Denne artikel vil se på årsagerne til lavt progesteron i lutealfasen.
Reducerede niveauer af dette hormon betragtes som et symptom på ukorrekt funktion af æggestokkene. Denne tilstand omtales medicinsk som en lutealfasedefekt (LPD). Et utilstrækkeligt niveau af progesteron i denne periode bidrager til skabelsen af negative forhold på overfladen af det indre lag af livmoderen til implantation af et føt alt æg i det. I lyset af dette vil kvindens menstruation selv i tilfælde af befrugtning forekomme.
Dette er faren for lavt progesteron i lutealfasen.
Grundlæggende begreber
Denne fase begynder i anden del af menstruationscyklussen og varer cirka 14 dage efter, at ægløsningen har fundet sted, hvorefter det gule legeme dannes umiddelbart efter. Det er ansvarligt for produktionen af progesteron, hvilket er nødvendigt, før moderkagen begynder at dannes. Hvis befrugtningen ikke sker, begynder kvindenmenstruation. I nogle tilfælde ændres cyklussen på grund af den lave koncentration af hormonet. De vigtigste årsager til dette fænomen bør afklares af en specialist.
Hvad er hastigheden af progesteron i lutealfasen?
Inden for normalområdet varierer niveauet af hormonet fra 7,0 til 56,5 nmol/l. Hvis koncentrationen af hormonet er under denne indikator, taler vi om dets insufficiens.
Lad os se på hovedårsagerne til lavt progesteron i lutealfasen.
Årsag til udvikling
Progesteronproduktionen i corpus luteum er nødvendig for den normale proces med implantation og embryodannelse. Men nogle gange falder produktionen af dette hormon, hvilket skyldes en række mulige årsager.
Hvis lavt progesteron detekteres i lutealfasen af menstruationscyklussen, er det nødvendigt at foretage en passende diagnose, som vil afsløre abnormiteter i den hormonelle baggrund. Det er muligt, at patienten producerer dette hormon i en normal mængde, dog reagerer slimhinden i livmoderen forkert på det. DLF er med andre ord et patologisk fænomen, hvor livmoderens endometrium ikke udvikler sig korrekt. På grund af dette falder progesteronniveauet i lutealfasen, hvilket skaber en hindring for fosterægget, hvilket forhindrer det i at implantere med succes.
Der kendes en række faktorer, som kan forårsage unormale progesteronproduktionsprocesser og fremkalde udviklingen af lutealfasedysfunktioner. De kan opdeles i tre hovedkategorier: organiske, funktionelle og iatrogene.
Så lad os tage et kig førstfunktionelle årsager til lavt progesteron i lutealfasen.
Funktionelle årsager
Listen over funktionelle årsager, der kan reducere produktionen af progesteron, omfatter tilstande forårsaget af dysfunktion af det reproduktive system. De vigtigste faktorer i dette er:
- Savage Syndrome. Denne tilstand er karakteriseret ved ophør af menstruation og forekomsten af infertilitet hos kvinder under 35 år. Æggestokkene mister samtidig følsomhed over for kønshormoner, der stimulerer produktionen af æg. En lignende sygdom manifesterer sig som en langvarig krænkelse af menstruationsfunktioner. Hormonbehandling er nødvendig for at hjælpe med at genoprette menstruation og progesteronproduktion til undfangelse.
- Syndrom af hyperhæmning i æggestokkene - fravær af menstruationsblødning på grund af medicinske virkninger på hæmningen af æggestokkenes gonadotrope funktioner. Hvad ellers kan udløse meget lavt progesteron i lutealfasen?
- Stein-Leventhal syndrom, som er ledsaget af uregelmæssig eller manglende ægløsning, øget produktion af østrogen, som hæmmer produktionen af progesteron.
- Ovarial udmattelsessyndrom. Disse organer begynder på grund af en række faktorer at fungere forkert, hvilket resulterer i begyndelsen af for tidlig overgangsalder.
- Hypothyroidisme, som er en patologisk tilstand, der skyldes en mangel på hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen. I den sekundære type af denne sygdom er hypothalamus-hypofysestrukturen beskadiget. Årsagerne til lave progesteronniveauer i lutealfasen kan være svære at fastslå.
- Hypofysehypogonadisme, som er et syndrom karakteriseret ved utilstrækkelig funktion af gonaderne med nedsat hormonproduktion. Terapi af denne patologi er baseret på brugen af hormonerstatningsterapi.
- Hyperprolaktinæmi, som er forårsaget af en stigning i niveauet af hypofysehormoner, især prolaktin. Hos kvinder med en lignende diagnose noteres menstruationsuregelmæssigheder, infertilitet udvikler sig.
Ovenstående årsager kan fremkalde et fald i koncentrationen af progesteron i LF. Konsekvensen af dette er en krænkelse af ægløsningsfasen og den reproduktive funktion.
Hvilke andre årsager til lavt progesteron i lutealfasen er kendt?
Organic Causes
Disse årsager skyldes patologier i reproduktive organer og andre systemer, der kan påvirke livmoderens struktur og funktion. Disse omfatter:
- livmoderfibromer;
- Asherman syndrom;
- endometriehyperplasi;
- livmoderkræft;
- cirrhose i leveren og hepatitis;
- endometritis.
Med synechia inde i livmoderen kan hypomenstruelt syndrom eller sekundær amenoré forekomme. Intrauterin synechia tillader ikke fosterægget at fæstne sig til endometriet, så undfangelse bliver umulig.
Chancen for at blive gravid falder med udviklingen af endometriehyperplasi. Sygdommen forårsager forstyrrelser i menstruationscyklussen, hvilket resulterer i et lavere niveau af progesteron i LF.
Iatrogene årsager
Iatrogene faktorer omfatter tilstande, der er forårsaget af medicinske indgreb. Gynækologisk rengøring udføres for at fastslå årsagen til uregelmæssig menstruation, langvarig og kraftig blødning i fibromer, hyperplasi, polypper. I dette tilfælde kan specialisten forstyrre strukturen af endometriet, hvorefter synechia dannes, hvilket bidrager til ubalancen af den hormonelle baggrund i LF.
Abortere en graviditet medfører også lignende hormonelle problemer. For at genoprette det kræves ofte hormonsubstitutionsterapi. Hos nogle patienter falder niveauet af progesteron, hvilket bliver en faktor i udviklingen af infertilitet. Fertilitet efter sådanne manipulationer genoprettes gradvist ved hjælp af korrekt organiseret lægemiddelbehandling.
Yellow body
På trods af det faktum, at læger endnu ikke fuldt ud har undersøgt syndromet med lave progesteronniveauer under LF, siger de med stor tillid, at hovedårsagen til denne patologiske tilstand er en unormal corpus luteum eller endometriestruktur.
Det gule legeme, hvis funktioner er svækket, er af en eller anden grund ikke i stand til at fungere korrekt, hvilket fører til utilstrækkelig produktion af progesteron. Der kendes en række faktorer, der er ansvarlige for den utilstrækkelige funktionalitet af corpus luteum eller dets fravær. Disse omfatter:
- Uregelmæssig udvikling af follikler. Da corpus luteum er dannet af de samme celler, der udgør den dominerende follikel, kan dens funktion være nedsat. Follikeldannelse kan påvirkes af en række faktorer, herunder næringsstofmangel, overskydende frie radikaler og ændringer i stofskiftet.
- Niveauet af hormoner. For den korrekte proces med modning af folliklen er en særlig balance i koncentrationen af hormoner nødvendig. Anomalier i den hormonelle baggrund kan forstyrre dannelsen af follikler, corpus luteum og ægløsningsprocessen.
- Cirkulation. Processerne for korrekt funktion af corpus luteum er påvirket af arten af blodgennemstrømningen. Anomalier i dannelsen af blodkar og kredsløbsforstyrrelser er tæt forbundet med dannelsen af corpus luteum under lutealfasen, og denne grund er blevet bevist af adskillige undersøgelser.
- Unormal livmoderreaktion på progesteron. På trods af den normale produktion af progesteron tillader endometriedefekter det ikke at reagere på dette hormon. Dette fører til forstyrrelse af dannelsen af livmoderslimhinden, som bliver en hindring for implantationen af embryoet.
Symptomer på patologi
Lav koncentration af progesteron i lutealfasen er ret vanskelig at opdage, især i tilfælde, hvor en kvinde ikke planlægger at blive gravid, ikke gennemgår laboratoriediagnostik, men forsøger at blive gravid uden medicinsk indgriben. Mange er ikke engang klar over en sådan diagnose, fordi de ikke ved detkarakteristika af menstruationscyklussen. Symptomer på lavt progesteron i lutealfasen er:
- problemer med at blive gravid;
- spontane aborter i de tidlige stadier;
- forkortede menstruationscyklusser (mindre end 24 dage);
- hyppige episoder af PMS;
- ægløsning, der opstår tidligt.
I anden fase bør kvinden ikke opleve smerte, blødning eller diarré. Hvis sådanne tegn er forstyrrende, konstateres der problemer med undfangelsen, så anbefales det at gennemgå en undersøgelse.
Hvordan diagnosticeres lav lutealfase progesteron?
Diagnose
På grund af utilstrækkelig forståelse af patofysiologi og manglen på en samlet metode til at diagnosticere dette patologiske fænomen, er behandlingen norm alt vanskelig. Under en diagnostisk undersøgelse indsamler speciallægen i første omgang en anamnese, som skal indeholde følgende information:
- sagshistorik;
- patientklager;
- ejendommeligheder ved menstruationsfunktioner;
- OB/GYN-historik.
- træk ved levevilkår;
- regelmæssigt samleje.
Opmærksomheden er også rettet mod forholdet mellem vægt og højde, fordelingen af fedtvæv, kropsbehåring. Inden for en måned anbefales patienten at måle bas altemperaturen, så specialisten korrekt kan vurdere starten af lutealfasen og ægløsning.
Udført også gynækologisk undersøgelse, ultralydundersøgelse. En forudsætning for tilstrækkelig diagnose er at udføre laboratorieundersøgelser for at bestemme produktionen af luteiniserende og follikelstimulerende hormoner, progesteron, østrogen, inhibin, 17-OH progesteron, TSH, testosteron.
Desuden bliver du nødt til at donere blod til et koagulogram for at udføre en biokemisk analyse.
Så en kvindes progesteron er under det normale i lutealfasen. Behandling skal være øjeblikkelig.
Terapeutiske interventioner
Hovedmålet med terapi for denne patologi er at forbedre kvaliteten af corpus luteum og follikel, reducere graden af oxidation og øge niveauet af progesteron. For at gøre dette udføres alle nødvendige terapeutiske foranst altninger, som omfatter nogle gynækologiske instrumentelle indgreb (om nødvendigt), for eksempel hysteroskopi, lægemiddelbehandling i tilfælde af eksisterende inflammatoriske processer i reproduktionssystemet, hormonbehandling for at korrigere hormonelle niveauer. Justeringsmetoder afhænger direkte af værdierne af progesteron, sværhedsgraden af dets fald, koncentrationen af andre kønshormoner tages i betragtning.
Råd til patienter
Det er meget vigtigt ikke kun at få den rigtige behandling for lavt progesteron i lutealfasen, men også at følge følgende anbefalinger:
- Sund kost. Måltider bør omfatte hele fødevarer, masser af protein af høj kvalitet, fedtstoffer og masser af frugt og grøntsager. Kvinder rådes til at drikke rigeligt med vand og undgå alkoholholdige drikkevarer,koffein og sukker.
- Undgå stress. I lutealfasen kan et fald i progesteron være forbundet med langvarig eller kronisk stress. Kroppen har brug for mere progesteron for at producere kortisol. Dette fører til, at i LF-perioden er progesteron ikke nok til at udføre sine direkte funktioner.
- Brug af medicin, der hjælper med at normalisere funktionen af binyrerne og kirtler, der producerer kortisol, hvilket også kan være nyttigt til at øge progesteronniveauet og stabilisere lutealfasen.
- Specialister anbefaler brugen af særlige kosttilskud for at opretholde progesteron: Wild Yam, Vitex, Melatonin og vitamin B6.
- Eliminering af genitale infektioner og inflammatoriske processer i vedhæng og livmoder. Dette gøres ved at tage antibakteriel medicin.
- Overholdelse af hygiejne og regler for intimt liv. En kvinde anbefales at have et regulært sexliv med en fast sexpartner, hvilket vil hjælpe med at undgå mange alvorlige konsekvenser i form af seksuelt overførte infektioner og krænkelser af den vaginale mikroflora.
Standardbehandling for progesteron under normal i lutealfasen er baseret på brug af medicin. Vitaminkomplekser, brugen af antiøstrogener, brugen af præparater af choriongonadotropin, follitropiner - alt dette anbefales at gøre på samme tid. Kompleks behandling giver dig mulighed for at øge progesteron og forhindre så alvorlige konsekvenser af denne tilstand som infertilitet, abort,placenta insufficiens, onkologiske sygdomme i endometrium og bryst, dannelse af polypper og fibromer.
