Rulid, Rulicin, Roxolite | fra en alder af fire |
Hvilke antibiotika man skal drikke med angina i et eller andet tilfælde, er det kun eksperter, der bestemmer. Først og fremmest tages resultaterne af bakteriologisk kultur af udledning fra halsen i betragtning, det vil sige følsomheden af patogen mikroflora over for et antibakterielt stof og kroppens individuelle modtagelighed. Penicillinpræparater kombineres med forsigtighed med andre lægemidler, og det er uacceptabelt at tage dem samtidigt med cephalosporiner, tetracycliner, fluorquinoloner eller makrolider. Lad os gå videre til en kort beskrivelse af de mest kraftfulde antibiotika mod angina, som ordineres til både voksne og børn.
Amoxicillin
Dette penicillin-lægemiddel bruges ofte tilbakterielle infektioner i nasopharynx og ENT-organer, herunder tonsillitis. "Amoxicillin" er effektiv mod en bred vifte af bakterier, der fremkalder angina. Den utvivlsomme fordel ved dette lægemiddel er et minimum af restriktioner for brug og bivirkninger, så det er ofte ordineret som det vigtigste antibiotikum til angina. "Amoxicillin" er tilgængelig i form af tabletter, kapsler, ampuller til injektion og suspension til oral administration i barndommen. Hvis du er allergisk over for penicilliner, er det forbudt at bruge medicinen.
Sumamed
Et antibakterielt middel fra gruppen af makrolider baseret på azithromycin er klassificeret som en ny generation af lægemidler. Produktet fås i forskellige former. En antibiotikasuspension til angina er ofte ordineret til børn - de tager sirup en gang om dagen, og det er ret praktisk. Hvad angår injektioner, injiceres børn under 16 år ikke med lægemidlet.
På trods af den brede vifte af handling og effektivitet har "Sumamed" mange kontraindikationer. Patienter, der tager det, klager nogle gange over kvalme, mavekramper, diarré. Behandlingsforløbet med "Sumamed" bør ikke overstige fem dage. Tag medicinen enten på tom mave, et par timer før et måltid eller 2-3 timer efter et måltid. Sammen med Sumamed anbefales patienter at tage probiotika for at genoprette tarmmikrofloraen.
Amoxiclav
Det unikke ved dette antibakterielle middel skyldes den samtidige virkning af toaktive stoffer - amoxicillin og clavulansyre. Ifølge anmeldelser, i behandlingen af tonsillitis, kommer lettelse hurtigt efter at have taget dette antibiotikum. Halsbetændelse tabletter lindrer effektivt ondt i halsen og forbedrer det generelle velvære. "Amoxiclav" i form af en suspension ordineres ofte til spædbørn over 3 måneder.
Cephalexin
Lægemidler fra cephalosporingruppen er praktiske, fordi de må tages uden reference til måltider. For voksne patienter bør den daglige dosis ikke overstige 2 g af det aktive stof. Som regel er denne mængde opdelt i flere doser. Med et kompliceret forløb af tonsillitis fordobles doseringen.
Til behandling af et barn beregnes dosis af Cefalexin afhængigt af dets vægt i henhold til formlen 25-50 mg pr. kg kropsvægt. Børn, om nødvendigt, kan den daglige dosis øges til 100 mg. Med forsigtighed er "Cefalexin" ordineret til nyresygdomme. Den gennemsnitlige varighed af ansøgningen er 7-14 dage.
Behandling af tonsillitis bør ikke startes med fluoroquinoloner eller cephalosporiner, da disse antibiotika er klassificeret som de stærkeste lægemidler. De er hurtigt vanedannende, hvilket betyder, at det i fremtiden bliver svært at finde et passende middel til behandling af svær halsbetændelse.
For en hurtig bedring er det ud over brugen af antibiotika vigtigt at observere sengeleje, gurgle med antiseptiske opløsninger flere gange om dagen og drikke rigeligtvæske, som vil hjælpe med hurtigt at fjerne toksiner fra kroppen. Og selvfølgelig bør du under ingen omstændigheder selvmedicinere: ved de første symptomer på tonsillitis skal du se en læge. Husk: ukontrolleret brug af antibiotika er fyldt med farlige helbredsmæssige konsekvenser.
